乙型肝炎肝硬化的细菌感染

肝硬化肝癌对细菌的易感性已被论证[1,2]，我们研究的目的是：①了解乙肝肝硬化细菌感染的发生率；②根据肝硬化的严重程度评价其对细菌的易感性；③对乙肝肝硬化细菌感染的临床特点和细菌特点进行评估。1临床资料1．1一般资料我们对1980年10月～1995年12月收治的1119例乙肝肝硬化患者进行回顾性分析，其中男826例，女293例；年龄35～68岁，平均52岁。诊断依据：①乙肝病史；②HBSAg阳性；③超产检查；④CT检查；⑤肝脏穿刺活检。临床特征见表1。1．2方法对1119例住院患者进行全面体格检查及实验室检查，如胸片、血、尿、粪培养及临床感…     

颅脑血吸虫病误诊1例

患者，男56岁。已婚，农民，住院号：140414。因腹胀、腹泻．大便带血6个月来本院就诊。经纤维结肠镜检查发现降结肠癌和血吸虫虫卵侵润病灶。于1999年7月12日入院，当月15日行结肠癌切除术，术后病理报告为结肠中分化腺癌，癌肿侵犯结肠全层，肠系膜淋巴结转移(1／5)，结肠标本中见血吸虫虫卵18枚。术后4d患者突发四肢抽搐，口吐白沫，发生昏迷。体检：T36．7℃，P80次／min，R20次／min，Bp14／10kPa，     

健康教育在社区中老年人便秘治疗中的作用

目的探讨健康教育对社区中老年居民便秘的治疗作用。方法随机将600位患有便秘的居民分成观察组和对照组各300例。观察组重点实施有关防治便秘的健康教育，对照组实施一般健康知识的教育。结果1年后，观察组解除便秘成功率99．3％、对照组解除便秘成功率52．7％，差异有统计学意义（χ2=177．4，P〈0．005）。结论帮助居民查找发生便秘的原因，积极采取包括心理指导、饮食指导、运动指导、药物指导等的健康教育措施，居民便秘症状得到了不同程度的改善，收到了满意的效果。     

病毒性肝炎住院患者医院感染的调查分析

目的探讨传染病科病毒性肝炎患者医院感染现患率及影响因素。方法2003年3月至2004年11月收治各型病毒性肝炎患者595例,男487例,女108例,年龄13~72岁,平均37岁,各型肝炎诊断依据1990年全国第六次病毒性肝炎学术会议(上海)修订的标准,参照郑明新等主编的《医院感染》各部位感染诊断标准判定医院感染情况。结果研究对象中有55例发生医院感染,感染发生率9.2%,感染次数为67例次,感染例次率11.3%;死亡13例,病死率为2.2%,其中未发生医院感染者的病死率为1.5%(8/540),发生医院感染的病死率为9.15%(5/55),死亡患者医院感染发生率为38.5%(5/13),感染例次率为76.9%(10例次/13例)。医院感染部位分布于腹腔(21例)、呼吸系统(18例)、泌尿生殖系统(6例)、口腔(6例)、胃肠道系统和皮肤软组织(各2例)。发生医院感染者中有26例次进行了病原微生物检查,送检率为38.8%,病原学检查阳性的有18例次,阳性率为69.2%。结论肝硬化、重度慢性肝炎患者是医院感染的高发人群,预后差,死亡率高。感染的发生还与患者的病理状态、住院时间、有无创伤性介入检查史以及抗生药物、激素、免疫抑制剂预防或治疗史有关。     

颅脑血吸虫病误诊1例

患者,男56岁,已婚,农民,住院号:140414。因腹胀、腹泻,大便带血6个月来本院就诊。经纤维结肠镜检查发现降结肠癌和血吸虫虫卵侵润病灶。于1999年7月12日入院,当月15日行结肠癌切除术,术后病理报告为结肠中分化腺癌,癌肿侵犯结肠全层,肠系膜淋巴结转移(1/5),结肠标本中见血吸虫虫卵18枚。术后4d患者突发四肢抽搐,口吐白沫,发生昏迷。体检:T36.7℃,P80次/min,R20次/min,Bp14/10kPa,昏迷状态,双侧巴格斯基氏征阳性。经支持、脱水、利尿、镇静等治疗,1d后神志转清,抽搐停止。追问病史,患者半月前曾发生过1次癫痫,既往有血吸虫病史15年。次日行…     

加强对老年中风患者便秘的护理

便秘是中风患者常见的并发症之一,国外资料显示其发病率为30%~60%[1].发生便秘后由于粪便在体内停留时间过久,细菌分解、发酵腐败、产生毒素,导致头痛、头晕、腹部胀痛、烦躁不安等症状,有时因用力排便引起血压升高可发生脑血管意外,甚至危及生命。因此,提高警惕分析便秘发生的原因并进行预防性护理对中风患者有十分重要的意义。     

经方治疗重症乙型肝炎验案3则

1 柴胡加芒硝汤案 漆某,男,38岁,1997年5月11日初诊。尿黄、身目黄6天,既往无肝炎病史。检查:肝功能TBil194.5μmol/L,DBil132.4μmol/L, ALT9701.9nmol·s-1/L, AST7834.9nmol·S-1/L,凝血酶原活动度34.5％,HBsAg(+),诊断为急性重症乙型肝炎。予促肝细胞生长素、甘利欣、茵栀黄注射液及支持疗法等治疗1周,TBil升至275.2μmol/L,凝血酶原活动度降为     

围绝经期女性轻度认知功能损害的影响因素研究

目的 了解围绝经期女性认知功能状况并探讨其影响因素,为预防围绝经期女性轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)的发生提供理论依据。 方法 本研究采用方便抽样的方法选择2016—2017年在兰州市某体检中心体检的围绝经期女性为研究对象,通过简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)筛选MCI患者179例,以年龄和围绝经期为配对因素,按1∶1配对方式选取同期在同一体检中心体检的认知功能正常者179例作为对照组。对所有研究对象均进行问卷调查、实验室检查、体格检查、心电图和影像学检查获取一般人口学特征、血液及血管硬化等指标,并采用配对t检验、McNemar检验和条件logistic回归进行数据分析。 结果 病例组左侧心-踝指数(left cardio-ankle vascular index,CAVIL)异常、长期精神紧张和临街居住的比例均高于对照组(均P<0.05),且病例组和对照组左侧踝-臂指数(left ankle-arm index,ABIL)异常比较差异有统计学意义(P<0.05)。条件logistic回归分析发现CAVIL异常[OR=3.015,95%CI(1.062~8.559)]、ABIL异常[OR=0.139,95%CI(0.037~0.526)]、高血压家族史[OR=0.482,95%CI(0.235~0.987)]、常暴饮暴食[OR=3.768,95%CI(1.088~13.046)]和临街居住[OR=14.029,95%CI(6.125~32.134)]5个因素有统计学意义,多因素分析发现临街居住[OR=10.071,95%CI(5.072~19.996)]和ABIL异常[OR=0.205,95%CI(0.078~0.541)]可能影响围绝经期女性MCI的发生。 结论 临街居住及血管功能异常可能是围绝经期女性MCI的危险因素。      

595例病毒性肝炎患者医院内感染分析

为探讨病毒性肝炎的医院感染,595例患者中55例发生院内感染,感染发生率为9．2％（55／595）,创伤性介入检查者感染率为14．8％（17／115）,来行创伤性检查者为7．9％（38／480）。药物预防治疗者感染率为19．4％（6／31）,未行药物治疗者为8．7％（49／564）。感染的55例中,5例死亡,病死率为9．1％（5／55）。主要感染部位是腹腔和呼吸道,主要感染菌为大肠杆菌,感染的发生与创伤性介入检查和抗菌药物、激素、免疫抑制剂的应用有关。     

甘油灌肠法治疗老年慢性病患者大便秘结的护理分析

目的 分析甘油灌肠法治疗老年慢性病患者大便秘结的护理方法.方法 选取我院2007-2009年84例患有腹胀、腹痛、便秘并发症患者随机分为两组,试验组44例,选用甘油灌肠剂1支;对照组40例,选用0.2%肥皂液500～1000ml.结果 试验组有效42例,无效2例,有效率为95.5%;对照组有效30例,无效10例,有效率为75.0%.两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=7.16,P＜0.05).结论 甘油灌肠剂操作简便,一次灌肠成功率高,减少了灌肠次数,避免了环境污染和直肠黏膜损伤给患者造成的痛苦,提高了便秘的治愈率,减轻了护理工作负担.