完善细化 规范实施推动医保医师制度有效落实

辽源市社会医疗保险管理局为全面落实省局医保医师制度,通过制定实施细则,规范工作流程,完善工作机制,实时动态管理,有效加强了医疗保险服务医师管理制度的推进力度打击了违法违规行为,提升了监督管理水平。1建立医保医师实施细则,规范工作流程:医疗保险医保医师管理体系的建立是维护医保基金正常运转的重要保证是完善定点医疗机构管理的必要手段和措施。辽源市人力资源和社会保障局依据吉林省《医保医师办法》,结合我市实际情况,制定出台《辽源市医疗保险定点医疗机构医保服务医师     

建立医疗保险监管体系探索医疗服务监管机制

吉林省辽源市社会医疗保险管理局在实践中不断探索建立适应本地区实际和医疗保险事业发展的监管体系,形成了“四管理、三监督、两服务”医疗服务管理模式,使运行有序、管理规范、相互制约,保障有力的多层次医疗保险监管服务体系全面建立;并制定合理控制医疗费用目标,实行总量控制、定额管理、单病种结算、项目付费、大病审批等综合性的结算管理办法;实行分级、分类管理,基金支付指标根据基金增长,结合定点医疗机构历年、上年费用具体情况测算确定给付标准,签订协议时增加总量控制内容,通过对医疗费用的量化管理,增强了定点医疗机构控制医疗费用的意识,推动了全市医疗保险事业的健康发展,更好的为参保患者服务。     

脑卒中偏瘫恢复期病人社区康复护理疗效分析

<正>脑卒中是老年人的常见病、多发病。随着我国经济的高速发展,人们的生活水平逐渐提高,寿命延长,我国许多城市已步入老龄社会,脑卒中的发病率、患病率、死亡率、致残率、复发率均逐渐升高,分别为     

上海市虹桥社区门诊高血压患者用药分析

[目的]调查上海市虹桥社区35岁以上门诊高血压患者药物治疗情况。[方法]从门诊网络系统资料库中获得1 844例高血压患者就诊记录,按年龄分组,分别对治疗率,达标率及降压药物使用情况进行分析。[结果]高血压患者治疗率较高,达68.3%,但其中大多数(51.2%)为单药治疗,联合用药仅占17.0%,总达标率较低,为20.7%。50岁以下年龄段患者治疗率和达标率最低(60.5%,9.0%)。[结论]社区高血压患者治疗率高而达标率低,这可能与单药治疗多,联合治疗少及使用传统复方制剂、短效钙离子拮抗剂等低价位降压药为主有关。     

建立医疗保险监管体系提升医疗服务管理水平

我市在2001年正式启动城镇职工基本医疗保险制度改节,2007年建立了城镇居民基本医疗保险制度。几年来,我们在实践中不断探索建立适应本地区实际和医疗保险事业发展的监管体系,形成了“四管理、三监督、两服务”管理服务模式,     

闵行区虹桥镇居民10年全死因分析

目的 探讨虹桥镇居民近10年全死因状况及其规律，为改进卫生服务提供科学依据。方法 利用1993-2002年虹桥镇死亡报告资料，分析全死因粗死亡率、主要病种死亡率及死因构成比等指标。结果 全死因粗死亡率无明显下降趋势；前5位死因分别为：恶性肿瘤，脑血管意外，心血管疾病，呼吸系统疾病，损伤与中毒；不同年龄组段主要死因不同。结论 应根据死因谱、分病种死亡率升降趋势、不同年龄组段死亡特征来确定卫生服务工作重点。     

品管圈在骨科患者术后功能锻炼中的应用与效果

目的:探讨品管圈在骨科患者术后功能锻炼中的应用效果。方法:通过成立品管圈,选定品管主题,制定活动计划,对骨科患者术后功能锻炼情况进行调查分析,确定对策,实施并检讨,对品管实施前后相关指标进行评价。结果:通过品管手段能明显提高骨科患者功能锻炼效果,减少并发症的发生。结论:品管圈作为一个管理工具,应用到骨科患者术后功能锻炼中效果显著,在临床护理中值得推广。     

围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的了解本区二级综合性医院围手术期预防应用抗菌药物的合理性。方法随机抽取手术病历235份,根据事先设计的调查表,对用药指征、给药时机和持续给药时间、联合用药等进行统计分析。结果围手术期抗菌药物使用率较高,达99．15％,其中预防性应用188例（80．00％）,无指征应用51例（27．13％）。使用频率最多为头孢菌素类和硝基咪唑类。给药时机上有43．09％未采取术前30min内给药,抗菌药物应用时间平均4．34d,无菌手术联合应用抗菌药物达32．23％。结论本区二级综合性医院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理的地方,应采取针对性干预措施。     

基于信息化平台的分级诊疗社区慢性病优化管理

通过归纳区域内基于信息化平台的以慢性非传染性疾病为主的社区和综合医院有序科学分级诊疗的服务模式下,以人群健康管理为核心,基于电子档案、远程协同、智能移动、动态监管和数据分析等信息技术的应用,社区卫生服务的内涵得以延伸和拓展。启示:现代信息技术的应用促进了人群生命周期"筛-诊-防-治-康"动态全程健康管理;适宜信息技术的推广,可以优化分级诊疗下的慢性病管理,加强了社区卫生服务流程标准规范和客观科学。信息共享和有效利用举足轻重、迫在眉睫。