小儿绞窄性腹内疝3例报告

小儿腹内疝临床较少见 ,易发生绞窄。自 1998年以来 ,我院收治 3例。现报告如下。例 1:男 ,2 5岁 ,因腹痛、呕吐、肛门停止排气排便 2天入院。 X线示肠梗阻。经保守治疗 1天 ,患儿腹痛加重 ,T38.5℃ ,出现腹膜炎体征 ,急症剖腹探查。术中见部分小肠由小肠系膜裂孔处疝出 ,长约 30 cm肠管坏死 ,即行肠切除肠吻合术。术后恢复好。例 2 :女 ,4岁 ,因腹胀、呕吐 3天 ,在当地治疗无效入院。查体见腹胀 ,T37.6℃ ,有右下腹局限性腹膜炎体征 ,X线示腹部多个液平。即行手术探查 ,见回肠末端憩室与周围粘连形成嵌压 ,部分回肠、盲肠坏死 ,行回盲部…     

巨大食管平滑肌瘤1例

患者女,23岁.因发热伴胸闷5 d于当地医院行胸部透视检查时发现胸部肿物,经输液治疗发热症状消失.查体:生命体征平稳,右锁骨上下区未触及肿大淋巴结.胸廓对称,双肺呼吸音清晰,右肺下叶呼吸音稍低,未闻及干湿性啰音.     

重型颅脑损伤的临床监护

颅脑损伤具有发病率高、伤情变化快、并发症多,重型颅脑损伤护理工作繁重、病死率高等特点,近年来治疗监测技术的迅速进步使病死率明显下降.护士掌握监测技术观察判断病情、准确实施治疗方案、积极护理,对重型颅脑损伤救治极为重要.我院2000年1月～2001年12月收治颅脑损伤病人210例,按国内统一标准分型,重型颅脑损伤89例,占42%.我们对89例重型病例进行了回顾性分析,对护理中的若干问题进行讨论,旨在提高认识水平,改进监护方法.     

浅谈锁骨骨折的手术治疗

锁骨骨折多由暴力所致,以往多由间接暴力引起,成人多为短斜骨折,儿童为青枝骨折。但近些年随着交通事故的增多,直接暴力所致的锁骨粉碎性骨折发生率也随之升高。锁骨骨折因解剖位置关系,多发生于中1/3处,骨折后,近端因受胸锁乳突肌的牵拉而向上、向后移位;远端因受上肢重量的影响而向下移位,又因胸大肌、背阔肌等牵拉而向前、向内移位,断端可重叠。     

双侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型脑室出血临床表现严重 ,预后差 ,病死率高。 1995年 3月— 2 0 0 1年 5月 ,我们应用锥颅双侧脑室额角穿刺外引流及脑室内注入尿激酶溶解血块 ,拔管后行腰椎穿刺等量生理盐水置换脑脊液加鞘内注射地塞美松治疗 36例重型脑室出血患者 ,取得满意的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 14～ 73岁 ,平均 5 2岁。所有患者均在发病后 4 8h内住院治疗 ,头颅CT证实脑室或全脑室加蛛网膜下腔出血 ,属于重型脑室出血[1] 。入院时血压 12 0～ 2 10 / 75～ 12 0mmHg ,头痛、呕吐 5例 ,浅昏迷 8例 ,中…     

自发性血气胸21例处理体会

本文探讨了我院1985年2月至1995年12月间收治的21例自发性血气胸病人的治疗效果及其发病机制与局部解剖。为基层医院如何针对不同类型的自发性血气胸作出正确判断和采取及时有效的措施提供参考。现报道如下: 1 临床资料 1.1 病例资料:本组男17例,女4例。年龄19～66岁。发生于左胸者14例,右胸7例。其中18例起病前都有屏气,咳嗽、剧烈活动等诱因。3例无明显诱因。其主要症状为突发胸痛、胸     

“Z”型覆膜食管支架治疗食管良恶性狭窄34例

目的探讨＂Z＂型覆膜食管支架置入术对良、恶性食管狭窄和食管瘘的治疗疗效和并发症的处理。方法对34例不同原因所致良、恶性食管狭窄和食管瘘患者采用＂Z＂型覆膜食管支架置入术。结果食管狭窄的主要症状吞咽困难、呛咳得到改善,近期疗效达100%。出现的并发症主要为疼痛,发生率分别为100%,其余依次为胃食管返流、食管再狭窄、支架脱落移位,经过治疗后得到缓解或消失。结论＂Z＂型覆膜食管支架置入术是治疗中晚期食管癌性狭窄的有效方法之一,对食管良性狭窄和瘘效果良好。并发症可以预防,处理后大部分缓解。     

食管癌术后Wernicke脑病5例

食管癌术后Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病５例临沭县人民医院（２７６７００）刘瑞林，马兰义，文学芬１９８８－１９９６年，我们对６００余例食管癌患者行手术治疗，术后５例出现Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病。现报告并分析如下。临床资料：本组男４例，女１例；年龄４５－７２岁。无精...     

双侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高，很多学者对该病的治疗作了有益的探讨，疗效不一。自1995年开始，我们应用锥颅双侧脑室额角穿刺外引流及脑室内注入尿激酶溶解血块，拔管后行腰椎刺等量生理盐水置换脑脊液加鞘内注射氟美松治疗36例重型脑室出血病人，取得满意的疗效，并提示在发病早期治疗是抢救成功的关键。     

外伤后脑梗死23例临床分析

外伤后脑梗死是急性颅脑损伤的一种并发症 ,由于 CT的普遍应用 ,此症诊断率已有所增加 ,轻者可无症状或出现局限性神经机能障碍 ,重者可因大面积脑梗死而深昏迷 ,危及生命。我院 1 995年 6月至 2 0 0 1年 6月收治经 CT证实的外伤后脑梗死患者共 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 3例患者中 ,男 1 7例 ,女 6例。年龄 1 0个月至 70岁 ,其中 1 4岁以下 1 5例 (6 5 .2 % )。受伤方式 :车祸伤 1 5例 ,打击伤2例 ,坠落伤 6例。梗死症状出现时间 :立即出现 2例 ,1～ 2 4出现 8例 ,1～ 3d出现 1 0例 ,4 d以上时间出现 1例 ,始终无症…