国医大师颜德馨治疗扩张型心肌病的学术思想及临证应用

国医大师颜德馨长期从事心脑血管病的研究,学术思想上推崇从气血论治,提倡"久病必有瘀、怪病必有瘀"之说,创立"衡法"治则,为诊治心系疾病建立了一套理论和治疗方法。2008年至2011年,郭师有幸作为同济大学"中医大师传承班"第一批学员,跟随国医大师颜德馨教授学习,对颜老治疗心脑疾病有所领悟,遂着重就颜老辨治扩张性心肌病的学术思想进行整理,并列举验案一则,以就正于同道。     

颜新教授“阳化内风”理论临床运用举隅

"阳化内风"乃清代著名医家叶桂所立病机,指身中阳气变动,化而为风,滋生百病。"阳化内风"一说其内容涵盖广泛,对临床治疗有积极的指导意义。颜新教授认为运用"阳化内风"理论,应辨析患者的体质,分析肝脏功能失常的原因,考虑"内风"产生的诱发因素及其不同的临床表现,在治疗中须顺应肝脏的生理特点,协调各脏腑的相互关系,只有理法详明,辨证准确,才能药到病除。     

气血与衰老

人体衰老是一系列生理、病理过程综合作用的结果,其机制极为复杂,至今人类衰老机制之谜,仍未完全揭示。自古以来,长寿是个永恒的话题,早在《诗经》中有“永锡难老”、“万寿无疆”、“如南山之寿”等美好祝词,表达了人们对长寿的渴望。根据生物学家的研究表明,哺乳类动物的最高寿命,为其完成生长时限的5—7倍。而人类完成生长期需要20—25年,按此推算,人类最高寿命为100—175岁。目前,还远远达不到这个要求,因此探索人类衰老之奥秘,寻求有效的延缓衰老之药物,已日益受到全社会的关注。     

腹腔镜胆囊切除术与微创保胆手术治疗胆囊结石比较分析

目的对照观察腹腔镜胆囊切除术与微创下保胆手术治疗胆囊结石临床疗效、患者手术感受、术后并发症和治疗费用以及术后结石复发情况的差别。方法临床选用20例微创下保胆手术患者作为观察组,随机选取相同时间段20例使用腹腔镜胆囊切除术患者作为对照组,观察两组患者临床疗效、患者手术感受、术后并发症和治疗费用以及术后结石复发情况。结果微创保胆手术组患者临床疗效和手术感受与腹腔镜胆囊切除术对照组患者基本一致,两组患者在手术时间、费用、术后结石复发比例上有明显差异。结论腹腔镜胆囊切除术与微创保胆手术治疗胆囊结石患者均可达到很好的治疗效果,在有条件的医院可以逐步开展,但是目前不适宜最基层的外科临床。     

温阳活血方防治急性冠脉综合征临床研究

目的研究温阳活血法对急性冠脉综合征患者临床症状、炎症反应、纤溶系统及血管内皮细胞功能等相关指标的影响。方法将急性冠脉综合征患者80例随机分为治疗组和对照组（各40例）,2组均给予西药常规扩冠、降脂、抗血小板聚集等治疗,治疗组加用温阳活血方,观察患者治疗前后中医证候、心绞痛疗效及血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素（6-K-PGF）、组织纤溶酶原激活物（tPA）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）等指标变化。结果治疗组与对照组心绞痛总有效率分别为80%、65%（P〈0.05）;治疗组及对照组中医证候总有效率分别为82.5%、62.5%（P〈0.05）;治疗组治疗后6-K-PGF、tPA等显著升高（P〈0.05,P〈0.05）;IL-6、IL-2、PAI、TXB2等均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论对急性冠脉综合征患者应用温阳活血方治疗可明显改善临床症状、调节纤溶系统及血管内皮细胞功能、降低炎症反应。     

中医文献癃闭证病因病机探析

通过对古代文献中癃闭证的病因病机论述的梳理发现,癃闭证可由外感六淫、内伤情志、饮食失宜和水道阻塞等多种原因导致.中医学对癃闭证病因、病机的认识经历了历代医家不断补充和完善的过程,<素问>最早提出癃闭证病因有虚实两类,其后医家多以实邪致病为主导思想,明清以后医家则偏重脏腑虚损,水液不得运化之由,亦有主张不内外凶所致者,因此辨治当随证变化,多法并施.     

王清任脑病学说临床发挥

王清任认为 ,“灵机记性不在心 ,而在脑” ,而“瘀血内阻”是脑病之病因 ,这是他对脑的生理病理的认识。颜德馨教授通过多年的学习和实践 ,在现代中医临床中 ,继承和发扬了王清任脑病学说 ,对老年期痴呆和小儿弱智的认识和治疗突破了传统和常规 ,认为瘀血是主要病因 ,从瘀论治疗效较好 ;对中风的防治 ,宗王清任学说而有所发展 ,益气化瘀佐以逐痰 ,颇有成效     

血友病甲患者抗-HCV和抗-HIV阳性率调查分析

血友病甲是常见的遗传性出血性疾病之一,患者终生需要输血或输注凝血因子Ⅷ(FⅧ)以预防和治疗出血.国外报道丙型肝炎病毒(HCV)是血液传播肝炎的主要原因[1],血友病患者常伴有HCV和艾滋病病毒(HIV)合并感染[2].目前国内这方面的报道甚少,为了解血友病甲患者输血后HCV和HIV感染情况,为预防输血后肝炎和艾滋病的发生提供数据,笔者对1996年以来确诊的血友病甲患者进行了抗-HCV 、ALT和抗-HIV检测,并与1995年的检测结果进行比较[3],现报告如下.     

肺癌介入治疗后猝死1例

1　病历简介患者 ,女 ,45岁。因胸痛、咳嗽、痰中带血 6个月于 2 0 0 1年2月 13日入院。查体 :体温 3 6 7℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 15 9/10 0ｋＰａ。气管居中 ,右上胸叩诊呈浊音 ,呼吸音减弱。ＣＴ片示 :右上肺肺门处块影 3ｃｍ× 4ｃｍ ,上叶支气管     

军队医院为部队服务的现状及建议

随着军队医院向地方患者开放的不断深入,其在为部队服务上出现了一些新情况。现就军队医院为部队服务的现状和建议报告如下。