血栓弹力图参数在下肢深静脉血栓形成不同中医证型中表达的研究

目的观察下肢深静脉血栓形成(DVT)不同中医证型与血栓弹力图(TEG)参数的关系。方法纳入DVT患者130例,按中医辨证分为湿热下注证60例、血瘀湿重证40例及脾肾阳虚证30例,检测各组的常规凝血相关参数[包括血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]及TEG参数[反应时间(R值)、凝血酶形成时间(K值)、纤维蛋白凝块形成及加固速率(α角)、最大振幅(MA值)、凝血综合指数(CI值)]。结果血瘀湿重证和脾肾阳虚证D-D水平均低于湿热下注证(P<0.01),血瘀湿重证与脾肾阳虚证D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),3个证型PLT、PT、APTT、FIB两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与湿热下注证比较,血瘀湿重证和脾肾阳虚证R值、K值均升高,α角、MA值均降低(P<0.05,P<0.01)。与血瘀湿重证比较,脾肾阳虚证MA值降低(P<0.01)。血瘀湿重证与脾肾阳虚证R值、K值和α角比较差异无统计学意义(P>0.05)。3个证型CI值两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TEG参数在下肢DVT不同中医证型中表达水平不同,D-D、R值、K值、α角、MA值可以作为中医微观辨证的客观指标。     

下肢静脉曲张304例中医体质及生活质量调查分析

目的:分析下肢静脉曲张患者中医体质分布特点及生活质量情况,为临床调整体质偏颇以提高下肢静脉曲张患者生活质量提供依据。方法:对304例下肢静脉曲张患者进行调查,填写中医体质调查表及生活质量问卷,判定患者的中医体质类型,评定患者生活质量,探寻中医体质与生存质量之间的关系。结果:下肢静脉曲张患者偏颇体质中最常见的是湿热质、痰湿质和阳虚质(P0.01);40~59岁患者最常见的偏颇体质为湿热质、阳虚质(P0.01),60~80岁患者最常见的偏颇体质为湿热质、痰湿质(P0.01);男性患者最常见的偏颇体质为湿热质、痰湿质(P0.01),女性患者最常见的偏颇体质为湿热质、阳虚质(P0.01);下肢静脉曲张患者的生活质量评分所涉及的各个领域中评分最低的是患肢症状,其次是生活领域(P0.01);不同年龄段生活质量评分统计学意义(P0.05),但男性患者的生活质量评分明显高于女性患者(P0.01);平和质的生活质量评分高于偏颇体质(P0.01)。结论:下肢静脉曲张患者的中医体质分布受到多种因素的影响,并且与生活质量与有一定的关系,据此进行体质干预,以期提高下肢静脉曲张患者的生活质量。     

骨科大手术静脉血栓栓塞相关危险因素研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)是骨科大手术后常见的并发症及死亡原因,许多专家对其危险因素特别是对手术相关的危险因素进行了调查与分析,发现诸如手术方式、手术时间等危险因素能够增加VTE发生的几率。但是,对于麻醉方式、输血、骨水泥、止血带以及止血药物的应用等因素能否增加术后VTE的发生几率却存在分歧。本文就近年来国内外与骨科大手术相关VTE的危险因素作一综述。     

侯玉芬教授辨证内外合治淤积性皮炎的临床经验

侯玉芬教授在治疗淤积性皮炎时具有独特的临证经验,整体辨证与局部辨证相结合,内治与外治相结合,根据患者具体症状、体征选择合适的内服方药与外用制剂,取得了良好的治疗效果,值得临床上运用推广。     

联合中药外敷疗法治疗血栓性浅静脉炎有效性的Meta分析

目的：系统评价联合中药外敷疗法治疗血栓性浅静脉炎（SVT）的有效性。方法：共检索4个国内数据库（均从建库至2021年8月）收录的联合中药外敷疗法治疗SVT的临床随机对照试验文献。根据Cochrane Handbook 5.1.0评价标准对检索到的原始研究进行质量评估,通过RevMan 5.4.1软件对最终纳入的研究进行Meta分析。结果：共检索到328篇文献,符合纳入标准的研究有13篇,总样本量为1 144例。Meta分析结果显示：与常规治疗相比,联合中药外敷疗法可明显提高SVT患者的临床总有效率[RR=1.26,95%CI(1.20,1.33),Z=8.81,P<0.001]、改善患者局部疼痛[MD=-0.12,95%CI(-0.23,0.01),Z=2.12,P=0.03]及条索状硬结[MD=-0.67,95%CI(-0.87,-0.47),Z=6.58,P<0.001]。两种治疗方法在改善皮肤颜色[MD=0.03,95%CI(-0.22,0.28),Z=0.22,P=0.83]方面差异无统计学意义。结论：联合中药外敷疗法治疗SVT的疗效优于单纯常规治疗,可提高其临床有...