润肠排毒膏治疗功能性便秘60例临床观察

目的:观察中药膏方润肠排毒膏治疗功能性便秘的临床疗效。方法:将120例功能性便秘患者随机分为2组。治疗组60例采用润肠排毒膏治疗,对照组60例予枸橼酸莫沙必利片治疗。2组均以2周为1个疗程。比较2组综合疗效及症状总积分。结果:总有效率治疗组为91. 7%,对照组为71. 7%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 01); 2组症状总积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:润肠排毒膏治疗功能性便秘效果优于莫沙必利。     

王小娟治疗顽固性泄泻验案1则

泄泻是以大便次数增多,粪便稀溏,甚至泻出如水样为主症的病证,泄泻病变过程较为复杂,日久多累及他脏,且虚实错杂不清,病情反复顽固难治。王小娟教授系湖南中医药大学第一附属医院主任医师、硕士生导师,擅长内科疑难杂症的治疗,尤其在消化系统疾病的诊治方面造诣极高。笔者跟随王师     

耳穴压豆联合通心络胶囊对冠心病心绞痛患者疼痛程度的影响

目的:探讨耳穴压豆联合通心络胶囊对冠心病心绞痛患者疼痛程度的影响。方法:选择2018年6月~2019年1月在我院接受诊治的138例冠心病心绞痛患者进行研究,并运用随机双盲法分为对照组和观察组,每组69例。在常规治疗及护理基础上,对照组给予通心络胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴压豆治疗。比较两组患者临床疗效和心电图疗效,采用心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和视觉模拟评分法(VAS)对患者疼痛程度进行评价。结果:观察组临床疗效总有效率(92.75%)显著高于对照组(76.81%),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组心电图疗效总有效率(89.85%)显著高于对照组(75.36%),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分下降,观察组VAS评分、心绞痛发作频率和心绞痛持续时间均明显优于对照组,两组比较差异明显(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合通心络胶囊治疗可明显提高冠心病心绞痛患者临床疗效和改善心电图,缓解疼痛程度,具有一定临床应用价值。     

舒胃汤治疗功能性消化不良肝胃不和证30例

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一组无器质性原因的慢性或间歇性的上消化道症状,以持续性或反复发作性的上腹部不适或疼痛(尤其是餐后加重)、腹胀、早饱、恶心、呕吐、烧心、嗳气等为主症的疾病.现代医学多认为本病可能与胃肠运动障碍、内脏感觉高敏感性、胃酸分泌改变、幽门螺杆菌(Hp)感染、胃肠激素分泌失常、社会心理因素等有关.2010年8月-2010年12月笔者对30例功能性消化不良肝胃不和证患者运用舒胃汤(自拟方)治疗,收效满意,现报道如下.     

舒胃汤对功能性消化不良大鼠P物质与胃窦Cajal间质细胞的影响

目的:观察舒胃汤对肝郁脾虚型功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)大鼠胃排空、P物质(substance P,sP)和胃窦Cajal间质细胞的影响,探讨舒胃汤治疗FD的机制.方法:60只SPF级SD大鼠分为6组,分别为舒胃汤低剂量组(舒低组)、舒胃汤高剂量组(舒高组)、中成药组(木香顺气丸组)、莫沙必利组、空白对照组、模型对照组,每组10只;舒低组、舒高组分别给予舒胃汤7.67 g·kg-1,30.68 g·kg -1,木香顺气丸组予木香顺气丸1.65 g·kg-1、莫沙必利组予莫沙必利1.37 mg·kg-1,采用夹尾刺激方法制造功能性消化不良造模7d,造模后第3d各组给予相应药液ig,对照组和模型组每日予以蒸馏水( 10 mL·kg-1 )ig,均为每日1次,持续14 d.检测大鼠胃排空、用放射免疫法检测血浆SP水平、透射电镜下观察Cajal间质细胞的结构变化.结果:大鼠模型组胃排空(48.12±10.17)％与空白组(89.00±7.59)％比较延迟(P＜0.05),血浆SP模型组(5.32±2.12)ng·L-1与空白组(19.56±5.01 )ng·L-1比较,显著降低(P＜0.05).大鼠胃排空中成药组(58.35±8.71)％、莫沙必利组(78.17±10.74)％、舒低组(60.39±3.48)％、舒高组(76.80±6.96)％与模型组(48.12±10.17)％比较改善(均P＜0.05);血浆SP含量中成药组(12.89±2.10)ng·L-1、莫沙必利组(17.86±3.56)ng·L-1、舒低组(8.03±2.51)ng·L-1、舒高组(13.79±2.58)ng·L-1与模型组(5.32±2.12)ng·L-1比较明显增加(均P ＜0.05),胃窦部Cajal间质细胞结构改善.结论:功能性消化不良大鼠胃肠运动抑制,舒胃汤能够提高SP水平,改善胃窦ICC细胞结构功能,促进胃排空,恢复胃肠道运动功能.     

舒胃汤对功能性消化不良大鼠胃排空、 血清干细胞因子、一氧化氮的影响

目的: 观察舒胃汤对功能性消化不良(FD)大鼠胃排空、血清一氧化氮(NO)、干细胞因子(SCF)的影响,探讨其可能的作用机制。方法: 大鼠随机分为空白组、模型组、木香顺气丸组、莫沙必利组、舒胃汤低、高剂量组,每组10只。通过夹尾刺激方法建立FD模型,除空白组外其余5组每天夹尾4次,连续7 d。造模后第3天,各给药组大鼠给予相应药液ig治疗,共14 d。检测大鼠胃排空、血清NO、SCF含量变化。结果: 模型组与空白组比较胃排空延迟, 血清SCF含量明显减少而NO明显升高(均P<0.05)。用药组(木香顺气丸组、莫沙必利组、舒胃汤低、高剂量组)与模型组比较胃排空(%)改善(58.35±8.71, 78.17±10.74, 60.39±3.48, 76.80±6.96 vs 48.20±10.17, 均P<0.05), 血清中SCF含量(μmol ·L^-1)明显升高(19.78±2.83, 26.13±4.91, 19.48±1.74, 24.19±3.40 vs 14.96±2.60, 均P<0.05), NO(μmol ·L^-1)降低(0.18±0.01, 0.16±0.01, 0.18±0.01, 0.16±0.01 vs 0.22±0.01, 均P<0.05)。舒高组与木香顺气丸组、舒低组比较, 胃排空改善(P<0.05), 血清SCF含量明显升高(P<0.05), NO降低(P<0.05). 结论: 舒胃汤恢复胃肠道运动功可能通过调节血清NO,SCF水平的变化,促进胃排空有关。     

舒胃汤对功能性消化不良大鼠血清干细胞因子、一氧化氮的影响

目的观察舒胃汤对功能性消化不良(FD)大鼠血清干细胞因子(SCF)、一氧化氮(NO)的影响,探讨舒胃汤治疗FD的作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、木香顺气丸组、莫沙必利组、舒胃汤低剂量组、舒胃汤高剂量组共6组,每组10只。除空白组外其余5组通过夹尾刺激方法制造功能性消化不良模型。模型组和空白组不给予药物处理,其余各组大鼠分别给予相应药物灌胃治疗14 d。采用ELASA法检测大鼠血清SCF、硝酸还原酶法检测大鼠血清NO含量变化。结果与空白组比较,模型组大鼠血清NO升高,SCF降低(均为P<0.05),差异有统计学意义;舒胃汤治疗后血清SCF升高(P<0.05),NO降低差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒胃汤能够调节功能性消化不良大鼠血浆NO、SCF水平的变化,恢复胃肠道运动功能,从而起到对功能性消化不良的治疗作用。     

参麦通脉汤治疗急性心肌梗死后低血压34例临床观察

目的:观察参麦通脉汤治疗急性心肌梗死后低血压的临床疗效.方法:将68例急性心肌梗死后低血压患者随机分为2组,每组各34例.对照组予以扩冠、抗凝、抗血小板聚集、降脂稳斑、营养心肌等西医常规处理,治疗组在对照组基础上加用参麦通脉汤,疗程均为2周.观察2组综合疗效、血压水平、N端脑钠肽前体(Nt-proBNP)变化及不良反应事件的发生率.结果:总有效率治疗组为88.23％(30/34),对照组为67.65％(23/34);不良反应事件发生率治疗组为8.82％(3/34),对照组为32.35％(11/34),2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组血压明显高于对照组,Nt-proBNP降低较对照组显著,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦通脉汤治疗急性心肌梗死后低血压效果良好,可有效减轻症状,降低Nt-proBNP,减少不良反应事件发生率,值得推广.