应用曲美他嗪治疗冠心病合并心律失常的效果观察

目的 :探讨为冠心病合并心律失常患者应用曲美他嗪进行治疗的临床效果。方法 :对2011-2014年我院收治的70例冠心病合并心律失常患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各35例患者。为对照组患者进行常规治疗,为观察组患者在进行常规治疗的基础上加用曲美他嗪进行治疗,评估两组患者的临床疗效。结果 :观察组患者治疗的总有效率为94.3%,对照组患者治疗的总有效率为77.1%,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者在进行治疗期间均未出现严重的不良反应。结论 :为冠心病合并心律失常患者应用曲美他嗪进行治疗可取得理想的疗效,此法值得在临床上推广应用。     

经肱动脉介入治疗的可行性

目的：为冠脉介入治疗找到一条新的路径，扩大介入治疗的范围，使更多的患者受益。方法：将冠脉介入治疗的患者分为经肱动脉和桡动脉介入治疗两组，分别就这两组的方法、并发症等优劣势进行比较。结论：肱动脉作为心脏介入治疗的另外一条入路，不仅并发症发生率低，而且扩大了介入治疗的范围。     

他汀类药物在糖尿病血管病变应用的新进展

糖尿病诱发的动脉粥样硬化是引起患者死亡的主要原因。他汀类药物属糖尿病血管病变常见防治药物。本文,旨在分析他汀类药物对2型糖尿病大血管相关并发症、1型糖尿病大血管相关并发症、微血管病变、血管内皮功能的影响,为临床糖尿病血管病变的预防及治疗提供可靠依据。     

两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果比较

目的比较两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果。方法老年血脂正常冠心病患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予阿托伐他汀20 mg/d,观察组给予阿托伐他汀40 mg/d,均于晚饭后2 h服用,连续用药6个月。比较两组患者治疗前后炎症、血脂、心功能、颈动脉斑块指标变化,并比较心血管事件发生率。结果两组治疗后白细胞介素(IL)-6及高敏c-反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前显著下降(均P0.05),且观察组较对照组下降更为显著(均P0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著改善(均P0.05),观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组(均P0.05)。两组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前显著改善(均P0.05),观察组改善情况显著优于对照组(均P0.05)。两组治疗后动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积均较治疗前显著降低(P0.05),观察组均显著低于对照组(P0.05)。观察组心血管事件发生率为11.1%(5/45),对照组为31.1%(14/45),差异有统计学意义(χ2=4.51,P0.05)。结论相比20 mg/d,40 mg/d的阿托伐他汀能使老年血脂正常冠心病患者获得更大的临床益处。     

胆道排石汤加味治疗肝胆结石、肾结石

１一般资料 本组５６例为门诊病人，其中男２９例，女２７例，年龄２７～４６岁，病程２～８年，经症状、体征、常规、Ｂ超、腹部平片等确诊。结石直径≥１．０ｃｍ２５例，≤０．５ｃｍ１６例，两者之间者１５例。肝胆管结石者２６例，肾内结石者１２例，输尿管结石者１３例，肾结石合并输尿管结石者２例，膀胱结石者３例。２治疗方法 金银花５０ｇ，连翘５０ｇ，金钱草５０ｇ，郁金５０ｇ，木香３０ｇ，茵陈５０ｇ，积实２０ｇ，延胡索２５ｇ，大黄２０ｇ。其中金银花、郁金、木香、枳实、延胡索、大黄等６味，洗净干燥粉碎成细粉过筛，金…     

应用Amplatzer房间隔封堵伞治疗急性心肌梗塞合并室间隔穿孔一例

患者女,８４岁,因剧烈胸骨后压榨性疼痛６小时,诊断为急性广泛前壁合并下壁心肌梗死收住院。予以常规治疗,未溶栓。发病后１周患者出现急性左心衰竭表现,可闻及心失内侧新出现的Ⅲ级以上收缩期吹风样杂音,考虑合并急性二失瓣关闭不全或空间隔穿孔。给予保守治疗无效,并出现少尿,不能平卧及反复阵发性呼吸困难,同时伴有血压下降、心率增快及肺部湿性啰音增多等表现。为进一步治疗,行冠状动脉造影,结果见前降支第７段完全闭塞,回旋支、中间支及右冠状动脉未见显著狭窄,右冠状动脉与前降支之间可见侧支循环Ⅰ～Ⅱ级,左室造影见心…     

经肱动脉途径行冠脉造影术45例临床观察

目的 探讨经肱动脉行冠脉造影术的可行性及安全性.方法 对45例患者经右侧肱动脉穿刺行冠脉造影术观察手术成功率及并发症的情况.结果 经皮穿刺肱动脉成功率100%;经肱动脉途径行冠脉造影术成功率97.8%;血管痉挛发生率为0%;迷走反射发生率为0%.结论 经肱动脉途径行冠脉造影术是安全可行的,具有较大的临床应用价值.     

小剂量硝苯地平、卡托普利与美托洛尔联合治疗高血压病疗效观察

目的 比较小剂量硝苯地平（N）、卡托普利（C）、美托洛尔（M）联合应用（简称小剂量NCM方案）与单用硝苯地平、卡托普利、美托洛尔对高血压病的疗效。方法 240例高血压病患者停用抗高血压药物10天，然后随机分为4组，NCM组120例采用小剂量硝苯地平，卡托普利、美托洛尔联合口服；N组40例单用硝苯地平口服；C组40例单用卡托普利口服；M组40例单用美托洛尔口服。结果 经过3个月的治疗后，降压总有效率依次为95．8％、70．0％、75．0％、72．5％，（P均＜0．01）。副作用发生率依次为4．16％、22．5％、27．5％、20．0％（P均＜0．01），未见明显的电解质、血糖和血脂变化。结论 小剂量硝苯地平、卡托普利、美托洛尔联合可有效提高降压疗效，减少副使用的发生。     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔1例

患者 ,女 ,64岁。因持续性心前区疼痛 ,气短 1d,于 1 998年 5月 4日入院。患者于入院前 1 d在劳动时突然心前区呈“压榨样”剧痛向左肩背部放射 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,气短 ,经休息后不能缓解 ,在当地乡卫生院求治 (具体用药不祥 )仍无好转而来我院。入院体检 :T37℃ ,P1 0 6次 /min,R2 8次 /min,BP90 /75mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,半卧位 ,皮肤湿冷 ,眼睛黑目蒙 ,面色青灰 ,口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,双肺底可闻及细湿口罗音 ,胸骨左缘第 3、4肋间可触及收缩期震颤 ,心界向两侧扩大 ,心率 1 0 6次 /min,律齐 ,胸骨左缘第 3、4肋间可闻…     

不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的对不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性进行评估。方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(氯吡格雷150 mg/d+阿司匹林l00 mg/d)和对照组(氯吡格雷75 mg/d+阿司匹林100 mg/d),治疗90 d,观察心绞痛缓解程度、心血管原因死亡、急性心肌梗死、心力衰竭、出血和血细胞异常发生的情况。结果心绞痛缓解有效率、心血管原因死亡、急性心肌梗死、心力衰竭发生等主要观察指标和终点事件方面并无显著性差异。但是,严重出血和血小板减少在氯吡格雷150 mg/d组明显增多,两组有统计学差异。结论氯吡格雷l50 mg/d联合阿司匹林100 mg/d治疗不稳定型心绞痛疗效与氯吡格雷75 mg/d相似,但安全性较差。