肛周脓肿一次性根治术后应用体外培育牛黄临床观察

目的:观察肛周脓肿一次性根治术后使用体外培育牛黄外用换药的临床疗效,寻求一种缩短肛周脓肿术后愈合期且安全有效的换药方案。方法:将60例肛周脓肿一次性根治术后患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组使用盐水纱条换药,对所有患者创面渗液、切口疼痛程度以及愈合时间进行比较分析,治疗组使用体外培育牛黄外用换药。结果:治疗组术后第7、14、21天渗液评分明显低于对照组(P0.05);治疗组术后第7、14天疼痛评分明显低于对照组(P0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P0.05);且无不良反应事件发生。结论:体外培育牛黄应用于肛周脓肿术后换药能够有效减少创面渗液,减轻患者切口疼痛以及缩短切口愈合时间。     

十二指肠胃黏膜异位症的临床研究进展

十二指肠胃黏膜异位症是发生于十二指肠的一种先天性病变, 属于胃黏膜异位症中的一种常见类型。该病起病隐匿, 但临床上并不少见, 易被误诊和忽视。临床症状可表现为消化不良、溃疡、腹胀、反酸、消化道出血等, 也可不出现任何症状。治疗上通常可采取质子泵抑制剂等药物或内镜下黏膜剥离术等。目前临床上对该病尚未形成系统认识, 且对其分型、发病机制、病因和治疗尚存争议。本文主要就十二指肠胃黏膜异位症的临床研究进展进行综述, 希望引起临床医师重视, 加强对该病的认识, 完善该病的诊疗路径。     

一起细菌性痢疾爆发的流行病学调查

2002年9月,杭州市临安某镇一起因农村丧宴引起的群体性腹泻,经流行病学调查,结合临床资料及实验室检测结果,并进行了病例对照调查,认为该疫情为一起食物型菌痢暴发,现将调查情况报告如下.     

不同术式对肛瘘术后疼痛的影响与思考

肛瘘手术与其他外科手术一样,术后疼痛难以避免,严重影响了患者术后的生存质量。手术是治愈肛瘘最有效的方法,临床上针对肛瘘的手术方法多达上百种,而每种手术后患者的疼痛程度也不尽相同,除患者本身对疼痛的耐受度与肛瘘类型影响,手术是影响患者术后疼痛最重要的因素。本文通过查阅国内外相关文献,对临床常用的肛瘘手术进行分析,探索各手术方式对肛瘘患者术后疼痛的影响并思考,寻找最适合的手段,希望为肛瘘的手术治疗方向提供参考。     

碘酸钾片及碘纸片补碘实用价值的探讨

碘是人体必需的微量营养元素,它是合成甲状腺激素的必要原料,又能调节甲状腺的功能和促进神经系统的生长发育,因此,碘元素的缺乏将影响甲状腺的功能与神经系统的发育.我国有4亿人口生活在缺碘地区,采用以食盐加碘为主的综合性防治措施,其效果已被国内外学者证实.但有些分散地区或加碘食盐无法保证的情况下,可采用多样化的辅助或应急补碘措施,也是一种可行的方法.我们于1994年0月开始,采用了由军事医学科学院毒物药物所生产的碘酸钾片及碘酸钾纸片,在幼小儿童中眼用,通过七个月的观察,现报告如下.     

肛周Paget's病临床诊治进展

肛周Paget's病是一种罕见的恶性疾病，其临床表现不典型，易与肛周慢性湿疹、鲍温病等相混淆，且在临床诊断、治疗、复发因素及预后判断等方面尚无统一标准与共识，临床上误诊率较高。为此本文从流行病学、分类及发病机制、临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗手段及复发和预后方面对肛周Paget's病做一综述，以提高临床医师对该病的认识。     

碘缺乏病区儿童智力水平的调查分析

临安县是碘缺乏病(以下简称IDD)流行区,全县50个乡镇,有49个乡镇属病区。供碘前人群尿碘平均值在50μg/克肌酐以下,水碘在5μg/L以下。1985年开始全县供应碘盐。为了解我县在缺碘环境下出生的7～14岁儿童的智力状况,我们于1991年采用瑞文测验联合型中国农村版,进行了学生智力商数测定,简称智商(IQ),以探讨7～14岁儿童病区与非病区、男女别、人群的智商水平分布等关系。本次调查共测定1923名学生,现将测试结果报告如下:     

择时保留灌肠对30例急性胰腺炎患者胃肠动力恢复的影响

目的：观察六君子汤合大承气汤择时保留灌肠对急性胰腺炎胃肠动力恢复的影响。方法：选择重庆市北碚区中医院脾胃科住院治疗的急性胰腺炎患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。两组均给予禁食、胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡、抑制胰腺外分泌、液体复苏、营养支持、止痛等西医基础治疗。对照组采用常规时间中药保留灌肠,时间选择10:00和20:00,灌肠中药方选择六君子汤合大承气汤加减(药物组成：党参、茯苓、炒白术、陈皮、法半夏、生甘草、生大黄、芒硝、厚朴、枳实),灌肠完毕尽量保持2 h以上。治疗组基于子午流注理论择时保留灌肠,时间选择辰时(08:00)和亥时(22:00),灌肠中药方和方法同对照组。两组均治疗7 d判定疗效。结果：治疗组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组血清胃动素、血管活性肠肽水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间均未出现不良反应。结论：基于子午流注理论择时灌肠可促进急性胰腺炎胃肠动力恢复,加快肠道蠕动,减轻腹胀缩短患者住院时间,安全性高。     

曹吉勋自拟五味治瘘方内外同治婴幼儿肛瘘疗效观察

目的:观察婴幼儿肛瘘中医药保守治疗的临床效果。方法:回顾性分析我科2014年至2017年收治0￣3岁36例肛瘘患儿予以曹吉勋教授经验方保守治疗的临床资料。结果:36例患儿经过治疗后,外口红肿、外口分泌物、局部疼痛等症状均有缓解,治疗前后数据差异有统计学意义(P0.05);患儿的生活质量较前有所改善,差异有统计学意义(P0.05)。停药4周后,上述指标评分与治疗前相比差异均无统计学意义(P 0.05);说明患儿的临床症状有不同程度的复发。随访6个月至3年,痊愈1人,占2.78%;好转27人,占75%;复发8人,占22.22%。(P0.05)。结论:"五味治瘘方"保守治疗婴幼儿肛瘘,具有缓解局部症状、防止肛瘘进展、促进肛瘘自愈、操作简便,痛苦小,患儿依从性强且避免早期手术损伤患儿肛周结构等优点,值得推广。