急性脑出血微创血肿清除术后颅内感染高危因素及血清学指标诊断价值

目的分析急性脑出血患者血肿清除术后颅内感染的高危因素以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管紧张素II(Ang-II)、丙二醛(MDA)指标诊断的价值。方法以2017年11月-2019年11月武警海警总队医院收治的行微创血肿清除术的118例急性脑出血患者为研究对象,根据术后是否发生颅内感染分为感染组37例和未感染组81例,收集两组患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析诱发术后颅内感染的高危因素;利用受试者工作特征曲线(ROC)评估NSE、Ang-II、MDA水平诊断术后颅内感染的效能。结果多因素Logistic回归分析显示:GCS评分<9分、合并糖尿病、引流管留置时间≥3 d、脑脊液漏等是术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05);感染组患者血清NSE、Ang-II、MDA水平均高于未感染组,且不同感染程度患者NSE、Ang-II、MDA水平比较有统计学差异(P<0.05);ROC结果显示:血清NSE、Ang-II、MDA水平诊断术后颅内感染的曲线下面积分别为0.893、0.883、0.904,95%CI分别为0.821~0.966、0.815~0.950、0.826~0.982,截断值为6.855 ng/L、41.870 ng/L、3.570μmol/L。结论GCS评分<9分、合并糖尿病、引流管留置时间≥3 d、脑脊液漏患者的感染风险较高,早期检测血清NSE、Ang-II、MDA水平对颅内感染的诊断有较高的借鉴价值。     

醒脑开窍针法对颅脑外伤术后神经功能和运动功能恢复的影响

<正>颅脑外伤是临床常见的神经外科疾病之一,常由交通事故、摔倒、殴打等外力作用导致~([1]),包括脑损伤、颅骨骨折、头部软组织损伤等。外科手术虽可帮助患者渡过危险期,但术后常出现肢体偏瘫、失语等神经功能缺损症状,严重影响了患者的生活质量~([2])。醒脑开窍针法是以"醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络"为主的治疗方法,临床治疗脑梗死具有肯定效果~([3])。本文笔者尝试以醒脑开窍针法对颅脑外伤术后     

流程化护理措施在负压封闭引流术后患者中的应用

目的：探讨流程化护理措施在压疮患者负压封闭引流术后创面愈合中的应用效果。方法：将90例行负压封闭引流术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上实施流程化护理措施。比较两组护理效果、创面愈合情况[采用创面愈合计分量表(PUSH)]、舒适度变化[采用视觉模拟评分法(VAS)]以及护理满意度。结果：观察组护理总有效率高于对照组(P<0.05);护理7、14 d,观察组PUSH评分低于对照组(P<0.05);护理后，两组VAS评分低于护理前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论：流程化护理措施可促进压疮患者负压封闭引流术后创面愈合，提高护理效果与护理满意度。