过氧丁二酸消毒液杀灭微生物效果的研究

为了解过氧丁二酸稳定性和杀灭微生物的效果，进行了实验室研究观察，结果表明，在20℃条件下，0．05%，消毒液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用2min，杀灭率达99．99％；作用10min，杀灭率达。100％；0．5％消毒液对白色念珠菌作用10min，对枯草杆菌黑色变种芽胞作用30min，杀灭率均达99．99%；1％消毒液，作用10min，可破坏HBsAg的抗原性。过氧丁二酸消毒液稳定性能好，在37℃环境下放置3个月，消毒液含量由92．60％下降至91．10％，平均下降率1．5个百分点。结论：过氧丁二酸杀灭微生物的效果强，稳定性好，适合作消毒剂。     

循证康复——耳聋治疗及康复决策中的新理念

循证康复（evidence-based rehabilitation，EBR）是近十年来在康复医学实践中发展起来的一门新兴的学科，它将预防医学中群体医学的理论与观念应用于康复医学实践，旨在帮助康复医师在对病人作出诊断、治疗和康复等决策之前如何收集和提供充分的、最佳的、科学的证据。循证康复的兴起，标志着康复医学实践的决策已经由单纯临床经验型进入遵循科学的原则和依据阶段。     

以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤

目的:探讨以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床特点及误诊原因。方法:回顾性分析2009-2011年诊治的11例以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料。结果:首诊误诊率为72.7%,1次病理检查误诊率为27.3%。以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤发病较快,影像学表现相对特异。结论:以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤易误诊;结合临床特点、影像学表现,经病理学检查有助于尽早确诊。     

儿童肝母细胞瘤CT征象与穿刺活检诊断一致性分析

目的 分析儿童肝母细胞瘤(HB)CT征象与穿刺活检及手术病理诊断的一致性,并探讨CT诊断的临床价值&方法 选取2016年2月至2021年1月于徐州市儿童医院收治的82例疑似HB患儿为研究对象,对所有患儿均行多层螺旋CT和超声检查,同时经肝穿刺活检行病理组织学检查,分析两种检查方法 与病理诊断结果 的一致性,并比较HB患儿CT征象与穿刺活检诊断的一致性。结果 82例疑似H B患儿中有48例确诊为HB,包括上皮型22例和上皮间叶混合型26例;34例为非HB。CT诊断HB的灵敏度、准确度均高于超声诊断(P<0.05),且CT诊断HB与病理诊断的Kappa值为0.924,大于超声诊断与病理诊断的Kappa值0.704。48例HB患儿CT上出血征象的检出率低于病理组织活检结果 (P<0.05),其余CT征象检出率与病理组织活检结果 无明显差异(p>0.05)。结论 相比于超声检查,CT诊断儿童HB的灵敏度和准确率较高,且其CT征象与穿刺活检的病理组织检查结果 一致性较高。     

临床医学专业新发传染病防控课程设置的思考

新发传染病的频繁出现和迅速传播给全球公共卫生安全带来极大危害和挑战,医护人员临床专业技能精湛,但预防医学理论实践能力尚显薄弱,从预防医学角度改进临床专业新发传染病教学,提高临床医学生防治新发传染病能力势在必行。天津医科大学在临床专业本科生临床见习结束后尝试构建新发传染病防控课程,采用以问题为导向、以现场为中心讨论式、参与式教学方法,通过理论授课、以新发传染病典型案例为代表的讨论课和防控现场处置模拟演练等授课形式,加强预防医学意识,提高对新发传染病应急处理能力,培养临床医学生成为促进全体人民健康的合格医生。     

血府逐瘀汤加减配合喉三针对缺血性卒中合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸紊乱及血氧调节的影响

目的观察血府逐瘀汤加减配合喉三针对缺血性卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸紊乱症状及血氧饱和度的影响。方法将72例缺血性脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者,随机分为试验组和对照组各36例。两组患者日间均以石学敏院士"醒脑开窍"针刺法及西医对症处理为常规治疗,试验组采用血府逐瘀汤加减配合喉三针[廉泉、旁廉泉(双)],对照组仅采用常规治疗。试验组早晚餐后半小时各服用中药汤剂1袋,同时于夜间8时进行针刺,1次/d,共治疗14 d。两组患者分别于治疗前、治疗后使用睡眠呼吸初筛仪检测呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(s)、最低血氧饱和度Sa O2、Sa O290%的时间占总睡眠时间的百分比(Sa O290%T)及ESS嗜睡量表评分的变化。结果治疗后两组患者AHI、最长呼吸暂停时间、最低Sa O2、Sa O290%T、日间困倦(ESS)量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,试验组患者上述症状改善情况与对照组比较优于对照组,且差异有统计学意义(P 0.05)。治疗期间两组患者血压、心率、体温、呼吸等生命体征均平稳,未出现异常情况。结论血府逐瘀汤加减配合喉三针可有效降低缺血性卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸紊乱指数,提高夜间睡眠时的最低血氧饱和度,缩短Sa O290%T的时长,改善睡眠时的低氧状态,改善嗜睡,提高日间生活质量。     

河北省任县成年居民高血压患病情况及影响因素分析

目的：调查分析河北省任县成年居民高血压患病情况及影响因素,为预防控制提供依据.方法：采用整群随机抽样方法,共抽取县城和乡村成年居民6202人.按照统一诊断标准及指标定义,逐户进行问卷调查其年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、饮酒、嗜好咸食、体力活动等情况以及对身高、体重、腰围和血压测量.统计分析应用Epidata3.0进行录入,采用SPSS13.0软件进行统计分析.率的比较用X2检验,多因素分析用Logistic回归.结果县城居民高血压患病率高于乡村,差异有统计学意义（X2＝49.89,P＜0.01）.随着年龄增长,男女高血压患病率均趋于增高趋势（X2趋势检验,P＜0.01）.在≤50岁这个年龄段,男性高血压患病率高于女性,差异有统计学意义（P＜0.01）.从50岁开始,男性和女性高血压患病率逐渐开始衍变,到60岁以后,女性高血压患病率高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论县城居民高血压患病率高于乡村,可能与城乡居民生活习惯和经济水平的差异有关.在≤50岁这个年龄断,男性高血压患病率高于女性,可能与男性应酬多、社会与工作压力大以及嗜好吸烟和饮酒有关.到60岁以后,女性高血压患病率逐渐高于男性,可能与女性在此阶段体内雌激素水平下降有关.此外,高血压的发生与性别、年龄、吸烟、饮酒、嗜好咸食、体力活动、高血压家族史以及肥胖等因素密切相关.除了性别、年龄和高血压家族史不可改变的影响因素外,戒烟、限酒、控制食盐量的摄入,控制体重、适当运动,将有助于预防高血压的发病和控制病情.     

浅谈“案例教学法”在流行病学教学中的应用

案例教学法是一种启发学生研究实际问题,注重学生智力开发及能力培养的现代教学方法。为了配合以学生为主体的教学模式的改革,在预防医学本科学生中积极开展案例教学。通过让学生参与案例采集,采用小组讨论和课堂交流等多种形式的案例教学实践,极大地激发了学生的学习兴趣,提高了学生的综合素质,培养了学生从事卫生防病实际工作的能力。在流行病学教学中具有很强的可行性及良好的教学效果。     

TBL教学模式在流行病学教学中的初步应用

以团队为基础的教学（Team Based Learning,TBL）是以学生为主体的主动式教学方法,强调学生之间的团队协作,因而得到教育工作者的广泛推崇.为了探讨TBL教学在流行病学实习课教学中的应用效果,在5年制预防医学系本科学生中采用TBL教学尝试,从教学内容、教学效果等方面进行综合评价.结果显示：教学效果较传统授课得到极大改善,提高了学生学习的积极性、主动性和团队合作精神,但同时也存在不足.围绕不足我们提出了针对性的解决方案,这些经验和教训可为TBL教学模式在未来流行病学教学中的应用提供有益借鉴.     

白茅苷对去卵巢大鼠骨髓间充质干细胞功能和骨量的影响

目的观察白茅苷治疗去卵巢大鼠骨髓间充质干细胞功能和骨量的影响并初步探索可能机制。方法通过双侧去卵巢建立骨质疏松大鼠模型;随后随机分为假手术组(Sham)、去卵巢组(OVX)以及白茅苷组(BMG),每组10只;其中BMG组去卵巢大鼠每天给予白茅苷(20 mg/kg)灌胃治疗;待12周治疗结束后分离培养各组大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),使用碱性磷酸酶(ALP)和茜素红(ARS)染色并使用蛋白质印迹检测BMP-2、Runx2、OPN、OCN、ALP和Col1蛋白表达;进一步使用Micro-CT和骨生物力学检测观察治疗效果。结果 OVX组大鼠BMSCs向成骨细胞分化后ALP和ARS染色阳性面积以及BMP-2、Runx2、OPN、OCN、ALP和Col1表达较Sham组明显降低(P0.05);而经过BMG治疗,BMG组大鼠BMSCs向成骨细胞分化后ALP和ARS染色阳性面积以及BMP-2、Runx2、OPN、OCN、ALP和Col1表达较OVX组明显增加(P0.05)。OVX组股骨最大载荷和弹性模量、BMD、BV/TV、Tb.N和Tb.Th较Sham组明显降低,而Tb.Sp则明显升高(P0.05)。BMG组左侧股骨最大载荷和弹性模量、BMD、BV/TV、Tb.N和Tb.Th均明显高于OVX组(P0.05),而Tb.Sp明显低于OVX组(P0.05)。结论白茅苷通过促进BMSCs诱导成骨分化来减少去卵巢大鼠骨骨密度、骨量和骨强度下降。