封闭式管理条件下加强医院建设的探讨

通过对驻香港部队面临的形势和担负的任务、封闭式管理特点的分析,探索驻军医院建设的特点和规律,努力把医院建成驻军的临床医疗中心、疾病防控中心、应急救护中心、心理服务中心,不断提高卫勤保障能力,促进医院建设创新发展。     

注射用水治疗硬脊膜穿破后头痛的临床观察

进行硬膜外阻滞穿刺过程中,由于种种原因不慎穿破硬脊膜,术后引起程度不等的头痛、头晕、直立困难等症状,其治疗方法多种多样,现将我院10年来用注射用水治疗58例硬脊膜穿破后头痛的临床效果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本院自1991年1月至2000年2月,共施行硬膜外阻滞16209例,穿破硬脊膜76例,穿破率为0.47％。硬脊膜穿破伴有明显颅内低压综合征的     

Wistar大鼠腹主动脉瘤模型的建立及改进

目的:腹主动脉瘤(AAA)是一类死亡率极高的主动脉疾病.为研究AAA的发病机制及治疗措施,必须建立合适的病理模型.文中研究建立简便、迅速、稳定的Wistar大鼠AAA模型. 方法:10周龄雄性Wistar大鼠30只,随机分成实验组及对照组(各15只),实验组采用缩短弹力酶灌注时间的改进建模方法,对照组采用传统建模方法.14d后计算2组动物的存活率、腹主动脉瘤的形成率,制作腹主动脉石蜡及电镜切片,观察其形态学变化.结果 :对照组大鼠手术存活率为60%,存活大鼠AAA形成率为89%;实验组大鼠存活率为87%,存活大鼠AAA形成率为85%;两组大鼠均可见腹主动脉明显扩张,动脉壁变硬,部分区域可见内膜撕裂,中膜弹力纤维减少或消失,外膜炎性细胞浸润明显. 结论:改进后的30min弹力酶灌注法可用于AAA大鼠模型的制作,动物成活率及AAA形成率均较高.是一种简便、迅速、稳定的腹主动脉瘤Wistar大鼠建模方法.     

自主选择冲洗液功能的清创车的研制及应用

目的:研制一种适用于战时、公共突发事件的满足大批伤员及时早期清创、能自主选择冲洗液、安全实用、操作者无需帮助便能独立完成清创的多功能清创车.方法:车内3个储液桶内分别安装潜水泵,使液体可以泵出.管道上设置有对应的电磁阀连接脚踏控制开关,可选择冲洗液的种类.花洒上设置有水雾、水珠、水柱3种出水方式供选择.清创平台的大小通过翻板的调整来完成.结果:通过该清创车,手术者能自主选择冲洗液的种类和出水方式,独立完成清创手术的冲洗,可满足不同体型的患者上下肢体的清创要求.结论:该清创车科学、实用,适用于各级医疗机构,特别是应急情况下清创手术时使用.     

硬膜外注入吗啡术后镇痛对不同年龄患者呼吸功能及SPO2的影响

硬膜外注入吗啡术后镇痛对不同年龄患者呼吸功能及ＳＰＯ２的影响广州军区一五七中心医院（５１０５１０）陈菊新，马国亮，曹国志硬膜外注入吗啡可获得较长时间的良好的镇痛效果，但据国内外文献报道，该方法引起呼吸中枢抑制的发生率为０．０３％～０．５％，尤以６０岁...     

注射用水治疗硬脊膜穿破后头痛的临床观察

进行硬膜外阻滞穿刺过程中,由于种种原因不慎穿破硬脊膜,术后引起程度不等的头痛、头晕、直立困难等症状,其治疗方法多种多样,现将我院10年来用注射用水治疗58例硬脊膜穿破后头痛的临床效果报告如下.     

WSLP运载siRNA抑制炎性疼痛大鼠脊髓背角 NMDA 受体1基因表达的可行性

目的:探讨低分子量聚乙烯亚胺(PEI)和胆固醇组成的水溶性脂聚体(WSLP)运载siRNA抑制炎性疼痛大鼠脊髓背角(SCDH)N-甲基-D-天冬氨酸受体功能亚基(NR1)基因表达的可行性及其对炎性疼痛大鼠机械性痛阈值的影响。方法:将WSLP直接与靶向NR1的siRNA连接形成WSLP/siRNA复合物,乱序siRNA作为对照(WSLP/scRNA);然后分别检测鞘内注射WSLP/siRNA对炎性痛模型大鼠SCDH NR1转录水平及蛋白水平表达的影响,并且测定鞘内注射此复合物后炎性痛大鼠50%机械性痛阈值的变化。结果:WSLP/siRNA注射后3 d,炎性疼痛大鼠SCDH NR1转录水平表达下降41%(P<0.01),蛋白水平的表达相应下降58%(P<0.01),WSLP/scRNA及PEI/siRNA注射后NR1转录水平及蛋白水平的表达无明显变化。WSLP/siRNA鞘内注射后3、7、14及21 d炎性痛大鼠的50%机械性痛阈值显著增高(P<0.01),WSLP/scRNA及PEI/siRNA均无此作用。结论:WSLP可有效运载siRNA抑制慢性炎性痛大鼠NR1的过度表达,从而治疗炎性疼痛大鼠痛觉过敏。     

基层医院麻醉医嘱的使用与体会

麻醉科推行“麻醉医嘱”制度是适应新形势,顺应“举证责任倒置”而进行的麻醉科工作制度改革。本文从理论和实践相结合阐述了推行“麻醉医嘱”制度的客观必然性、运作条件、运作程序、存在不足与困难及其解决办法。     

和胃宝胶囊治疗幽门螺杆菌和消化性溃疡的临床研究

目的 观察和胃宝胶囊根除幽门螺杆菌及治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将消化性溃疡患者随机分为和胃宝治疗组和西药对照组,对照组予常规西药治疗.治疗组在对照组基础上口服和胃宝胶囊治疗,3粒/次,3次/d.两组均连续治疗2周,两组胃十二指肠黏膜损伤、幽门螺杆菌消除率及临床疗效比较.结果 治疗组症状改善率、不良反应发生率分别为96.2％、2.94％,治疗后胃黏膜损伤、十二指肠黏膜损伤评分分别为(0.76±0.16)分和(0.80±0.18)分;对照组症状改善率、不良反应发生率分别为83.6％、27.72％,治疗后胃黏膜损伤、十二指肠黏膜损伤评分分别为(1.52±0.28)分和(1.47±0.31)分,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗组胃溃疡、十二指肠溃疡、复合型溃疡治疗总有效率分别为93.9％、93.4％、87.5％,幽门螺旋杆菌根除率94.1％;对照组胃溃疡、十二指肠溃疡、复合型溃疡治疗总有效率分别为90.3％、96.9％、66.7％,幽门螺旋杆菌根除率93.1％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 和胃宝胶囊治疗幽门螺杆菌和消化性溃疡疗效确切,值得临床治疗中推广使用.