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中医辨证治疗对老年大肠癌术后Ⅱ、Ⅲ期患者生存期影响的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
背景:老年人是结直肠癌发病的高危人群。中医药治疗在老年大肠癌的临床治疗中被广泛采用,但对其作疗效评价的较大样本临床对照研究很少。目的:探讨中医药辨证治疗对老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者生存期的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用同期对照研究方法,收集来自上海龙华医院肿瘤一科、长海医院肛肠外科的70岁及以上老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期病例,全部病例均行西医常规治疗,以是否自愿接受中医药辨证治疗分为综合治疗组和西医治疗组。主要结局指标:运用Cox多因素比例风险模型分析两组病例的性别、原发部位、病理类型、临床病理分期、化疗周期、放疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有78例病例纳入本研究,其中综合治疗组37例,西医治疗组41例。Cox多因素比例风险模型分析表明,影响老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者无病生存期(disease—freesurvival,DFS)的因素是临床病理分期(P=0.001)和中药治疗(P=0.021)。服用中药的风险比是0.393,95%可信区间为(0.178,0.870)。西医治疗组中位DFS为41.293个月,综合治疗组中位DFS尚未达到,两组差异有统计学意义(P=0.012)。西医治疗组和综合治疗组的1、2、3、4、5年无病生存率分别为87.7%、69.6%、63.4%、46.5%、29.6%和100%、86.3%、74.6%、74.6%、74.6%。结论:中医药辨证治疗是改善老年肠癌预后的有效保护性因子。中西医结合治疗在降低老年肠癌的复发转移风险及延长无病生存期方面显示出一定的优势,需要继续随访评价。 相似文献
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胃肠安治疗大肠癌临床疗效分析 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:研究脾为主胃肠安方刺对大肠癌的治疗作用。方法:回顾性收集72例大肠癌患者资料,统计中药组、中西药组及单纯化疗组三组5年生存率及1、2年转移率并比较疗效.结果:中药组、中西药组5年生存率为77.66%、75.25%,明显高于西药组(37.51%);中药组、中西药组1、2年转移率分别为14.17%、18.32%,明显低于单纯化疗组(40%)。结论:胃肠安方荆能有效提高大肠癌术后患者5年生存率,降低1、2年转移率。 相似文献
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健脾为基础的中药辨证治疗对老年胃癌生存期影响的同期对照研究 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]评价以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌生存期的影响。[方法]采用前瞻性的同期对照研究,分层分析、Cox多因素回归分析方法,在临床病理分期、手术和化疗等因素基线均衡的条件下,比较接受健脾为基础的中药治疗组和未接受中药的同期对照组老年胃癌病例的生存期,Kaplan-Meier法估算中位生存时间(OS),组间生存分布差异采用Log-rank进行显著性检验。[结果]共有404例≥60岁老年胃癌病例纳入研究,包括203例晚期胃癌和201例Ⅰb~Ⅳ(M0)接受根治术(R0)后胃癌病例。203例晚期胃癌的同期对照研究:中药组共78例,对照组共125例。Cox多因素回归分析示,中药(P=0.000)、化疗(P=0.000)、放疗(P=0.021)是影响老年晚期胃癌患者OS独立的保护性因素。以化疗因素分层:化疗亚组中,中药组(51例)的中位OS19.9个月,较对照组(45例)的14.0个月延长(P=0.015),服用中药的相对危险度为0.544(95%CI:0.331~0.896);非化疗亚组中,中药组(27例)的中位OS17.9个月较对照组(80例)的7.5个月延长(P=0.000),服用中药的相对危险度0.244(95%CI:0.132~0.451)。201例Ⅰb~Ⅳ(M0)期根治术(R0)后老年胃癌的同期对照研究:中药组共80例,对照组共121例。Cox多因素回归分析示,临床病理分期(P=0.000)、中药(P=0.000)是老年胃癌根治术后患者OS独立的影响因素。临床病理分期(P=0.001)、中药(P=0.000)是老年胃癌根治术后患者无病生存(DFS)独立的影响因素。以临床病理分期分层:Ⅲ~Ⅳ(M0)期亚组中,中药组(53例)的OS未达到中位数,对照组(102例)的中位OS31.9个月,生存分布差异有统计学意义(P=0.000)。服用中药的相对危险度为0.316(95%CI:0.171~0.585)。1年、3年、5年生存率,中药组分别为:100%、79%、67%,对照组则分别为:89%、45%、32%。中药组的DFS未达到中位数,对照组的中位DFS25.7个月,无病生存分布差异有统计学意义(P=0.000)。服用中药的相对危险度0.367(95%CI:0.206~0.656)。1年、3年、5年无病生存率,中药组分别为:98%、66%、66%,对照组则分别为:81%、43%、35%。[结论]以健脾为基础的中药复方辨证治疗是老年晚期胃癌预后的独立的保护性因素,可延长老年晚期胃癌的生存期;延长Ⅲ~Ⅳ(M0)期老年胃癌根治术后的无病生存期和总生存期。中医药治疗在改善老年胃癌总体预后方面的作用值得进一步作随机对照研究评价。 相似文献
4.
目的:观察中医药辨证治疗对结直肠癌肝转移根治性切除患者无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的影响。方法:收集111例结直肠癌肝转移根治性切除患者的临床资料,采用双向性队列研究方法,将其分为中西医结合组(59例)与西医组(52例)。采用寿命表法统计患者的1、3、5年生存率;采用Kaplan-Meier法计算中位OS及PFS;并进行单因素分析,差异经Log-rank检验进行组间比较,运用Cox回归模型进行多因素分析,筛选出结直肠癌肝转移根治性切除术患者的预后相关因素。结果:(1)西医组中位PFS为10.4个月,中西医结合组中位PFS为21.5个月,两组中位PFS比较差异有统计学意义(P=0.0000.05)。西医组与中西医结合组的1、3、5年无进展生存率分别为42.3%vs67.9%、12.3%vs30.8%、8.8%vs30.8%,两组无进展生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)影响本病患者PFS的因素是肝转移灶分布(P=0.000)、化疗(P=0.000)、中药辨证治疗(P=0.000);肝转移灶分布的风险比是3.350(95%CI:2.066~5.430),化疗的风险比是0.323(95%CI:0.174~0.598),服用中药的风险比是0.347(95%CI:0.218~0.554)。(3)西医组中位OS为47.5个月,中西医结合组中位OS为54.2个月,两组中位OS比较差异有统计学意义(P=0.0010.05)。西医组与中西医结合组的1、3、5年生存率分别为88.2%vs 98.2%、62.4%vs86.4%、32.5%vs67.3%,两组生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。(4)影响本病患者OS的因素是肝转移灶分布(P=0.000)、中药辨证治疗(P=0.000);肝转移灶分布的风险比是7.572(95%CI:3.638~15.763),服用中药的风险比是0.242(95%CI:0.112~0.526)。结论:中医药辨证治疗是改善结直肠癌肝转移根治性切除患者预后的有效保护性因子;中西医结合治疗在延长结直肠癌肝转移根治性切除术后PFS和OS方面均显示出一定的优势,需要继续随访评价。 相似文献
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健脾中药复方胃肠安对人胃癌裸小鼠原位移植瘤生长和转移的影响 总被引:3,自引:2,他引:3
目的:观察以健脾为基础的中药复方胃肠安对人胃癌裸小鼠原位移植瘤生长和转移的抑制作用.方法:采用人胃癌细胞SGC-7901,裸小鼠66只,其中41只制作原位移植瘤模型,另25只制作皮下移植瘤模型.两种模型的裸小鼠分别随机分为3组:胃肠安组,5-FU组和生理盐水对照组.胃肠安组予以含生药0.12 g/ml的胃肠安煎剂0.5 ml灌胃,1次/d;5-FU组以5-FU 50 mg/kg行腹腔化疗,1次/周;生理盐水对照组予以生理盐水0.5 ml/d灌胃.原位移植瘤裸小鼠于造模后第64天处死;皮下移植瘤裸小鼠于造模后第41天处死.观察各组的抑瘤率,原位移植瘤各组肿瘤的转移情况,皮下移植瘤各组增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和细胞凋亡情况.结果:原位移植瘤模型中,胃肠安组和5-FU组抑瘤率分别为40.82%和37.92%;皮下移植瘤模型中两组的抑瘤率则分别为48.70%和60.10%.原位移植瘤模型中,胃肠安组和5-FU组裸小鼠胃周淋巴结转移、肝转移、肝门淋巴结转移、横膈转移和腹膜转移比生理盐水对照组明显减少,3组的总转移率分别为30.77%、28.57%和71.43%(P <0.05).皮下移植瘤模型中,胃肠安组和5-FU组的PCNA总阳性率低于生理盐水对照组,细胞凋亡指数高于生理盐水对照组,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01).胃肠安组和5-FU组瘤重、总转移率和PCNA总阳性率比较,差异无统计学意义,但胃肠安组细胞凋亡指数明显高于5-FU组(P<0.05).结论:健脾中药复方胃肠安具有抑制人胃癌裸小鼠原位移植瘤生长和转移的作用.胃肠安对胃癌细胞的体内抑制作用可能通过抑制增殖、诱导肿瘤细胞凋亡而实现,对其抑制转移的机制尚需作进一步的研究. 相似文献
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[目的]探讨健脾为基础中药治疗在中晚期胰腺癌综合治疗中对生存期的影响。[方法]运用巢式病例对照研究,采用Cox多因素回归分析方法,研究影响中晚期胰腺癌总生存期(OS)的独立性相关因素,在基线平衡的条件下,进一步运用病例对照的方法对暴露因素(健脾为基础中药复方辨证治疗)对两组生存期的影响进行研究。[结果]KPS(P=0.000)和健脾为基础中医药治疗(P=0.000)是影响中晚期胰腺癌OS的独立性相关因素。中药治疗组与非中药治疗组相比OS延长(P=0.000),服用中药的相对危险度为0.082(95%CI:0.050~0.135)。中药治疗组1、2、3年生存率分别为83%、54%、45%,非中药治疗组为23%、7%、7%。[结论]KPS、健脾为基础的中医药治疗分别是影响中晚期胰腺癌OS的独立性相关因素;健脾为基础中医药治疗组较非中药治疗组显著改善患者的生存。 相似文献
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目的:研究晚期大肠癌使用FOLFOX或FOLFIRI方案全身化疗的疗效及安全性。方法:以肠癌、化疗为关键字,奥沙利铂、伊利替康或FOLFOX、FOLFIRI为二次检索关键字,搜索维普中文科技期刊数据库2000—2008年国内有关晚期大肠癌全身化疗的文献,并搜集所有文献信息,进行描述性分析。结果:共搜寻得到晚期大肠癌全身化疗有关FOLFOX、FOLFIRI方案文献283篇。最终有FOLFOX方案96篇、FOLFIRI方案16篇纳入分析。33篇提及中位生存期,30篇提及疾病进展时间。FOLFOX4方案有效率在26.1%~57.14%,FOLFOX6方案有效率在33.3%~48.6%,其他L-OHP+CF/5-FU方案有效率在26.5%~60%。FOLFIRI方案有效率在12.5%~48.2%。结论:国内晚期大肠癌全身化疗FOLFOX、FOLFIRI方案疗效与国际相仿,然方案具体运用尚不规范,临床试验纳入样本量相对较少,缺乏大样本多中心的临床随机对照试验,影响结果。 相似文献
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健脾为主中药治疗晚期胰腺癌临床与实验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:从临床与实验的角度研究健脾为主中药"WCA-P"抗胰腺肿瘤的作用.方法:临床部分回顾性收集34例接受健脾为主中药"WCA-P"治疗的病例,统计其1、3、5年生存率及中位生存期;实验部分选用胰腺癌裸小鼠皮下移植瘤为模型,分中、西及对照组,计算3组实验鼠平均瘤重、平均瘤体积及抑瘤率.结果:临床病例1年生存率47.12%,3年生存率21.48%,5年生存率13.43%;实验鼠中药组抑瘤率32.6%,西药组抑瘤率41.45%.结论:提示健脾为主中药"WCA-P"治疗胰腺肿瘤具有确实的疗效. 相似文献
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健脾中药对进展期胃癌生存期及转移复发状况的作用 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 :观察健脾中药对进展期胃癌生存率和转移复发率的影响。方法 :对进展期胃癌 14 5例随机分成健脾中药组、化疗组、中西医结合组 ,比较 1、3、5年生存率和 1、2、3年累计转移复发率。并采用裸鼠脾包膜下人胃癌细胞穿刺接种实验性转移模型 ,观察健脾中药组、四君子汤组、对照组肝转移、腹腔转移、腹水出现率。结果 :临床研究显示 ,健脾中药组第 3年生存率高于化疗组 (P <0 0 5 ) ,第 5年生存率高于化疗组和中西医结合组 (P <0 0 5 )。健脾中药组第 2年转移复发率低于化疗组 (P <0 0 5 ) ,第 3年转移复发率低于化疗组和中西医结合组 (P <0 0 1、P <0 0 5 )。实验研究显示 ,健脾中药组、四君子汤组肝转移率和肝转移灶均数比较低于对照组 (P <0 0 5 ) ,腹膜种植转移灶均数比较健脾中药组低于对照组 (P <0 0 5 ) ,腹水率健脾中药组低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :健脾中药对进展期胃癌有延长生存期和抑制转移复发作用。 相似文献