扶正活血通络法治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的临床思路

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）是一种慢性、复杂性泌尿系统疾病,严重影响患者生活质量,现代医学尚无特效治疗手段。庞然教授根据古今医家观点,结合多年临证经验,认为本病的中医病机以正虚为本,湿热为标,瘀血阻络贯穿本病始终,在扶正固本治疗的基础上,重用活血药及虫类药以化瘀通络,临床疗效显著。阐明IC/BPS的病因病机,总结扶正活血通络法临床辨治体会,分析有效案例,为临床同行提供参考。     

围绝经期女性泌尿系感染辨治思路

围绝经期女性因卵巢功能衰退,雌激素水平持续下降,失去对泌尿系统保护作用,致泌尿系感染反复发作,长期使用抗生素治疗易造成耐药菌产生.本文结合围绝经期女子七七而天癸竭、肝肾阴虚病机特征,确立补肾养阴、清热利湿、随兼证变治之法,主以猪苓汤加减取得较好疗效,可为临床提供参考.     

针刺治疗儿童遗尿症的系统评价与Meta分析

[目的] 系统评价针刺治疗儿童遗尿症的有效性和安全性。[方法] 通过检索 MEDLINE、The Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）等中英文数据库,搜集针刺治疗儿童遗尿症的随机对照研究（RCT）,检索时限设定为从建库至 2021年8月12日。按照Cochrane Handbook 5.1的标准,经过两位评价员独立进行文献筛选和资料提取,并对纳入研究的偏倚风险进行评价后,采用 Revman 5.3软件进行Meta分析。[结果] 共纳入11项RCT,共纳入受试者1 013例,其中针刺组521例,对照组492例。Meta分析结果显示：与对照组相比,针刺可显著提高儿童遗尿症的治愈率[OR=2.43,95%CI（1.37,4.29）,P=0.002,I²=69%],并分别优于中药组和安慰针刺组,但与西药组无显著差异。此外,尽管针刺组与对照组总体相比,并未能显著降低患儿平均遗尿发作次数,但与安慰针刺组对比,针刺组具有显著治疗优势[MD=-1.49,95%CI（-2.26,-0.72）,P=0.000 2]。在不良事件风险方面,针刺组与对照组之间无显著性差异[OR=0.62,95%CI（0.04,8.72）,P=0.72]。[结论] 现有证据表明,针刺疗法在对儿童遗尿症的治愈率方面较中药及安慰针刺更有效,但与西药相似;针刺在改善患儿每周平均遗尿次数方面,对比安慰针刺有更好的疗效。针刺具有与这些疗法相似的安全性。