针药复合麻醉中应用盐酸右美托咪定的临床效能评价

目的:评价盐酸右美托咪定作为针麻辅助药物的疗效及安全性。方法:选择拟行甲状腺切除手术患者70例,采用随机数字表法分为盐酸右美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组)。两组患者手术均在针药复合麻醉下进行。A组患者术中持续微泵输注盐酸右美托咪定,B组患者术中持续微泵输注生理盐水。记录术中镇痛药物和血管活性药物使用剂量、镇静评分、脉搏血氧饱和度(SPO2)、动脉血气分析、血浆皮质醇等指标。结果:与B组比较,A组的枸橼酸舒芬太尼、艾司洛尔、盐酸乌拉地尔用量较少(P0.05);A组手术开始后30 min时和手术开始后60 min时动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)较低、动脉血氧分压(Pa O2)较高(P0.01),术毕时血浆皮质醇含量较低(P0.01)。与B组比较,A组术后2 h、24 h恶心呕吐不良反应发生率均较低(P0.05)。结论:盐酸右美托咪定用于甲状腺切除术针药复合麻醉中,可以减少术中辅助镇痛药物的使用,降低术中呼吸抑制、术后恶心呕吐发生率,改善麻醉镇痛效果,提高麻醉安全性,是一种比较理想的针麻辅助药物。     

参皂九味汤治疗子宫内膜异位症的疗效及对HE4、EMAb和CA125水平的影响

目的观察参皂九味汤联合西药治疗子宫内膜异位症的疗效及其对机体性激素、人附睾分泌蛋白4(HE4)、抗子宫内膜抗体(EMAb)和癌抗原125(CA125)水平的影响。方法选择子宫内膜异位症患者100例,按照抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组予以传统的西药治疗,观察组在对照组治疗基础上予以参皂九味汤治疗,连续治疗3个月经周期。观察2组治疗后的疗效,治疗前后SF-36评分、痛经评分、囊肿体积及雌二醇(E_2)、孕酮(P)、卵泡生成激素(FSH)、HE4、EMAb和CA125水平的变化。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗前SF-36评分,痛经评分,囊肿体积,E_2、P、FSH、HE4、EMAb和CA125水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组SF-36评分均较治疗前明显升高(P均0.05),痛经评分,囊肿体积,E_2、P、FSH、HE4、EMAb和CA125水平均较治疗前明显降低(P均0.05),而观察组升高或者降低水平更为明显(P均0.05)。结论参皂九味汤能够明显提高西药治疗子宫内膜异位症的疗效和生活质量,其机制与纠正机体性激素紊乱,调节HE4、EMAb和CA125水平有关。     

益气养阴汤治疗妊娠期高血压综合征的疗效及对氧化应激的影响

目的观察益气养阴汤治疗妊娠期高血压综合征(PIH)的疗效及对氧化应激的影响。方法将90例PIH患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以益气养阴汤治疗。观察2组治疗后的疗效,胎心异常、新生儿窒息、剖宫产和产后出血的发生率,治疗前后收缩压、舒张压、收缩压(S)/舒张压(D)比值、阻力指数、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPX)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),胎心异常、新生儿窒息、剖宫产和产后出血的发生率均明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗前舒张压、收缩压、S/D比值、阻力指数、LPO、GSH-PX、SOD和Hcy水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),2组治疗后舒张压、收缩压、S/D比值、阻力指数、LPO和Hcy均较治疗前明显降低(P均0.05),GSH-PX和SOD水平均较治疗前明显升高(P均0.05),而观察组升高或降低水平均较对照组更为明显(P均0.05)。结论益气养阴汤治疗PIH的疗效确切,能够降低患者并发症的发生率,具有缓解PIH引起的氧化应激作用。