胰肠吻合技术的研究进展

胰十二指肠切除术已成为治疗壶腹周围癌、胆总管下端癌以及胰头癌的首选手术方式,其中术后胰瘘是常见的严重并发症,选择适合的胰肠吻合方式,是减少术后胰瘘发生的关键。尽管对胰肠吻合技术进行了许多探索和改进,但胰瘘仍无法避免。笔者通过复习文献,对胰肠吻合技术的发展与改进方面做一综述。     

下颈椎损伤的手术配合与护理

下颈椎骨折、脱位伴有颈脊髓损伤是一种严重创伤.早期手术稳定颈椎损伤节段可在促进脊髓损伤修复方面起到重要作用.手术前对患者进行心理安慰,合理地安置体位,应用抗生素、酌情使用甲强龙.术中监护生命体征,麻醉复苏期防止深部血肿和喉头水肿对治疗有重要作用.     

宫腔声学造影经阴道超声对宫内病变诊断的价值

目的:评价宫腔声学造影经阴道超声对宫内病变的诊断价值.方法:宫腔声学造影经阴道超声,宫内插管采用宫腔造影专用管,部分使用代用管.造影剂采用无菌生理盐水,部分患者加用庆大霉素.结果:共检查22例经腹常规超声或经阴道超声发现宫腔内有异常团块而又难以明确诊断的各种宫内病变患者.22例中检出黏膜下肌瘤12例,息肉5例,子宫内膜增生过长1例,子宫平滑肌肉瘤1 例,胎盘残留1例,宫内未见异常2例.除1例子宫内膜增生过长者外,其余均经手术和病理证实.结论:宫腔声学造影经阴道超声检查是一项简便易行、敏感性、特异性高、疼痛少的诊断宫腔内病变的有效诊断方法.     

强回声区域的彩色多普勒闪烁伪像

彩色多普勒血流显像 (CDFI)闪烁伪像已有报道[1 8] ,现就笔者对比的研究观察报告如下。资料与方法研究对象 :自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 5月检查的 2 0 0例患者 ,共 2 14枚强回声灶。其中男 112例 ,女 88例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 0岁。共分 4组 ,每组 5 0例 ,分别为 :胆囊结石、胆固醇结晶组 (Ⅰ组 ) ,肝内、甲状腺、前列腺钙化组 (Ⅱ组 ) ,泌尿系结石组 (Ⅲ组 )和宫内节育环、附件包块组 (Ⅳ组 )。仪器 :ToshibaPV60 0 0 ,GE 40 0Pro彩色多普勒超声仪。凸阵探头频率 3 .5～ 6.0MHz ,腔内探头 4.0～ 8.0MHz ,高频探头7.5～ 12 …     

社会支持度与老年人听力障碍预后的关系研究

目的 探讨社会支持度与老年人听力障碍预后的关系。方法 入选2008年1月～2014年12月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科因听力障碍就诊的门诊及住院患者中资料齐全并可持续随访的130例＞60岁的老年患者,调查其就诊主诉、发病到就诊时间、对诊疗的顺从性、预后以及其所获得的社会支持度。结果 （1）就诊主诉。老年人因听力障碍而就诊时,除了中青年人中常见的听力下降、耳鸣、听不清等主诉之外,还有“把电视机声音调大、没听见婴儿哭声、错过电话、错过敲门声”等导致干扰家人生活以及误事等原因。听力障碍发生后,仅22%的患者能在1周内就诊。（2）社会支持度。130例听力障碍老年人的社会支持度明显低于健康中青年人常模及中青年听力障碍患者对照组,主要在主观支持、支持利用度两个维度,差异显著。（3）顺从性。因为医疗保障不足、交通不便等诸多原因,听力障碍老年人对诊疗的顺从性差,仅49%的患者能选择并执行医生推荐的诊疗方案,30%的患者中断治疗,21%的患者放弃干预。（4）预后。诊疗结束时,较好耳的听力仅5例达正常水平,轻度、中度、重度及极重度聋分别为49例、40例、22例和14例。结论 听力障碍老年人因为对听力保健常识以及干预措施的知晓率低,在医疗费用、就诊时间等方面的保障缺乏,以致于听力障碍发生后不能及时就诊、难以选择最佳诊疗方案甚至于中断治疗或放弃干预,最终严重影响预后。     

CT诊断糖尿病合并肺结核患者的影像学特征分析

目的总结分析CT诊断糖尿病合并肺结核患者的影像学特征分析。方法选择2015年9月至2018年7月我院收治的40例糖尿病合并肺结核患者为观察组研究对象、选择单纯肺结核患者40例为对照组研究对象,均进行CT扫描,观察两组CT影像特征的差异。结果①观察组累及双肺比例95.00%、肺前部或下叶基底段比例62.50%、上叶尖后端或下叶背段比例90.00%、两叶及以上比例65.00%均明显高于对照组,差异显著(P0.05);②观察组空洞检出率40.00%、支气管播散灶检出率72.50%、斑片状融合高密度影检出率60.00%均明显高于对照组,差异显著(P0.05)。结论 CT诊断糖尿病合并肺结核临床价值肯定,其影像学特征表现明显,值得推广使用。     

脾脏肿瘤的超声诊断和鉴别诊断

为了提高超声对脾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断能力,本文回顾性分析我院近两年中超声发现的7例脾脏肿瘤或类肿瘤病人的声像图特征。 材料和方法 临床资料 本文7例脾脏肿瘤或类肿瘤均系96年11月至99年4月间我院超声首诊发现并诊断的患者。全部病人均做其它影像学检查(CT、MRI),其中4例手术,并经病理证实。本组男4例,女3例,年龄22—55岁。 检查仪器 Siemens-Prima、Aloka-630、Toshiba-     

急诊护理路径在有机磷农药中毒患者急救中的应用效果分析

目的研究分析在有机磷农药中毒患者急救中行急诊护理路径干预的应用效果。方法选择于2017年8月至2019年10月到我院接受急救的60例有机磷农药中毒患者,随机数字表法分为A组(30例)与B组(30例),A组接受常规急救护理,B组接受急诊护理路径干预,观察统计两组患者抢救成功率、抢救时间、M样症状消失时间情况,并予以对比分析。结果B组患者抢救成功率、抢救时间、M样症状消失时间情况均显著优于A组(P0.05)。结论对于有机磷农药中毒患者,在急救过程中行急诊护理路径干预,能够有效缩短抢救时间以及M样症状消失时间,并提高抢救成功率,在临床中具有可观的应用价值,值得推广。     

后房型人工晶状体植入迟发角膜失代偿致盲1例

我科遇１例白内障摘出人工晶状体植入术后第ｄ５出现角膜失代偿症状并致盲。现报告如下。１　临床资料患者，男，６０ａ，因左眼视力渐降至眼前手动，诊断为白内障收治入院。查：左眼外眼、角膜、前房均正常，晶状体显著混浊，光感、光定位正常，收稿　１９９９０９１２本文编辑　张知达作者单位　２１４２１１　江苏省宜兴市和桥医院眼科眼底不能窥见，眼压５－５／５＝２－３１ｋＰａ，于１９９９年７月２日行白内障囊外摘出人工晶状体植入术，手术按常规切口，开罐式截囊、水分离、在粘弹剂保护下娩出晶状体核，清除残余皮质后见后囊…     

自然组织谐波成像在胆道疾患中的应用价值

目的：通过与常规超声即基波成像的对比观察,探讨自然组织谐波成像在胆道疾患中的应用价值。方法：采用数字式超声诊断仪基波成像和自然组织谐波成像分别对60例各种胆道疾患患者和60例正常人进行胆道系统超声检查对比分析。结果：1、自然组织谐波成像的60例各种胆道疾患中胆囊隆起性病变、胆囊结石、胆总管结石、胆总管下端占位清晰显示率分别为100％、100％、93％、80％;而基波成像清晰显示率则分别为80％、90％、60％、40％,二者呈显著差异（P＜0．05）。总显示率自然组织谐波成像均在100％,而基波成像分别为100％、100％、87％、60％,后二者也呈显性差异;2、在超声检查的60例正常人对照组中,自然组织谐波成像的胆囊轮廓、胆囊壁层次显示清晰者为99％胆总管显示率为98％;而基波成像者则分别为90％和93％。二者有一定差异,但无统计学意义（P＞0．05）。结论：自然组织谐波成像对胆道系统疾患的超声图像能明显地改善信噪比和分辨率,提高二维图像质量。尤其是对胆总管疾患的声像图改善更为突出。自然组织谐波成像在检查胆道疾患中有极高的应用价值。