225例甲状腺非典型腺瘤病理组织学及免疫组化研究

目的：观察甲状腺非典型腺瘤的病理学特点,分型及免疫学表型。方法：HE染色光镜观察组织学特点并分型,免疫组化（S－P法）检测bcl-2,p53,PCNA表型,结果：225例巨检分为：孤立型168例,占75％,多结节型52例,占23％,隐匿型5例,占2％,光镜下组织学分为：腺泡状型180例,占80％,弥漫型34例,占15％,小梁状型11例,占5％,细胞形状学以下不规则型为主,占55％（124／225）,梭形细胞型占30％（67／225）,透明细胞型占10％（23／225）,畸异细胞型占5％（11／225）,免疫组化bcl-2,p53,PCNA在腺泡状,弥漫型,小梁 型中的阳性表达率分别为82．8％,24．5％,75．3％,81．4％,23．5％,76．5％,83．5％,25．1％,76．0％。三组间无显著差异（P＞0．05）,与滤泡状腺瘤比较有显著差异（P＜0．01）,与滤泡状癌比较无显著差异（P＞0．05）,结论：甲状腺非典型腺瘤组织学和细胞学均分为三型,生物学行为系原位癌。     

乳腺癌术后复发28例临床分析

1　临床资料28例患者均系女性,年龄30～62岁,中位年龄48岁,其中浸润导管癌24例,髓样癌2例,单纯癌2例,均采用改良根治术;术前病程7d～3年,术后至复发间隔时间:2～84个月,平均29个月;其中单纯手术部位复发4例,对侧乳腺复发2例,皮肤转移2例,腋窝和锁骨上淋巴结转移6例,骨转移1例,复合复发13例(含2个以上器官,主要为肺、肝、淋巴结)。2　复发前治疗28例中,7例行一疗程全身化疗,方案为CAF(5-Fu,阿霉素,环磷酰胺);4例行术后放疗,剂量4500～5000cGY;3例行化疗 放疗,化疗为2～3疗程不等,方案CAF,坚持治疗时间最长为术后2年;9例术后口服三苯氧胺1…     

曲菌性心内膜炎(1例尸检报告)

曲菌所致的心内膜炎少见且生前不易确诊,兹将我院最近尸检证实的1例报道如下: 患者,23岁,因发热,头痛,腰痛,尿少住院。入院后经血培养无致病菌生长,并经青霉素、氯霉素、羧苄青霉素、促肾上腺皮质激素等抗炎治疗及纠正水电酸硷平衡等处理,体温不降,头痛、腰痛加剧,双侧股动脉亦难触及搏动,躯干皮肤出现散在出血点,脑压>280mmH_2O,病情恶化于1986年元月13日晨死亡,临床诊断:1、败血症;2、大动脉炎;3、脑炎。尸检:心脏重435g,二尖瓣口有一簇灰红色乳头状赘生物,体积达3×2×1.8cm,质脆,乳头肌及腱索上有直径0.3～0.6cm大少不等赘生物,左心室壁明显增厚达2.1cm(图1),其他瓣膜无异常,右心房及心室有附壁血栓,左心室前壁有数个黄豆粒大梗死灶;腹主动脉与左右髂总动脉分支处有4.5×1.5×1cm赘生物栓塞,其表面灰红色,粗糙较脆与管壁粘连。两肾皮质及脾脏可见到直径0.5～1cm灰白色梗死灶,     

胃癌淋巴结增生与p53、nm23基因表达关系的研究

量多,或有较多Ⅳ期的淋巴结癌转移者ｎｍ２３阳性表达减少,反之增加。研究结果,ｎｍ２３基因表达与淋巴结反应性增生的数量和分期呈正比;与淋巴结伴有癌转移的数量和程度呈反比。本研究发现,早期胃癌和淋巴结反应性增生阶段,ｐ５３低表达而ｎｍ２３高表达;而晚期胃癌和淋巴结伴有癌转移阶段,ｐ５３为高表达而ｎｍ２３低表达。可能ｐ５３突变多发生在细胞的癌变过程中,ｎｍ２３失活多发生在细胞的转移过程中。提示ｐ５３基因突变对ｎｍ２３基因失活有一定影响作用,联合检测对胃癌的进展、转移,了解机体的免疫状态,以及预后有一定意义     

多聚酶链反应(PCR)检测不典型结核杆菌的 DNA

本文采用ＰＣＲ技术检测结核杆菌的ＤＮＡ（ＴＢ－ＤＮＡ），其中临床诊断为结核或可疑结核者９例，肿瘤６例，结节病３例，淋巴结炎４例，共２２例。病理诊断确诊为不典型结核者１４例，不能除外结核者４例，结节病２例，瘤样病变２例。所有病例经抗酸染色均未查到结核杆菌。ＰＣＲ检测结果表明，２２例中１８例呈阳性（占８１．８２％），４例呈阴性。ＰＣＲ技术敏感、特异，对于不典型结核病例检查ＴＢ－ＤＮＡ片段用于辅助诊断颇有实用价值。     

慢性胆囊炎和肿瘤的关系

目的探讨慢性胆囊炎后壁肥厚所致的腺上皮增生、异型、癌变的发生、发展过程。方法对１０５例慢性胆囊炎壁肥厚和１３例慢性胆囊炎壁肥厚型腺癌,应用ＳＰ免疫组织化学方法,观察ｐ５３、ｐ１６、Ｂｃｌ－２基因表达。结果慢性胆囊炎引起囊壁结节状增厚,腺上皮增生、异型,最后导致壁肥厚型腺癌。ｐ５３在慢性胆囊炎壁肥厚轻、中度中不表达,慢性胆囊炎壁重度肥厚和胆囊炎后壁肥厚型腺癌中阳性表达７．４％和４６．２％;ｐ１６在慢性胆囊炎壁肥厚轻、中、重度和胆囊炎后壁肥厚型腺癌中阳性表达分别为８２．６％,７５．０％,５１．９％和３８．５％,Ｂｃｌ－２在慢性胆囊炎壁肥厚轻、中、重度和胆囊炎后壁肥厚型腺癌中阳性表达分别为３９．１％,４６．９％,７４．１％和４６．２％。结论ｐ５３与ｐ１６、Ｂｃｌ－２基因表达差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）;ｐ１６和Ｂｃｌ－２基因表达有显著的相关性;重度的慢性胆囊炎壁肥厚是重要的癌前病变。     

甲状腺非典型腺瘤生物学特性及免疫组化研究

目的 :探讨甲状腺非典型腺瘤免疫组化表型与生物学特性的关系。方法 :采用免疫组化S P法 ,检测bcl 2、p5 3、PCNA的表达 ,并与单纯腺瘤和滤泡状癌对照研究。结果 :非典型腺瘤bcl 2、p5 3、PCNA阳性表达率分别为 82 8% (2 3/ 2 8)、2 5 % (7/2 8)、76 5 % (2 1/ 2 8) ,与腺瘤差异有显著性 (P <0 0 1) ,与滤泡状腺癌差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :甲状腺非典型腺瘤似原位癌 ,手术治疗效果良好 ,罕见复发 ,无转移     

甲状腺微小癌髂骨转移一例

患者女 ,6 1岁。发现右髂部肿物 1年入院 ,曾有甲状腺肿瘤史。查体 :右髂骨部有一 8ｃｍ× 6ｃｍ大小的质硬无移动肿物。Ｘ线示右髂骨骨囊肿。手术所见 :右髂前上棘有一10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ的肿块 ,与骨膜黏连 ,完整切除后送病理。病理巨检 :灰红色不规则形肿物一枚 ,大小 10ｃｍ× 9ｃｍ×5ｃｍ ,表面粗糙无包膜 ,附有少量骨质 ,切面呈囊实性 ,囊内壁较光滑 ,内含咖啡色黏稠液体 ,实性区呈灰白色 ,质较软 ,有砂粒感。镜检 :瘤组织主要由大小不一的乳头构成 ,乳头分支复杂 ,被覆乳头的瘤细胞多层排列 ,核圆形或卵圆形 ,大小较一致 ,呈毛…     

乳腺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女,24,已婚。左乳房肿块3年,疼痛1年。于1985年8月9日入院.体检:两侧乳房外观不对称,左乳房肿物明显隆起、外上象限扪及-13×15厘米肿块、质硬,表面光滑,活动度大,与胸大肌无粘连。左腋下未触及肿大淋巴结。术前诊断为乳腺癌。同年8月14日行在乳癌根治术。病理检