芒硝外敷神阙穴治疗BiPAP无创呼吸机辅助通气致腹胀的效果观察

目的 探讨芒硝外敷神阙穴治疗BiPAP无创呼吸机辅助通气致腹胀的效果.方法 对80例BiPAP无创呼吸机辅助通气致腹胀患者采用芒硝外敷神阙穴治疗,观察治疗前和治疗后7d患者的腹围、肠鸣音、腹胀变化.结果 芒硝外敷治疗后患者腹围缩小、肠鸣音增加、腹胀明显缓解.结论 芒硝外敷神阙穴能有效缓解BiPAP无创呼吸机辅助通气所致...     

2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的护理

随着糖尿病（DM）的发病率逐年上升，初诊2型糖尿病（T2DM）患者平均β-细胞功能已丧失50％左右。胰岛素治疗已成为控制2型糖尿病患者病情、减少并发症发生的有效手段。但患者对使用胰岛素进行补充和替代治疗存在心理障碍。这种尽量延迟开始胰岛素治疗时间的心理障碍被定义为心理性胰岛素抵抗（PIR）。为此，对我院2004—2005年内分泌科就诊的部分具有胰岛素治疗适应症的T2DM患者进行胰岛素治疗依从性调查。分析产生心理性胰岛素抵抗的原因，以寻求克服此心理现象的方法。     

BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的观察BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效与护理。方法50例均为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，意识清醒，动脉血气分析指标PaCO2〉8．0kPa（60mmHg），PaO2〈9．31kPa（70mmHg），在此基础上使用BiPAP无创呼吸机，观察治疗前和治疗后2h血气分析的pH、PaCO2、PaO2、HCO3^-、BE、SaO2及HR指标变化，收集的资料用SPSS13．0统计软件包处理，采用配对t检验。结果治疗后pH、BE值明显改善，PCO2、HR均明显下降，SaO2上升明显，P均〈0．05，差异有统计学意义。结论BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效满意，BiPAP无创呼吸机操作简单，易于护理，患者容易接受，值得推广。     

哮喘病人应用激素吸入剂依从性调查

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数病人可自行缓解或经治疗缓解。哮喘的现代治疗以吸入糖皮质激素为主，其主要机制是糖皮质激素通过与糖皮质激素受体的结合而发挥其免疫抑制和抗炎作用。吸入糖皮质激素类药物具有局部作用强，通过吸气过程给药，直接作用于呼吸道，具有使用方便、方法易掌握、经济实惠和剂量准确的优点，目前根据国外研究表明，     

胰岛素泵持续给药强化治疗糖尿病的护理

总结62例胰岛素泵强化治疗的配合及护理。重点介绍胰岛素泵使用前的准备、置泵时的护理、置泵后的护理，强调护理人员应熟练掌握胰岛素泵的操作，熟悉性能，掌握常见故障的处理，做好病人的心理护理和带泵护理，才能使胰岛素泵充分发挥治疗的优势和用途。     

黄连解毒汤对急性痔疮模型大鼠肛周病理组织形态、免疫功能以及炎症因子的影响

目的探讨黄连解毒汤对急性痔疮模型大鼠肛周病理组织形态、免疫功能以及炎症因子的影响。方法50只大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性组及黄连解毒高、低剂量组,每组10只。利用99.0%醋酸溶液制备急性痔疮大鼠模型,造模成功后,阳性组给予美沙拉嗪,黄连解毒组给予相应剂量黄连解毒汤灌胃。7 d后比较各组大鼠的肛周组织病理形态学变化及病理评分、免疫功能及细胞炎症因子。结果模型组大鼠的肛周组织呈暗红色,光泽度差,充血肿胀明显,肛周组织病变程度明显高于空白对照组,提示造模成功。治疗后,阳性组和黄连解毒组大鼠的组织光泽度得到明显改善,颜色变浅,充血肿胀程度和病变程度明显减轻,分泌物减少,其症状明显轻于模型组(P<0.05);模型组大鼠的溃疡面积和局部症状评分、TNF-α、IL-1β和IL-6水平以及CD8+明显高于空白对照组,CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+明显低于空白对照组(P<0.05)。阳性组和黄连解毒组的溃疡面积和局部症状评分、TNF-α、IL-1β和IL-6水平、CD8+明显低于模型组,CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+明显高于模型组(P<0.05)。阳性组与黄连解毒高剂量组的炎症因子和免疫功能比较无显著差异(P>0.05)。结论黄连解毒汤能有效地改善急性痔疮模型大鼠的病理组织形态,降低溃疡面积和局部症状评分,提高免疫功能,减少细胞炎症因子反应。     

不同检测方法对手术器械清洗质量监测的比较研究

目的采用不同检测方法对经复用处置的手术器械清洗质量进行比较研究,为医疗机构开展手术器械清洗质量监测提供现场快速检测技术。方法 2012年5月-2013年6月对某综合医院的消毒供应中心,采用残留蛋白检测和三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法,对经过自动清洗机清洗后的手术器械进行随机抽检,比较两项检测技术的阳性率;采用SPSS19.0软件对数据进行统计处理;计数资料用合格率进行统计描述,组间差异用χ2检验进行统计分析。结果采用残留蛋白检测组,抽检各类手术器械共148件,阳性14件,阳性率为9.46%;ATP检测组共抽检144件器械,其中<2 000相对光单位值(RLU)/件的器械有108件,占总监测数的75.00%;2 000~4 000RLU/件,共有25件,占17.37%;≥5 000RLU/件,有11件,占7.63%;≥8 000RLU/件,仅为2件,占1.39%;ATP组如设定≥5 000RLU/件为阳性判断标准,则阳性率为7.63%;两项技术检测的阳性率差异无统计学意义。结论残留蛋白和ATP检测技术均可用于手术器械清洗质量的现场监测,医疗机构应根据自身特点选择监测技术,提高手术器械清洗质量,保障高度危险物品的消毒与灭菌质量。     

杭州市临床护士健康商数的调查分析

目的 调查杭州市临床护士的健康商数.方法 采用健康商数问卷量表,对杭州市10家市级医院200名护士进行调查,调查数据用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 收回有效问卷170份,经统计,杭州市临床护士的健康商数总分(6.09±1.53)分;本科学历护士健康商数指数均高于大专、中专护士;不同职称护士间的健康商数指数比...     

哮喘病人应用激素吸入剂依从性调查

支气管哮喘 (简称哮喘 )是由多种细胞 (如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等 )和细胞组分(cellularelements)参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加 ,通常出现广泛多变的可逆性气流受限 ,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽症状 ,常在夜间和 (或 )清晨发作、加剧 ,多数病人可自行缓解或经治疗缓解[1 ] 。哮喘的现代治疗以吸入糖皮质激素为主 ,其主要机制是糖皮质激素通过与糖皮质激素受体的结合而发挥其免疫抑制和抗炎作用[2 ] 。吸入糖皮质激素类药物具有局部作用强 ,通过吸…     

2型糖尿病患者神经病变的护理调查及对策

目的 调查2型糖尿病患者神经病变的现状及探讨护理对策。方法 对120例门诊糖尿病患者进行调查,仔细询问病史、体格检查以及作定量的感觉、运动神经功能试验。结果 发现120名患者中只有不足30％的患者感觉神经功能基本正常,32.8％的患者肢体活动减退,将近40％的患者步态出现变化,只有30％的患者肌电图正常。结论 2型糖尿病是相当常见的疾病,糖尿病神经病变(DN)是最常见、最复杂的并发症,不但引起糖尿病患者病死率和致残率的升高,而且带来复杂的护理、医疗等问题,也是造成糖尿病患者反复住院的主要原因。对于每位糖尿病患者都应该坚持执行糖尿病的医疗护理,并与患者一起制定治疗计划和康复目标,提出护理问题和解决方案,让患者明确需要加强自我监测及自护能力,预防神经并发症而致生活质量和健康水平受损。