保守方案与一期病灶清除椎间植骨前路内固定方案治疗颈胸段脊柱结核临床对比研究

【】目的:探讨保守方案与一期病灶清除椎间植骨前路内固定方案治疗颈胸段脊柱结核临床效果差异。方法：研究对象选取我院2009年3月-2014年8月收治颈胸段脊柱结核患者共130例,以随机抽签法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别采用保守方案和一期病灶清除椎间植骨前路内固定方案治疗;比较两组患者治疗前后VAS评分,脊髓功能分级,随访下床活动率、血沉正常率及CRP正常率等。结果：观察组患者治疗后2周,1个月、3个月、6个月及12个月VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);观察组患者治疗后脊髓功能分级显著优于对照组、治疗前,差异有统计学意义(p<0.05);观察组患者随访1个月和3个月下床活动率显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);观察组患者随访血沉正常率和CRP正常率显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论：相较于保守方案,一期病灶清除椎间植骨前路内固定方案治疗颈胸段脊柱结核可有效缓解机体疼痛,改善受损脊髓功能,加快病情康复进程,并有助于降低炎症反应水平。     

一期前路病灶清除椎体间植骨内固定与保守方案治疗颈胸段脊柱结核的比较

目的 探讨保守方案与一期前路病灶清除椎体间植骨内固定方案治疗颈胸段脊柱结核的治疗效果.方法 选取我院2009年3月至2014年8月收治的颈胸段脊柱结核患者130例,以随机抽签法分为两组:保守组(保守方案治疗,65例)和手术组(一期前路病灶清除椎体间植骨内固定方案治疗,65例).比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Frankel脊髓功能分级、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)正常率、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)正常率、椎体重建高度及椎体后凸Cobb角畸形矫正角度等.结果 手术组患者治疗后2周和1、3、6、12个月的VAS评分均显著低于保守组,差异均有统计学意义(均P<0.05).手术组患者治疗后Frankel分级显著优于治疗前、保守组,差异均有统计学意义(均P<0.05).手术组患者随访ESR和CRP正常率显著高于保守组,差异均有统计学意义(均P<0.05).手术组患者随访椎体重建高度和椎体后凸Cobb角畸形矫正角度均优于保守组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 相较于保守方案,一期前路病灶清除椎体间植骨内固定方案治疗颈胸段脊柱结核可有效缓解机体疼痛,改善受损脊髓功能,加快康复进程,并有助于降低炎症反应水平.     

一期前路病灶清除钛网植入治疗胸腰椎结核

目的：对胸腰椎结核行一期前路病灶清除、椎管减压椎间钛网植骨融合的临床分析。方法：总结自2004年至2007年问,我院收治的30例胸腰椎结核患者,采用一期前路病灶清除椎管减压,椎体间钛网植骨融合治疗。结果：经过术后9—12个月的随访,30例患者脊柱结核均治愈,症状消失,无局部结核复发,植骨全部融合,融合时间为4—6个月,后凸矫正率80％。结论：在胸腰椎结核手术中,前路病灶清除,内固定,钛网植骨可同期进行,能有效地稳定病椎,部分矫正畸形,消灭病灶,缩短卧床时间。