经颅多普勒超声检测老年高血压病患者脑血流变化

目的：观察经颅多普勒超声检测的老年高血压病患者脑血流变化情况。方法：应用经颅多普勒超声观察脑底动脉的血流参数。结果：高血压Ⅰ期血流速度增加,搏动指数正常,从Ⅱ期开始,血流速度逐渐下降,搏动指数开始增高,分级愈高改变愈大。血流速度的改变早于搏动指数的改变,同时,频谱形态有相应的改变。结论：老年高血压病患者不论分期轻重,均有脑血流的改变,因此应及早检测脑血流情况,积极防治。     

脊柱BCOR-CNNB3融合阳性肉瘤临床病理分析

目的 探讨脊柱BCOR-CNNB3融合阳性肉瘤(BCS)的临床、组织病理学特征。方法 收集海军军医大学附属长征医院病理科2年内组织病理学和分子遗传学确诊的5例BCS的临床、影像学、组织病理学、免疫组化、分子遗传特征及其组织病理学鉴别诊断。结果 5例脊柱BCS患者中男性4例,女性1例,患者年龄10～22岁,患者均因下肢疼痛就诊,MRI显示5例均于腰骶椎椎旁见软组织肿块,边界清楚,组织病理学形态谱广泛,显示肿瘤细胞呈短梭形、小圆细胞、纤细波纹状或黏液样脂肪肉瘤样等多种形态。免疫组化5例肿瘤细胞均弥漫表达BCOR、CD99、TLE-1、CyclinD1,4例弥漫表达SATB2,Ki-67增殖指数高,不表达NKX2.2、EMA、PAX-8、WT1、STAT6等,5例FISH检测到BCOR-CNNB3融合基因改变。结论 脊柱BCS主要发生于腰骶椎,组织病理学形态谱广泛,但有独特的免疫组化表型和BCOR-CNNB3融合基因改变。     

218株下呼吸道院内感染的病原菌分布及药敏分析

目的研究本院下呼吸道院内感染病原菌种类及药敏情况。方法采集晨起合格痰或经气管插管采集的下呼吸道分泌物,用血平皿和巧克力平皿接种培养分离出病原菌,或血培养,用法国生物梅里埃API鉴定系统鉴定,药敏试验采用K—B法。结果共分离出病原菌218株,其中以革兰阴性杆菌为主,共183株,占83．9％,革兰阳性球菌共35株,占16．1％。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素和β-内酰胺类抗生素／酶抑制剂复合制剂（头孢哌酮／舒巴坦）的敏感度较高。革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占73．1％,其对青霉素、苯唑西林、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素有很高的耐药率（78．9～1000％）,最为敏感的是去甲万古霉素。结论本院的下呼吸道院内感染中,以革兰阴性杆菌为主,对常见抗生素耐药性较高．     

浅谈临床病例在病理教学中的应用

本文从临床病例在教学中的作用,有关病例的收集,以及结合多种教学手段如：多媒体、比较法、启发式法及讨论法等探讨了临床病例在病理教学中的应用.笔者认为将临床病例引入病理教学有利于培养学生理论联系实际和临床思维能力,有利于提高教学质量,同时也有利于提高教师的综合教学能力.     

肝细粒棘球蚴病合并腹膜后滑膜肉瘤一例并文献复习

<正>本文为回顾性研究,经过甘肃省人民医院医学伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号：2022-056。患者男,49岁,2021年5月26日入甘肃省人民医院检查治疗,入院前1个月上腹部胀痛,无皮肤巩膜黄染、寒战、发热,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,患者无既往疾病史。患病以来纳差、体质量无明显减轻。     

灰阶超声显象诊断骨肿瘤及肿瘤样病变

本文回顾性研究了53例骨肿瘤及肿瘤样病变的声象图,并描述了各种骨肿瘤及肿瘤样病变的声象图表现。为探讨此种方法对各种肿瘤鉴别的可能性,将超声图象与X线、外科手术所见及病理标本进行了对比观察,其中骨巨细胞瘤、骨肉瘤、骨软骨瘤及孤立性骨囊肿的声象图,具有各自特点可互相区别,并认为骨肿瘤及肿瘤样病变超声诊断是可行的。     

复发性内淋巴囊肿瘤1例报道

正内淋巴囊肿瘤(endolymphatic sac tumour,ELST)又称为Heffner瘤(Hefner tumour)、内淋巴囊源性低级别腺癌(low grade adenocarcinoma of endolymphatic sac origin,LGAES),是内淋巴囊源性非转移性腺癌,生长缓慢,广泛侵犯岩骨,是成人的一种罕见肿瘤,且缺乏特异性临床和影像学等特征,病理学诊断和鉴别诊断复杂,极易误诊为其他肿瘤。因此,本文报道1例次全切术后复发的内淋巴囊肿     

直肠癌DCE-MRI参数与病理特征的相关性研究

目的探讨直肠癌动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数的特点及其与病理分化程度、Dukes分期的关系。材料与方法对56例经病理证实为直肠癌患者的DCE-MRI图像进行回顾性分析,绘制时间-信号强度曲线(TIC)、构建Ktrans、Ve、Kep参数图,并分析TIC、Ktrans、Ve、Kep值的特点及其与肿瘤分化程度、Dukes分期的相关性。结果将直肠癌及肿瘤周围正常直肠壁的TIC分为3种类型,其中Ⅱ型8例,Ⅲ型48例,肿瘤周围正常直肠壁Ⅰ型为41例、Ⅱ型15例。直肠癌的Ktrans值随肿瘤分化程度减低,Dukes分期增加而升高(P值均0.01);Ve、Kep值差异无统计学意义。结论 DCE-MRI能反映肿瘤内部的血流动力学情况,TIC及Ktrans值与直肠癌的病理分化程度、Dukes分期具有一定相关性,TIC及Ktrans值可能用于评价直肠癌的恶性程度。     

膝关节液中白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8及肿瘤坏死因子α表达与组织病理学的相关性研究

目的 研究患者膝关节液中4种炎性因子（IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α）的表达水平及其与相应组织病理学的关系。方法 在关节外科手术前,抽取31例患者的膝关节液,采用流式细胞小球微阵列术方法检测膝关节液中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α表达水平,同时分析其滑膜组织病理学特征。所有患者按照组织病理学诊断分为骨关节炎（OA）、假体置换后翻修（RPR）、色素性绒毛结节性滑膜炎（PVNS）和类风湿关节炎（RA）,另根据滑膜组织内含铁血黄素情况分为含铁血黄素沉着组和非含铁血黄素沉着组,根据滑膜组织内炎细胞浸润情况分为炎细胞浸润组和非炎细胞浸润组,按照膝关节液颜色分为血性膝关节液组和非血性膝关节液组。结果 31例患者中男9例、女22例,平均年龄（63.60±9.19）岁,左膝12例、右膝19例,OA 18例,RPR 5例,PVNS 5例,RA 3例。OA组患者膝关节液中4种炎性因子含量均最低,与其他3组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）;RA组膝关节液中IL-1β水平高于RPR组和PVNS组,差异均有统计学意义（P均<0.05）,但后两组间差异无统计学意义（P>0.05）;RA组膝关节液中IL-6水平高于PVNS组,但低于RPR组,3组间差异均有统计学意义（P均<0.05）;RA组膝关节液中IL-8水平高于RPR组和PVNS组,3组间差异均有统计学意义（P均<0.05）;RA组膝关节液中TNF-α水平高于RPR组和PVNS组,3组间差异均有统计学意义（P均<0.05）。炎细胞浸润组（11例）膝关节液中4种炎性因子水平均高于非炎细胞浸润组（20例）,差异均有统计学意义（P均<0.05）。含铁血黄素沉着组（7例）膝关节液中4种炎性因子水平均高于非含铁血黄素沉着组（24例）,差异均有统计学意义（P均<0.05）。血性膝关节液组（4例）与非血性膝关节液组（27例）相比,IL-1β差异有统计学意义（P<0.05）,但IL-6、IL-8及TNF-α差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α在多种关节疾病中有表达,且与其病理学特征等有相关性。这一发现有助于进一步研究某些关节疾病的发病和发展,可为临床诊断、治疗和基础研究提供参考。     

苯磺酸氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效观察比较

目的:对原发性高血压应用苯磺酸氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗的效果进行对比探讨。方法:选取92例原发性高血压患者进行分析,给予苯磺酸氨氯地平治疗者设定为对照组,给予外加氢氯噻嗪治疗者设定为观察组,每组46例患者。结果:治疗总有效率方面,观察组和对照组分别为97.82%、78.26%,数据差异比较,观察组的治疗总有效率明显较高,组间有统计学意义(P0.05)。结论:与单纯苯磺酸氨氯地平相比,联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效更显著,方案推广意义大。