手术前病人的护理

对于接受手术的病人，做好手术前的护理工作，使手术的危险性、痛苦性及害怕焦虑等减至最小的限度．使病人能耐受手术，防止各种并发症并尽快地恢复生理功能．早日康复。     

剖宫产术前应用葡萄糖酸钙防治产后出血100例临床分析

目的：探讨剖宫产术前补钙对产后出血的预防作用。方法：无血液系统疾病产妇200例,随机分为两组,各100例。观察组补钙组术前1小时给予10%葡萄糖250ml加10%葡萄糖酸钙10ml,对照组术前不用药。结果：观察组产后出血量显著少于对照组,P〈0.01;产后出血发生率明显低于对照组,P〈0.01。结论：剖宫产术前补钙预防产后出血效果良好,未见明显不良反应。     

三物黄芩汤治愈灼热足综合征

灼热足综合征。是以肢端红、热、灼痛为特征的未梢血管疾病,分为原发性和继发性两种。中医称其为“脚板红”、“手足痛”,认为是由“火聚于足心而不散”所致。笔者采用三物黄芩汤治愈1例原发性灼热足综合征,现报告如下。李某,男,52岁,因双足阵发性红、肿、热、痛2年余。于199o年2月23日入院。病始于1988年1月,自觉两足呈阵发陸红、肿、热、痛。喜凉恶热,多在夜间加重,睡眠不佳,发作时,足伸被外或蹬于墙壁,严重时将足     

兰州市汉族成人骨强度指数特点及其与体成分的关系

目的调查分析兰州市汉族成人骨强度指数特点及其与体成分之间的关系,为该地区骨质疏松的预防和干预提供参考依据。方法采用超声骨密度仪及生物电阻抗分析仪测量2291例(男1021例,女1270例)兰州市汉族成人右足跟骨骨强度指数及体成分等相关指标,采用多元逐步回归法分析骨强度指数与体成分各指标之间的关系。结果兰州市汉族成人骨强度指数随年龄增长而持续降低,峰值骨量出现在20~30岁。其中男性20~30岁和50~60岁两个年龄段骨强度指数下降较快,而女性50岁后骨强度指数迅速下降;兰州市汉族男性各年龄组骨强度指数均高于同龄组女性。与采用相同方法测量其他民族、地区人群有关指标进行比较得知,兰州市汉族成人骨强度指数值和兰州汉族女性峰值骨量值均较低。多元线性回归分析显示,肌肉含量、皮下脂肪、身体质量指数与骨强度指数呈正相关,内脏脂肪与骨强度指数呈反比。结论兰州市汉族成人骨强度指数和兰州市汉族女性峰值骨量均处于较低水平,且峰值骨量出现的年龄较早,50岁以后女性是骨质疏松的危险人群;肌肉量、皮下脂肪量以及BMI是骨质疏松发病的保护性因素,而内脏脂肪量是骨质疏松发病的危险因素。     

罕见的抗-Di~a1例报告

<正> 1983年,我们在1例出现死胎的产妇血清中查到罕见的抗-Di~a,现报告如下. 病例简介产妇刘某,32岁,汉族,辽宁复县人.孕3胎,前两胎均在5～7个月胎龄时突然死亡.第三胎在孕期7个月时,孕妇突然感觉全身皮肤搔痒,指尖疼痛,下肢有少量出血点,胎动逐日减弱.15天以后,胎动消失,经超声波检查诊断为死胎而引产.引产后20天时静脉     

阿托伐他汀对糖尿病合并急性冠脉综合征病人高敏C反应蛋白的影响

目的 观察糖尿病和非糖尿病急性冠脉综合征（ACS）病人炎症反应的差异，评价阿托伐他汀治疗糖尿病合并ACS病人炎症指标的变化及对院内心脏不良事件的影响。方法 检测52例糖尿病ACS病人与年龄和性别匹配的52例非糖尿病ACS病人入院时的高敏C反应蛋白（hs—CRP）和白细胞计数，并分析糖尿病组使用阿托伐他汀（阿托伐他汀治疗组）和未使用阿托伐他汀（常规治疗组）治疗前后hs—CRP和白细胞计数的差异及院内心脏不良事件的发生率。结果 糖尿病组ACS病人hs—CRP和白细胞计数明显高于非糖尿病组，糖尿病组中阿托伐他汀治疗组治疗后hs—cRP和白细胞计数明显低于治疗前及常规治疗组。阿托伐他汀治疗组较常治疗组心脏不良事件发生率降低。结论 ACS合并糖尿病病人的炎性指标较非糖尿病病人明显升高，阿托伐他汀能明显降低糖尿病合并急性冠脉综合征病人的炎症指标及心脏不良事件发生率。     

PBL结合临床路径教学在普外科临床护理带教中的应用效果

目的探讨PBL结合临床路径教学在普外科临床护理带教中的应用效果。方法选取2016年1月—2019年1月在该院普外科实习的临床实习生108名,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各54名。对照组采用传统教学方法,研究组采用PBL结合临床路径教学方法。比较两组实习生对教学方法的满意度评分;比较两组实习生批判性思维能力及综合能力测试成绩。结果研究组教学方法总满意度(94.44%)高于对照组(81.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。教学结束后,研究组实习生发现问题、分析问题、解决问题、沟通能力及求知欲各项批判性思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习生综合能力测试平均成绩(16.38±2.24)分高于对照组(11.27±2.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科临床实习教学中采用PBL结合临床路径教学法能满足现代护理教学要求,能提高实习生批判性思维能力,并能显著提升实习生理论知识水平及实践操作能力,值得在普外科临床护理带教中推广应用。     

二甲双胍及吡格列酮对具有糖尿病的代谢综合征患者胰高血糖素水平的影响

目的　通过观察具有糖尿病的代谢综合征患者采用二甲双胍或吡格列酮治疗后血糖、胰岛素、胰高血糖素、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的改变,探讨胰岛α细胞功能在以胰岛素抵抗为核心的2型糖尿病致病机制中的可能作用及其在药物治疗后的变化情况。方法　于2012年4月至2013年4月在北京市朝阳区糖尿病中心选取具有糖尿病的代谢综合征患者60例,按随机数字表法分为二甲双胍组（口服二甲双胍0.5 g/次,每日3次,n=30）和吡格列酮组（口服吡格列酮15 mg/次,每日1次,n=30）,治疗1年。同期选取年龄性别匹配的体检正常的健康人30例作为对照组。比较3组的一般资料及药物干预组治疗前后血糖、胰岛素、胰高血糖素、胰岛素敏感性指数、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、胰岛素分泌敏感性指数、第1时相胰岛素分泌指数及第2时相胰岛素分泌指数。结果　药物干预组治疗前与对照组比较,空腹胰高血糖素［（146.22±25.41）pmol/L比（21.31±7.85）pmol/L,P=0.002］及胰高血糖素曲线下面积均显著升高［（469.84±13.12）pmol/(L·h)比（100.94±7.73）pmol/(L·h),P=0.006］。二甲双胍组治疗后与治疗前比较,空腹血糖［（6.46±1.38）mmol/L比（7.54±0.43）mmol/L,P=0.031］、空腹胰岛素［（119.22±69.01）pmol/L比（139.38±71.13）pmol/L,P=0.042］、空腹胰高血糖素［（91.69±22.11）pmol/L比（142.81±24.56）pmol/L,P=0.029］、血糖曲线下面积［（25.19±1.31）mmol/(L·h)比（32.68±1.12）mmol/(L·h),P=0.043］、胰岛素曲线下面积［（468.65±20.10）pmol/(L·h)比（786.32±21.37）pmol/(L·h),P=0.017］和胰高血糖素曲线下面积［（280.60±8.26）pmol/(L·h)比（487.14±14.31）pmol/(L·h),P=0.032］均显著降低;吡格列酮组治疗后与治疗前比较,空腹血糖［（6.58±2.21）mmol/L比（7.68±0.59）mmol/L,P=0.028］、空腹胰岛素［（107.92±17.81）pmol/L比（144.66±74.43）pmol/L,P=0.033］、空腹胰高血糖素［（76.07±20.57）pmol/L比（148.34±28.94）pmol/L,P=0.025］、血糖曲线下面积［（25.58±1.22）mmol/(L·h)比（35.07±1.38）mmol/(L·h),P=0.038］、胰岛素曲线下面积［（435.54±19.30）pmol/(L·h)比（854.75±20.61）pmol/(L·h),P=0.013］和胰高血糖素曲线下面积［（223.43±5.83）pmol/(L·h)比（458.55±12.96）pmol/(L·h),P=0.026］也显著降低。二甲双胍组治疗前后空腹胰岛素差值［（20.16±2.98）mmol/L比（36.74±2.88）mmol/L,P=0.011］、空腹胰高血糖素差值［（51.12±3.67）pmol/L比（72.27±4.58）pmol/L,P=0.016］、胰岛素曲线下面积差值［（317.67±13.45）pmol/(L·h)比（419.21±15.44）pmol/(L·h),P=0.031］和胰高血糖素曲线下面积差值［（206.54±9.66）pmol/(L·h)比（235.12±10.29）pmol/(L·h),P=0.046］均显著低于吡格列酮组。结论　具有糖尿病的代谢综合征患者胰高血糖素水平高。二甲双胍及吡格列酮在改善此类患者血糖水平、胰岛β细胞分泌功能及胰岛素抵抗的同时,亦均可降低胰高血糖素水平,提示这两种药物有改善胰岛α细胞功能的作用,并且吡格列酮的作用更显著。