急诊经口明视气管插管操作体会

目的探讨急诊经口明视气管插管技术要点。方法回顾性分析280例急诊气管插管患者所采用的体位、器械、手法及时间等。结果全部病例均一次插管成功，用时10-30s。结论采用合理的技术方法，可以在最短的时间内为患者进行气管插管，从而为挽救患者的生命争取宝贵的时间。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清hs—CRP、IL-6、IL-10及神经功能缺损的影响

目的观察阿托伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血清超敏c-反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）以及神经功能缺损的影响,探讨其抗炎作用机制。方法将90例ACI患者随机分为阿托伐他汀组45例和常规治疗组45例。阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,每日1次,连服4周。治疗前后检测血清hs—CRP、IL-6和IL-10含量,并进行神经功能缺损程度评分（NDS）评定。另选同期健康查体正常者20例为正常对照组。结果ACI患者较健康对照组血清hs—CRP、IL-6显著升高,IL-10显著下降（P〈0．05）;两组ACI患者治疗前hs—CRP、IL-6和IL-10差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗4周后阿托伐他汀组hs—CRP、IL-6较常规治疗组明显下降,而IL-10明显升高（P〈0．05）。此外,阿托伐他汀组治疗后NDS评分较常规治疗组显著升高（P〈0．05）。结论ACI患者较健康者血清hs—CRP、IL-6水平升高,IL—10水平下降。阿托伐他汀能明显降低ACI患者血清hs—CRP、IL-6水平,升高血清IL—10水平,有助于ACI患者的神经功能恢复,具有减轻炎症反应的神经保护作用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤验案二则

１痫证杨某,女,３２岁。自述有癫痫病史３年余,曾屡服中药及西药苯妥英钠等,病发时作时止。近１个月因情志不畅,癫痫发作频繁,或数日一作,或日发２～３次。再次服中西药物未能控制病情。刻诊：心烦易怒,失眠口苦,恶心纳呆,粘痰咯出不爽,大便干结,舌质红苔黄,脉弦滑略数。辨为肝阳横逆,痰热内蕴,阳升风动,上扰清窍,蒙蔽神明。治以疏泄肝胆,清热化痰,熄风开窍之法。拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。处方：柴胡１５ｇ,黄芩１５ｇ．龙骨３０ｇ,牡蛎３０ｇ,半夏１５ｇ,瓜篓３０ｇ,茯苓１２ｇ,大贡 １２ｇ（后下）,胆南星 １０…     

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病 (diabetic nephopathy,DN)是糖尿病慢性并发症 ,也是影响糖尿病预后的最主要因素之一。笔者采用中西医结合的方法治疗 DN2 0例 ,并与单纯西药治疗 2 0例进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本组 4 0例患者均符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,除外糖尿病诊断之前即有高血压者 ,除外糖尿病急性并发症、泌尿系感染及其他肾病者。参照国内外对 DN的分期方法 ,将 DN分为 5期 ,本组患者均为 期即持续性蛋白尿期 [1]。随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;平均年龄 (5 4.71± 8.6 2 )岁(33～ 75岁 ) ;病程…     

少腹逐瘀汤治疗习惯性流产1例

患者，女，32岁，工人。自述结婚7年，曾孕3次，均在妊娠3个月左右流产，在当地医院诊断为“习惯性流产”，给予黄体酮、舒喘灵等治疗未效，患者至今3年未孕。来诊时适逢经期，诉小腹冷痛，得温稍缓，经血量少色黯，夹有紫黑色血块，伴畏寒肢冷，口不渴，舌质暗苔白腻边有瘀斑，脉沉涩。     

丁郁止呃汤治疗顽固性呃逆20例小结

自１９９５年以来,笔者采用自拟丁郁止呃汤治疗顽固性呃逆２０例,疗效满意,兹报告如下。１ 一般资料 本组２０例均为门诊病人,其中男 １２例,女１８例;年龄 ３０岁以下 ２例,３１－５０岁 １７例,５１岁以上１例,平均３８．３岁;病程最长３年,最短１个月,平均８．９月。２ 治疗方法 口服自拟了郁止呃汤。药物组成：丁香１０ｇ,郁金１０ｇ,柿蒂９ｇ,半夏９ｇ,陈皮９ｇ,旋覆花（包）１０ｇ,厚朴６ｇ。兼胃寒者加刀豆子９ｇ,吴茱萸６ｇ;兼胃火者加大黄（后）９ｇ,竹茹６ｇ;兼肝郁者加枳壳９ｇ、槟榔６ｇ;兼气虚者加党参…     

嗜酸性粒细胞增多症治验

李某,女,３０岁,教师。患嗜酸性粒细胞增多症 １年余。自述外感风寒后出现午后发热,骨节烦痛,心烦不安,自汗恶风,气短乏力,身重痛楚,舌偏红,苔白腻,脉弦滑。１诊：辨为卫外不固,气虚发热。以益气固表,甘温除热为则,玉屏风散合补中益气汤加减,投６剂,未效。２诊：时值盛夏,结合时令,辨为伤暑发热,投清暑益气汤５剂,不效。３诊：细究病史,知其伏天仍喜热饮,热水沐浴,此乃真寒假热,热在皮肤,寒在骨髓,卫阳失固,营阴郁滞,风寒湿留着关节。针对其证“热因热用”,投甘草附子汤加味。处方：炙甘草３０ｇ,附子１０ｇ…     

急诊经口明视气管插管操作体会

目的 探讨急诊经口明视气管插管技术要点. 方法回顾性分析280例急诊气管插管患者所采用的体位、器械、手法及时间等.结果 全部病例均一次插管成功,用时10～30 s.结论 采用合理的技术方法,可以在最短的时间内为患者进行气管插管,从而为挽救患者的生命争取宝贵的时间.     

解磷伍“倍半减量”治疗有机磷中毒的疗效探讨

目前,急性有机磷中毒(AOPP)的治疗中,抗胆碱药的用量多有偏大的趋势,阿托品中毒的现象很常见。我们从1994年起应用解磷注射液(简称解磷)配伍阿托品“倍半减量”法治疗AOPP患者20例,与未配伍用解磷病例相比,阿托品的应用有明显的相关变化,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组20例,男性5例,女性15例。年龄12岁至48岁。服毒量10ml至20ml。服毒后就诊时间10分钟至2小时。服毒种类DDVP17例,对硫磷1例,氧化乐果1例,1605合DDVP1例,对照组:从我院以前收治的300余例AOPP患者中随机抽取20例,其中男性7例,女性13例。年龄17岁至60岁。服毒量10ml至250ml。服毒后就诊时间20分钟至2小时。服毒种类DDVP18例,氧化乐果1例,对硫磷     

机械通气抢救有机磷中毒呼吸衰竭19例

<正>本组急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的患者35例;男14例,女21例;年龄18～66岁。均为口服中毒。其中19例采用机械通气抢救的为A组,其余16例因为各种原因未采用机械