自拟养肝润目饮联合玻璃酸钠对干眼症患者泪液分泌、泪液炎性因子水平的影响

目的观察自拟养肝润目饮联合玻璃酸钠对干眼症患者泪液分泌、泪液炎性因子水平的影响。方法选取2016年4月～2017年6月于西安市中医医院就诊的干眼症患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予0.1%玻璃酸钠滴眼液滴双眼治疗;观察组在对照组基础上联合给予自拟养肝润目饮内服,7天为1个疗程,连续治疗4个疗程。对比两组患者治疗的临床效果,评价中医证候积分,比较治疗前后两组患者的泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素染色评分情况;监测泪液中白细胞介素-1β(interloukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果观察组的有效率91.5%显著高于对照组的72.3%(P0.05);治疗后,观察组患者临床症状改善更为明显,其眼干涩、眼疲劳、畏光、视物异物感、模糊等主要中医证候积分显著低于治疗前及对照组患者(P0.05);泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素染色较对照组改善更为明显,同一时间段比较,观察组患者的泪膜破裂时间较对照组延长,泪液分泌量较对照组更多,角膜荧光素染色评分显著低于对照组,以治疗后28天的变化程度更为明显(P0.05);观察组患者的泪液中IL-1β、IL-8、TNF-α水平较对照组明显降低(P0.05)。结论自拟养肝润目饮联合玻璃酸钠利于缓解干眼症患者眼部不适,延长泪膜破裂时间,增加泪液分泌,减轻角膜损伤,其机制可能在于通过抑制泪液中IL-1β、IL-8、TNF-α等炎性因子水平以缓解眼部炎症,有一定的临床推广应用价值。     

前部缺血性视神经病变患者药物改善异常血流变对中心视力恢复的影响

目的 观察药物对缺血性视神经病变患者血流变异常指标改变后对患者中心视力恢复的影响。方法 对105例缺血性视神经病变患者依据血流变异常选择不同药物治疗，联合普通药物、降纤酶、藻酸双酯钠等改善血液流变治疗，并以未行血流变检测和血流变改善药物治疗的60例缺血性视神经病变患者的中心视力恢复情况进行对照分析。结果 105例缺血性视神经病变患者血流变异常指标经不同药物联合治疗后，血流变各项异常指标均有明显改善。改善血流变指标治疗组患者视力恢复明显优于未经改善血流变指标治疗组（P＜0．05）。结论 降低血液粘稠度，采用不同药物改善血流变的异常指标、对于缺血性视神经病变患者视力的恢复具有重要意义。     

葛根芩连汤联合普罗布考对糖尿病视网膜病变患者血清钙镁离子sICAM-1及CTGF水平影响研究

目的探讨葛根芩连汤联合普罗布考对糖尿病视网膜病变患者血清钙镁离子、可溶性细胞黏附分子-1(s IGAM-1)及结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响。方法将47例糖尿病视网膜病变患者随机划为实验组及对照组,对照组23例予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,实验组24例在对照组治疗基础上加予葛根芩连汤联合普罗布考治疗。治疗28 d后比较2组临床疗效及血清钙镁离子、s IGAM-1与CTGF水平变化。结果实验组有效率为95.8%,对照组为73.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后血糖、餐后2 h血糖、血清糖化血红蛋白、同型半胱氨酸血清总胆固醇(TC)、s ICAM-1及CTGF水平明显降低,血清钙镁离子水平明显升高,差异均有统计学意义(P均0.05);且实验组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);实验组的视网膜病变进展率为8.3%,对照组为43.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论葛根芩连汤联合普罗布考治疗糖尿病伴视网膜病变血糖控制效果良好,同时能够缓解视网膜病变进展,推测与升高血清钙镁离子水平、降低血清s ICAM-1及CTGF水平有关。     

X线钼靶与定量超声弹性成像在乳腺小结节病变诊断的临床价值

目的 评价X线钼靶、定量超声弹性成像及两者联合应用在乳腺小结节病变诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2007至2011年收治的乳腺小结节病变患者118例的影像学诊断资料,并与术后病理诊断比较,并对诊断符合率进行比较.结果 当结节直径≤1.0 cm时,X线钼靶检出率显著高于定量超声(P<0.05),当结节直径>1.0 cm时,两种方法检出率差异无统计学意义(P>0.05);当患者年龄≤50岁时,X线钼靶诊断符合率显著小于定量超声,当>50岁时X线钼靶诊断符合率高于定量超声(P<0.01);以术后病理为参照,X线钼靶诊断灵敏度为72.4%,显著低于定量超声弹性成像,且联合应用能显著提高灵敏性,降低误诊率(P<0.05).结论 X线钼靶和定量超声弹性成像各有优势,联合应用能显著提高恶性病灶的检出率,降低误诊,值得临床推广.     

糖网方治疗糖尿病视网膜病变27例

2009 -06-2010 -02,我们在运用西药控制血糖的同时,予糖网方加减治疗糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)27例,结果如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本组27例均为我院内分泌科、眼科患者,门诊19例,住院8例,均双眼发病,男16例,女11例;年龄44～65岁;糖尿病病程＜10年18例,10 ～ 20年9例,平均(9.5±3.2)年;眼底病诊断分期[1]:Ⅰ期8例,Ⅱ期5眼,Ⅲ期11例,Ⅳ期2例,Ⅴ期1例.     

中医五联疗法治疗干眼症75例

目的分析中医五联疗法干治疗眼症的临床效果。方法将150例干眼症患者随机分组,偶数75例为对照组,施予玻璃酸钠滴眼液治疗,奇数75例为治疗组,于对照组基础上施予"中医五联疗法",对比分析两组疗效、主观症状以及泪膜稳定性。结果治疗后,治疗组有效率96.00%,比对照组的78.67%高,差异有统计学意义(P0.05);治疗组主观症状评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组泪膜破裂时间(BUT)以及泪液分泌量(SIt)均比对照组高,然而角膜荧光素染色(FL)评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "中医五联疗法"应用于治疗干眼症患者可提升疗效,改善其主观症状以及泪膜稳定性,值得推广。     

止血明目化瘀汤治疗视网膜静脉阻塞63例

目的:观察止血明目化瘀类中药治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法:对63例视膜静脉阻塞的患者给予止血明目化瘀汤(旱莲草、赤芍、郁金、小蓟、茯苓、桃仁、草决明、菊花、密蒙花、地龙等)治疗。观察3个疗程,对治疗前后的视力、眼底进行比较。结果:观察63例63眼,显效15眼,有效42眼,无效6眼。总有效率90.48%。结论:止血明目化瘀汤具有促进视网膜出血吸收、视网膜水肿消退,改善视网膜血运,提高视力的作用。     

益气复明汤联合光动力疗法治疗老年性黄斑变性的疗效及对免疫炎性反应及氧化应激反应的影响

目的:探讨益气复明汤联合光动力疗法治疗老年性黄斑变性(AMD)的疗效,评估机体免疫炎性反应及氧化应激反应的变化情况。方法:选取2015年9月至2018年2月西安市中医医院收治的AMD患者181例作为研究对象,回顾性分析治疗方案并分为对照组(n=95、接受光动力疗法治疗)、观察组(n=86、接受益气复明汤联合光动力疗法治疗)。比较2组治疗后近期疗效及血清免疫炎性反应、氧化应激指标水平、药物不良反应的差异。结果:治疗后,观察组患者的治疗有效率高于对照组患者差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者外周血中Treg的比例高于对照组患者,Th17的比例低于对照组患者;血清中炎性反应递质白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平低于对照组患者;血清中氧化应激指标活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)的水平低于对照组患者,过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的水平高于对照组患者差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的药物不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:AMD患者在光动力疗法基础上加入益气复明汤进行联合治疗,可进一步提升治疗效果并优化机体免疫炎性反应、氧化应激等微环境对最终良好治疗结局的获得有重要意义。