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目的探讨喉罩在小儿心血管内科介入手术麻醉中应用的效果。方法选择40例(男22例,女18例)心血管内科择期手术患儿,近期无呼吸道感染病史。按随机数字法分为Ⅰ组喉罩(LMA)组20例和Ⅱ组气管插管(TT)组20例。两组患儿入室后予氯胺酮1mg/kg、咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚1mg/kg诱导后Ⅰ组行喉罩置入,术中保留自主呼吸。Ⅱ组予顺式阿曲库胺0.1mg/kg,肌松完全后行气管插管。术中两组患儿均以丙泊酚1~2mg/kg泵入,七氟醚1%~1.5%吸入维持麻醉。记录患儿麻醉诱导前、LMA(TT)置入前、置入后及拔除LMA(TT)时的HR、MAP、SPO2。并记录LMA、TT插入、拔出时的并发症及拔管时间和完全清醒时间。结果两种方法均在满意的麻醉下完成手术,以喉罩维持气道对患儿心血管刺激小,术毕即可拔除喉罩,术后患儿完全清醒的时间快,在手术室停留时间短。结论喉罩可在小儿心血管内科介入手术中安全应用。 相似文献
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目的采用大孔树脂工艺分离得到内酯部位,分离得到主要化合物,考察其抗肿瘤转移活性。方法采用大孔树脂柱层析和硅胶柱层析分离,根据理化常数和光谱分析进行结构鉴定;采用B16黑色素瘤细胞实验性肺转移小鼠模型,对化合物的抗肿瘤转移效果进行初步评价。结果 60%的乙醇洗脱部位为内酯部位,同时分离鉴定了两个主要化合物穿心莲内酯(andrographolide)和新穿心莲内酯(neoandrographolide),并考察了穿心莲内酯和新穿心莲内酯的抗肿瘤转移活性。结论首次采用D101大孔吸附树脂分离得到60%的内酯部位,硅胶柱层析分离得到穿心莲内酯和新穿心莲内酯;B16黑色素瘤细胞实验性肺转移小鼠模型实验研究显示,穿心莲内酯和新穿心莲内酯均在不同方面降低了肺部转移瘤的恶化程度。 相似文献
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【目的】探讨七氟烷低流量麻醉在小儿骨科手术中降低麻醉成本的作用。【方法】选择本院 A、B两个骨科手术间(A组和B组),1~12岁,ASA分级为Ⅱ~Ⅲ级的全麻插管麻醉患者,共32例作为观察对象。患儿麻醉诱导采用芬太尼、顺式阿曲库铵、咪达唑仑及丙泊酚静注,插管后打开七氟烷挥发罐至3%,调整氧流量,使A组(23例)氧流量控制在2.5 L/min ,B组(109例)氧流量控制在0.5 L/min。同时术中予瑞芬太尼静脉泵入。监测所有患者的心率、血压、呼气末二氧化碳、氧饱和度及不良事件发生率。两组手术患者术后d2复查肝肾功能。分别记录并累计两组七氟烷的使用时间,对比当七氟烷消耗1000 m L时两组的七氟烷麻醉维持总时间。【结果】两组患者的心率、血压、呼气末二氧化碳及氧饱和度及肝肾功能对比无明显差异, A、B两组消耗1000 mL七氟烷时的麻醉维持总时间分别为2405 min及11821 min。【结论】七氟烷低流量新鲜气体麻醉维持方案可有效减少七氟烷在相同时间麻醉中的用量,且未发现明显肝肾损害。 相似文献
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急性疼痛处理的现状及进展 总被引:1,自引:0,他引:1
急性疼痛是指近期产生且持续时间较短的疼痛。有效缓解疼痛,提高患者的生活质量,是麻醉科医生当前面临的主要课题。本文就目前的急性疼痛治疗技术、镇痛药物的现状与进展及特殊患者急性疼痛的治疗作简单综述。 相似文献
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1 病历摘要
患者男,67岁.因面部、颈部、背部和双上肢红斑伴瘙痒,右下唇肿块3年于2009年10月27日就诊入院.患者3年前曝晒后双面颊、鼻部出现片状红斑,伴有瘙痒和灼痛感.同时右下唇出现绿豆大无痛性结节,结节基底无红斑,自行外用抗过敏药及消炎药膏(具体成分不详)疗效不佳,面部红斑逐渐蔓延至颈部、胸部、背部及双上肢等曝光部位,夏重冬轻,伴轻微瘙痒,颈部皮肤常搔抓,逐渐肥厚.右下唇结节常反复抠抓,一直未愈且逐渐增至蚕豆大的肿块.病程中无发热、关节疼痛、脱发等病史.有长期吸烟史,否认有其他慢性病史,家族成员中无类似病史. 相似文献
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芬太尼联合曲马多用于小儿泌尿外科术后镇痛的观察 总被引:1,自引:0,他引:1
【目的】为观察芬太尼联合曲马多用于小儿泌尿外科术后镇痛的效果。【方法】选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行泌尿外科手术,手术时间在1~3h之间,年龄为5~14岁的手术患儿60例。芬太尼组及芬太尼联合曲马多组各30例。术后镇痛均采用连续恒量静脉注射方法。芬太尼联合曲马多组选用药物为曲马多与芬太尼复合枢丹,持续量:曲马多1mg/kg 芬太尼0.01mg/kg 枢丹0.1mg/kg,芬太尼组维持量予芬太尼0.015mg/kg 枢丹0.1mg/kg。将持续量药物加生理盐水至120ml注入福尼亚WZ-6523C-4型注射泵内,以2mL/h恒速静脉注射给药。手术结束前5~10min将负荷量曲马多静脉缓注,静脉接注射泵。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后48h患儿的情况,比较两组患儿镇痛药物的用量及不良反应。【结果】镇痛效果:两组患儿术后镇痛效果各时段差异均有显著性(P<0.05),芬太尼联合曲马多组镇痛效果较好。两组患儿术后镇痛药物的用量差异有显著性(P<0.05),芬太尼联合曲马多组镇痛药物的用量较少。不良反应:两组患儿24h眩晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率差异无显著性(P>0.05)。术后SpO2均≥95%,无呼吸抑制发生。【结论】曲马多复合芬太尼应用于小儿术后PCIA较单纯应用芬太尼,镇痛效果良好,安全可行。 相似文献
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目的通过将七氟烷吸入诱导麻醉应用于儿童喉乳头状瘤手术中,对比使用肌松剂的静脉诱导麻醉,以寻求一种儿童喉乳头状瘤手术的安全有效的麻醉方法。方法美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅲ级的30例患儿,在全麻插管下行喉乳头状瘤手术,随机分配至A、B两组,A组患儿吸入七氟烷麻醉诱导后插管,手术全程只使用1%~4%的七氟烷吸入,并复合0.05mg/kg维库溴铵,维持理想的麻醉深度,整个手术过程中不用其他镇静药。B组予氯胺酮2mg/kg,咪唑安定0.1mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚2mg/kg静注诱导插管,术中以丙泊酚2~4mg/(kg.h)-1泵入维持麻醉。结果A组患儿诱导时间长于B组患儿,但拔管时间显著短于B组患儿(P〈0.05);术后两组恶心、呕吐发生率相比无显著差异(P〉0.05);术后A组躁动发生率较B组稍高(P〉0.05)。结论采用七氟烷吸入麻醉诱导,可减少气管插管的风险,提高麻醉手术的安全性,缩短拔管时间。在困难气道的处理方面与使用肌松剂的静脉快速诱导相比具有优越性,七氟烷吸入诱导麻醉应用于儿童喉乳头状瘤手术是一种安全有效的麻醉方法。 相似文献
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七氟烷吸入全麻在小儿腹腔镜手术中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨七氟烷用于小儿腹腔镜手术中的麻醉诱导与维持技术,评估七氟烷在小儿腹腔镜手术麻醉的优势。方法选择40例符合入选标准的先天性巨结肠症患儿,均于全麻下行腹腔镜下巨结肠根治术。随机分成两组,一组接受七氟烷吸入诱导和维持麻醉,另一组接受传统的静脉复合全麻维持麻醉。对比两组的麻醉效果并进行分析。结果6%~8%七氟烷吸入诱导迅速,呼吸道分泌物少,血流动力学稳定,术毕苏醒较静脉复合全麻快,不良反应少,麻醉效果满意。结论七氟烷吸入用于小儿腹腔镜手术麻醉诱导快,气道刺激小,心血管抑制反应轻,苏醒迅速,麻醉满意。 相似文献
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【目的】观察七氟烷在小儿困难气管插管中的应用。【方法】选择2009年来我院行择期或急诊手术且存在困难气道的165例患儿为研究对象,采用面罩吸入8%七氟烷复合氧气(4~6L/min)诱导插管,观察在全麻诱导前(T1)、气管插管前(T2)、插管时(T3)、插管后3min(T4)及四个不同时段患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及不良事件发生率。【结果】全组惠儿麻醉诱导和气管插管期间均未发生明显低氧血症,麻醉诱导平稳,呼吸、心率、血压均能维持在正常范围。【结论】采用8%七氟烷吸入麻醉诱导可以减少小儿困难气管插管中气管插管的风险,且不良反应少。 相似文献