宫颈癌患者经全程治疗后抑郁状态的研究

目的探讨宫颈癌患者经过全程治疗后的抑郁状况,评估宫颈癌患者生活质量的影响因素。方法于治疗结束后2个月,应用Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)测定72例宫颈癌患者的抑郁状态,研究患者的年龄、是否在职、家庭和社会支持程度及疾病的临床分期、治疗方式等对患者的生活质量的影响。结果宫颈癌患者治疗后,年龄大于50岁患者抑郁率高于年龄小于50岁的患者,差异具有统计学意义(P0.05),单身(未婚/离异)的宫颈癌患者较已婚的患者更易发生抑郁,差异具有统计学意义(P 0.05),宫颈癌(IIB晚期-IV期)的患者抑郁状态较宫颈癌(Ia2-IIb早期)明显增高,差异具有统计学意义(P 0.05),接受化疗、放疗的患者更易发生抑郁,差异具有统计学意义(P均0.05)。但是患者是否抑郁与其是否在职、是否接受手术及医保类型对比,差异无统计学意义(P均 0.05)。结论宫颈癌治疗后整体生活质量不高,老年患者更易发生抑郁,其分期越晚,越易发生抑郁,能手术的患者尽量争取手术治疗,放化疗对患者生活质量影响较大,应慎重选择。     

实时定量PCR检测VEGF在子宫内膜癌及外周血中的表达及其临床意义

摘 要 目的: 检测血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）基因在子宫内膜癌、癌周组织、正常子宫内膜及外周血循环中的表达情况，分析其在肿瘤生长、转移中的作用。方法: 采用荧光实时定量PCR方法检测51例子宫内膜癌患者的癌组织和癌周组织、40例正常子宫内膜组织及其对应的患者外周血中的VEGF表达情况，分析其与临床病理参数之间的关系。结果: 子宫内膜癌组织中VEGF表达水平显著高于癌周组织及正常子宫内膜组织(P<0.05) ；与临床分期、组织学分级、淋巴结转移、肌层浸润深度密切相关 (均P<0.05)，但与肿瘤病理类型及患者是否绝经无明显相关性(P>0.05)。子宫内膜癌患者外周血中VEGF的表达明显高于正常对照(P>0.05)，且与临床分期、组织学分级、病理类型及淋巴结转移有显著相关(均P<0.05)，但与肌层浸润程度及患者是否绝经无明显相关性。结论：荧光实时定量PCR可以敏感、特异性地检测子宫内膜癌组织及外周血中VEGF的表达，VEGF在子宫内膜癌的发生、侵袭、转移过程中可能起重要作用。     

介入栓塞化疗对局部晚期宫颈癌组织VEGF表达及MVD影响

目的 探讨介入栓塞化疗对宫颈癌血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)的影响及其临床意义.方法 应用RT-PCR方法测定47例局部晚期宫颈癌病人介入栓塞化疗前后癌组织中VEGF表达,并进行MVD计数,评定化疗近期效果.结果 介入栓塞化疗的总有效率80.9%,ⅠB2期、ⅡA期、ⅡB期宫颈癌介入化疗效果无明显差异(P＞0.05);ⅢA期及ⅢB期宫颈癌介入治疗效果无明显差异(P＞0.05),且治疗有效率明显低于前3组(X2=3.98～6.11,P＜0.05).治疗前局部晚期宫颈癌组织中VEGF的表达与肿瘤的临床分期、淋巴结转移、病理类型、组织学分级均明显相关(t=2.4、3.0,F=5.62、7.12,P＜0.05);介入治疗后高分化宫颈癌及无淋巴结转移的宫颈癌中VEGF表达无明显下降(P＞0.05); 不同临床分期、有淋巴结转移、不同病理类型及中、低分化的局部晚期宫颈癌介入治疗后VEGF表达均较治疗前明显降低(t=1.84～13.20,P＜0.05) ;介入栓塞化疗后MVD计数明显降低(t=21.92～53.51,P＜0.01).结论 术前介入栓塞化疗能降低宫颈癌组织VEGF的表达,减少MVD计数,能减小肿瘤体积,提高手术切除率,是一种可行、有效的辅助治疗手段.     

鱼胆中毒1例

患者，女性，36岁，主因误食鱼胆后恶心、剧烈呕吐4h伴腹痛为主诉就诊。患者4h前误食鱼胆约2ml后，出现恶心、剧烈呕吐，达20次以上，呕吐物初为胃内容物，后为黄绿色胆汁，并带有血丝，伴有脐周痛，为持续性发作。查体：体温36．5℃，脉搏90次／min，呼吸21次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，全身皮肤粘膜无黄染，心肺查体无阳性体征，腹平软，剑突下、[第一段]     

多囊卵巢综合征患者血清IGF-1水平与胰岛素抵抗

目的探讨血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素敏感指数(ISI)与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法采集90例PCOS患者和41例正常对照组血清,应用电化学发光法检测胰岛素水平,葡萄糖氧化酶终点法检测空腹葡萄糖(FPG)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IGF-1水平。结果 1.PCOS患者FPG、血清胰岛素、IGF-1水平明显高于正常对照组(t=16.72,2.24,4.51;P<0.01),且均与患者是否肥胖高度相关(t=5.08,2.07,3.30;P<0.01);2.PCOS患者胰岛素敏感性明显低于对照组,差别有显著性意义(t=3.12,P<0.05);3.PCOS患者血清IGF-1的含量与胰岛素敏感指数呈显著负相关,差别有显著性意义(r=-0.57,P<0.05);对照组血清IGF-1含量与胰岛素敏感指数无明显相关性(r=0.14,P>0.05)。结论多囊卵巢综合征患者存在不同程度的胰岛素抵抗(IR),IGF-1水平增高与PCOS患者发生IR有关,IGF-1可能与PCOS发生、发展有一定的内在联系并起协同作用。     

血清降钙素原联合C反应蛋白测定在高海拔地区重症监护病房细菌性感染中的应用

目的 评价联合检测降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平的改变在高海拔地区细菌感染患者中的临床意义.方法 随机收集2008年10月～2011年9月入住青海大学附属医院重症监护病房(ICU)的83例细菌感染患者血清PCT与CRP的含量及动态变化进行检测,同时将83例细菌感染患者分为重症感染组47例和局部感染组36例,并与30例非感染组进行分析比较.结果 治疗前感染组血清PCT、CRP水平较非感染组明显升高,经积极有效的抗菌药物治疗后,感染组血清PCT与CRP水平较治疗前明显降低,差异有显著性(P＜0.01).结论 血清PCT与CRP联合检测在细菌感染的早期诊断中有一定价值,动态监测PCT与CRP水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归和恶化.     

二甲双胍治疗老年胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效与安全性研究

目的：观察二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效与安全性。方法：对本科于2009年8月至2010年1月使用二甲双胍治疗的胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者80例进行24周的随访,主要包括一般情况,监测空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血乳酸,并观察药物的毒副作用。结果：治疗4周后空腹血糖、糖化血红蛋白下降显著,但血胰岛素和乳酸变化不显著;20％的患者服用二甲双胍后出现一定的副作用,但症状短暂且轻微。结论：二甲双胍是治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征安全、有效的药物,但治疗时应掌握适应症和治疗剂量,在一些危险患者中应注意监测血乳酸水平。     

子宫颈癌患者的心理治疗

子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,发病率居高不下且呈年轻化趋势。除了肿瘤本身造成的躯体不适外,目前常用的治疗方式包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等均可对患者躯体造成一定的影响。躯体不适可引起情绪障碍,情绪障碍又可加重患者的躯体不适。此外,患者雌激素水平下降、性功能低下、经济压力、对肿瘤本身及对复发的恐惧等严重影响患者社会心理状态,也可能造成失眠、焦虑、抑郁等一系列心理障碍,降低患者的生存质量。恰当的心理治疗可有效地改善子宫颈癌患者的心理状态,缓解焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的生存质量及对治疗的依从性,从而改善子宫颈癌的治疗效果。     

高原地区创伤患者伤口病原菌和耐药谱分析

创伤感染是指创面内有大量细菌侵入,并大量繁殖出现的化脓性炎症,感染常发生在受伤部位或为尽快修复创面所进行的外科手术部位。创伤可引起不同类型的感染,引起创伤感染的病原微生物多种多样,早期无论是预防性用药还是治疗性用药,都只