结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸腔积液的临床分析

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸腔积液的临床价值,以提高诊断准确率.方法 随机选取2010年12月-2012年12月求治的疑似结核性胸腔积液90例患者临床资料进行回顾性分析,分别运用结核菌素试验和结核感染T细胞斑点试验进行检测,比较两组在诊断结核性胸腔积液的差异性.结果 90例患者中共计诊断出56例结核性胸腔积液,诊断率62.2％,而非结核性胸腔积液为34例,占37.8％;观察组敏感性和特异性、准确度分别为92.5％、84.8％、89.6％,明显高于对照组56.4％、62.3％、64.5％;两组结核性胸腔积液阴阳性预测值和阴阳性似然比以及腺苷脱氨酶、腺苷脱氨酶同工酶、腺苷脱氨酶同工酶/腺苷脱氨酶、γ干扰素、白介素12等浓度指标上比较有明显的差异性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸腔积液敏感性高,具有很好的特异性,是临床上有效诊断试验之一.     

影响感染科患者发生抗生素相关性腹泻的危险因素分析

目的:探讨感染科患者发生抗生素相关性腹泻(AAD)的发病机制及其危险因素,为临床早期预防提供依据。方法:选取2018年6月至2020年10月浙江省立同德医院感染科收治的283例患者进行随访调查,依据其住院期间是否发生AAD将其分为AAD组(77例)和非AAD组(206例);分析感染科患者住院期间的AAD发生率,比较两组患者间的各因素分布差异性,并采用逐步logistic回归法筛选影响感染科患者发生AAD的相关危险因素。结果:283例感染科患者住院期间AAD发生率为27.21%(77/283);影响感染科患者住院期间发生AAD的危险因素包括年龄(OR=3.117)、营养风险(OR=4.035)、病情危重(OR=4.586)、联用抗生素(OR=4.175)、抗生素使用时间(OR=2.807)、住院时间(OR=2.246),而使用微生态制剂(OR=0.483)则为保护性因素。结论:感染科患者住院期间的AAD发生率高达27.21%,应摸清AAD的发病机制及其相关高危因素,早期采取预防措施,降低感染科的AAD发生率,改善患者的预后。     

肝胆系统疾病的介入治疗并发感染原因分析及对策

自从20世纪70年代介入在医疗上得到应用以来,介入放射学以其微创、安全等优点,在医疗界得到迅猛的发展,尤其在诊治肝胆系统疾病方面得到了广泛的应用.随着介入手术治疗的处理手段的不断增加,临床医师有必要熟悉此类患者的术后处理和可能出现的并发症,介入手术治疗最常见的并发症是感染.笔者简要描述常用肝胆系统疾病,介入放射手术治疗的常用方法,并提供关于其感染并发症的防治方法.     

肝脏瞬时弹性成像技术评价强肝化纤汤治疗慢性乙肝患者肝纤维化临床疗效研究

目的:通过瞬时弹性成像技术评价强肝化纤汤治疗慢性乙肝患者肝纤维化的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化的患者随机分成实验组和对照组两组,分别对其进行肝脏瞬时弹性成像,记录弹性值后,两组均采用相同的保肝、降酶、抗病毒西药治疗,而实验组在此基础上辅以中药强肝化纤汤,治疗6个月后,对两组患者再次进行肝脏瞬时弹性成像,并记录数据,对两组患者的肝功能以及肝脏瞬时弹性成像评价纤维化程度进行比较。结果:实验组与对照组治疗前肝脏瞬时弹性成像所得弹性值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对两组肝脏弹性值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗前后肝脏瞬时弹性成像所测得弹性值差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后肝脏瞬时弹性成像所测得的弹性值差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肝功能比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组治疗后有效率分别为84.00%、69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过瞬时弹性成像技术可以评价慢性肝脏纤维化程度;强肝化纤汤对慢性乙型肝炎肝纤维化患者具有一定的疗效。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎研究进展

重症急性胰腺炎(SAP)是高危急腹症.目前,中西医结合治疗SAP基本上已形成自身特色,作者综述了近年来根据其不同病因、不同阶段应采用的中西医结合综合治疗措施的概况,并且探讨了目前存在的问题.