高压氧联合神经节苷脂辅助血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的观察高压氧(HBO)联合神经节苷脂(GM1)辅助血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法将235例高血压脑出血患者随机分为3组,均行微创血肿清除术。A组90例术后第7天行HBO治疗,1次/d,10 d为1个疗程,共4个疗程;B组66例术后第2天静滴GM1注射液60 mg加生理盐水250 mL,1次/d,14 d为1个疗程,共2个疗程;C组79例联合应用HBO、GM1,方法同A B组。治疗3个月后行神经功能评分,根据评分评价疗效。结果 A组有效65例,有效率为72.22%;B组分别为47例、71.21%,C组分别为67例、84.81%。C组有效率与A、B组比较,P均<0.05;A组与B组比较,P>0.05。结论 HBO联合GM1辅助血肿清除术治疗高血压脑出血效果较好。     

急性心肌梗死早期大剂量阿托伐他汀干预对冠状动脉微循环障碍及心室重塑的疗效评价

目的　评价早期大剂量应用阿托伐他汀对改善急性心肌梗死患者冠状动脉微循环功能障碍及心室重塑的效果。方法　选取我院164例就诊的急性心肌梗死患者,依据给药方案不同分为：试验组82例,经皮冠状动脉介入治疗术术前即刻口服阿托伐他汀40　mg,术后每日2次、每次20　mg口服;对照组82例,经皮冠状动脉介入治疗术术后阿托伐他汀20　mg,睡前口服。随访1年后,检测并比较两组血清一氧化氮、血管内皮生长因子及血栓素β2水平的差异;比较两组左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）和室壁运动积分指数（WMSI）的差异;比较两组再次接受冠状动脉造影检查患者的TIMI分级及心肌灌注心肌显色分级（MBG）差异。结果　与对照组相比,试验组血清一氧化氮、血管内皮生长因子水平显著增高,而血栓素β2水平显著降低（P<0.05）;试验组的LVEF水平显著增高,而LVESV、LVEDV、WMSI水平显著降低（P<0.05）。试验组患者的TIMI及MBG分级较对照组患者显著改善（P<0.05）。结论　早期大剂量应用阿托伐他汀能显著改善急性心肌梗死患者的冠状动脉微循环障碍及心室重塑程度。     

克-雅病1例报道及文献复习

患者男,48岁,因“头痛2d,发热伴呕吐1d,阵发性肢体抽搐4h”于2008年7月30日入院。入院2d前,无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐、发热,未予处理。次日,体温升高,最高达38．0℃,呕吐少量胃内容物,非喷射性,当地卫生院给予抗感染治疗（具体不详）,体温降至正常。入院前4h,从床上摔下后四肢抽搐,发作时双眼上翻、口吐白沫、意识丧失,无大小便失禁。约10min后抽搐停止,意识逐渐恢复,醒后感头痛,肢体活动无异常。     

面向方面软件测试的研究进展

面向方面编程软件测试技术是保证面向方面软件产品质量的有效手段.首先对AO软件的基本特征进行分析,然后从单元测试、集成测试、回归测试以及测试自动生成工具等多个方面介绍了AO软件测试的研究现状,最后展望了AO软件测试技术的发展前景.     

病区护理安全质量管理评价标准初探

2006年开始,我们结合医院的实际情况,制定出<病区护理安全管理质量评价标准>.     

血管紧张肽-(1-7)对氧化低密度脂蛋白诱导血管内皮细胞钙离子动员的影响

目的探讨血管紧张肽-(1-7)[Ang-(1-7)]对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导血管内皮细胞内钙离子动员的影响。方法原代培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)以Fluo-3/AM进行负载,再分别以Ang-(1-7)、ox-LDL和A-779进行单独或联合刺激。以激光共聚焦显微镜动态扫描细胞,每隔10s扫描1次,每组扫描6~10个细胞,实时记录荧光强度变化,取其均值。结果单个内皮细胞内游离钙离子浓度([Ca2 ]i)的基础值在100s内保持稳定。加入ox-LDL(50mg/L)后,使内皮细胞内[Ca2 ]i迅速而短暂地增加,在50s内升高6.4倍,300s左右恢复至基础水平(P<0.01)。Ang-(1-7)和A-779对基础状态下的内皮细胞内[Ca2 ]i水平无明显影响,但Ang-(1-7)使ox-LDL诱导的细胞内[Ca2 ]i的增幅下降60%(P<0.05),A-779可阻断Ang-(1-7)的作用(P<0.05)。结论Ang-(1-7)对ox-LDL诱导的脐静脉内皮细胞钙离子动员具有显著的抑制作用,此作用是通过其特异性受体实现的。     

同强度不同波长β射线培养液对兔血管平滑肌细胞生长的影响

目的:血管再狭窄是血管扩张术后最严重的并发症,放射治疗可以起到降低狭窄再发生率的作用,本实验的目的在于探讨同种强度不同波长的β射线对血管内膜细胞增生的影响.方法:分别用同种强度不同波长的放射性元素32P、3H混合细胞培养法分别照射主动脉内膜的平滑肌细胞,3、5、7天后做组织学对比照射后两组平滑肌细胞的增生情况.结果:发现32P照射组的内膜平滑肌细胞的增生受到明显抑制,部分出现严重损伤,而3H照射组的内膜平滑肌细胞增生没有明显变化.结论:相同强度不同波长的放射性元素对血管平滑肌细胞增生的作用不同,细胞外照射波长较长的32P对内膜平滑肌细胞有损伤和抑制增生作用,而波长较短的3H没有上述作用.     

关于有效开展床边教学的思考和建议

床边教学是每一个医学生成长为真正的执业医师乃至真正的医学专家过程中不可或缺的环节.但是床边教学的时间和质量正在下降.文章结合文献对床边教学存在的障碍进行剖析,并提出有效开展床边教学的几点建议,以期提高临床教师对床边教学的重视,提升床边教学的质量.