超声检测新生儿胼胝体发育不良的价值

目的：探讨超声检测新生儿胼胝体发育不良的声像特征及诊断价值。方法用超声对新生儿胼胝体进行扫查,共行头颅超声筛查3797例,观察胼胝体发育不良的超声图像特征,并行CT及MRI扫查。结果超声诊断12例胼胝体发育不良患儿,均再行CT或MRI扫查,证实11例存在胼胝体发育不良,其中完全性4例、部分性7例。声像图表现为中线结构上探测不到胼胝体或仅显示部分胼胝体,侧脑室分离伴角度扩大,第3脑室扩张并位置上移,双侧脑室横断面显示外弧度均有不同程度内弧度改变,呈牛头状,病变程度越重则内弧度化越明显,侧脑室纵轴切面呈水滴状,伴或不伴透明隔缺失。结论超声能准确诊断新生儿胼胝体发育不良并进行初步分类,对指导临床具有重要意义。     

652例低体重儿脑室内出血发生率浅析

目的:研究分析住院低体重儿脑室内出血发生率及相关因素。方法:对2010年10月~2011年09月期间652例低体重儿行颅脑超声扫查,并对脑室内出血(IVH)发生率及临床相关因素进行分析。结果:低体重儿IVH的总发生率22.8%。其中极低体重儿IVH发生率约38.0%,一般低体重儿IVH发生率20.9%,二者比较有差异有统计学意义。≥37W极低体重早产儿IVH发生率为100%,37W早产极低体重儿IVH发生率为34.3%,两者差异有统计学意义。极低体重早产试管婴儿IVH的发生率为100%,其中Ⅰ级2例,Ⅲ级以上出血4例,约66.6%。极低体重非试管婴儿IVH的发生率为26.2%,二者比较差异有统计学意义。结论:低体重儿IVH发生率与体重、试管婴儿呈高度相关性。大孕周极低体重儿IVH发生率高于小孕周早产极低体重儿。     

卵巢交界性肿瘤中b-FGF的表达及其与微血管密度的关系

目的:探讨卵巢上皮性交界性肿瘤(borderline ovar-ian tumors,BOTs)组织中碱性成纤维细胞生长因子(basic fi-broblast growth factor,b-FGF/FGF-2)表达及其与微血管密度(microvascular density,MVD)的相关性。方法:采用免疫组化SP法,检测57例BOTs组织中b-FGF的表达水平,并与17例正常卵巢组织、25例卵巢上皮性良性肿瘤、31例卵巢恶性上皮性肿瘤组织中b-FGF的表达水平进行比较,并检测BOTs组织中CD34的表达。结果:b-FGF在BOTs中的阳性表达率为54.4%,而正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤及恶性上皮性肿瘤中的阳性表达率分别为11.8%、24.0%和77.4%。与BOTs相比,卵巢癌组织中b-FGF蛋白的阳性表达率明显升高,良性肿瘤及正常卵巢组织中的表达率下降,差异均有显著性(P<0.05)。正常卵巢组织与良性卵巢肿瘤中b-FGF的表达,差异无显著意义(P>0.05)。b-FGF阳性表达BOTs组织中的MVD高于阴性表达BOTs组织中的MVD(P<0.01)。b-FGF的表达与BOTs组织学类型、临床病理分期、腹腔种植和患者年龄无关(P>0.05)。结论:b-FGF可能参与BOTs新生血管形成,在BOTs的发生、发展中起着重要的作用,对其进行检测,有助于BOTs的早期诊断、治疗,为判断BOTs的预后提供理论依据。     

子宫颈上皮内瘤变LEEP术后切缘阳性的处理及预后

目的:探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN 2~3)行高频电刀子宫颈环形切除术(LEEP)术后病理切缘阳性后再次行LEEP术的疗效。方法:行阴道镜检查确诊为CIN 2 60例,其中CIN 2~3 122例行LEEP术,术后切缘阳性患者再次行LEEP术,分析切缘阳性的发生率及切缘阳性者再次手术后复发的随访结果。结果:切缘阳性6例,阳性率为4.9%,CIN 2、3患者切缘阳性分别为2例和4例。1例因浸润癌行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫,其余病例在下次月经干净后3~7天再次行LEEP术,术后病理切缘阴性,随访20个月,无一复发。结论:LEEP术后切缘阳性,应及早采取治疗措施,可再次行LEEP术,切除足够范围的组织,能降低CIN的存在和复发率。     

单叶式肺动脉瓣合并二叶式主动脉瓣、室缺、动脉导管未闭超声表现1例

患儿女,4 d.因反应差,气促4 d就诊.查体:T 37℃,R 55次/min,HR 130次/min,体质量2.0kg.足月小样儿外貌,精神反应差,皮肤稍黄染,前囟平软,口唇无青紫,呼吸急促,吸凹征+.双肺呼吸音粗,对称,未闻及湿罗音.心音低钝,律齐,心前区闻及3级收缩期吹风样杂音.腹平软,脐部平洁,肝脾肋下未扪及,肠鸣音正常,四肢肌张力低下,原始反射引出不完全.     

124例早发型重度子痫前期妊娠结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法回顾性分析该院2016年7月至2018年7月收治的孕28～34周的早发型重度子痫前期124例患者的临床资料。根据患者入院时孕周分为A、B两组,A组孕28～31+6周,B组孕32～34+6周,分别研究其保守治疗天数、孕产妇并发症及新生儿预后等。结果两组病例中单纯出现收缩压增高≥160 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg较高血压合并出现其他症状的患者,保守治疗天数明显延长,差异有统计学意义(P 0.05)。患者保守治疗期间发病孕周越早,并发症出现越多,差异有统计学意义(P 0.05)。随着期待治疗时间延长及孕周增加,围生儿发病率明显下降,且下降趋势差异有统计学意义(P 0.05)。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,产检及产前教育尤其重要,控制体重及饮食,监测血压,预测子痫前期。无严重并发症的孕妇应在严密监测下行个体化治疗,适当地延长期待治疗时间能显著改善新生儿结局。但孕周的延长有一定的局限性,需权衡母体情况及产妇意愿来决定终止妊娠的时机。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平对孕妇及胎儿的影响

目的:探讨甘胆酸水平对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)母婴结局的影响。方法:对我院2007年1月～2008年12月共102例ICP患者临床资料进行回顾性分析,按照终止妊娠前血清甘胆酸水平分为≥86nmol/L组和<86nmol/L组,分析统计母婴并发症的发生情况。结果:两组间围生儿并发症比较P<0.05,差异有统计学意义;治疗前后孕妇肝功能比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:高水平甘胆酸严重影响母婴预后,加强胎儿监护,适时终止妊娠是关键。     

多巴胺D_1受体及血管紧张素Ⅱ1型受体基因多态性与妊娠期高血压疾病遗传易感性的研究

目的:探讨多巴胺D1受体(DRD1)和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性。方法:应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术(RFLP-PCR)检测102例患者及108例正常孕妇的DRD1-48A/G和AT1RA1166→C变异多态性,对两组的基因型和等位基因进行分析。结果:DRD1G的分布频率在HDCP组和正常孕妇组分别为27·9%、9·3%,两组间G等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0·01)。HDCP组DRD1基因AG/GG型显著高于正常孕妇组(P<0·01)。AT1RC等位基因在HDCP组和正常孕妇组的分布频率分别为16·2%和5·6%,两组间C等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0·01)。HDCP组AT1R基因AC/CC型较正常孕妇组明显升高(P<0·01)。结论:在中国汉族人群中,多巴胺D1受体基因多态性-48A/G和AT1RA1166位点突变为C多态性与妊娠期高血压疾病发病相关。     

多巴胺D1受体基因-48A/G多态性与妊娠高血压疾病的相关性研究

目的 探讨多巴胺D1受体（DRD1）基因-48A／G多态性与妊娠高血压疾病（HDCP）的关联性。方法 运用限制性片段长度多态性-聚合酶链反应分析DRD。基因基因型AA、AG和GG在正常和HDCP孕妇组的分布。结果 等位基因A、G在正常孕妇组和HDCP患者的分布频率分别为90．9％、9．1％和72．6％、27．4％，两组基因型频率和等位基因频率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 在中国汉族人群中，DRD1基因多态性与HDCP相关，但其基因型分布与病情严重程度无相关性。