基于“损伤控制外科理念”谈中医药在外科急腹症中的应用

损伤控制外科理念由损伤控制理念延伸和发展而来,被广泛指导应用于外科临床。中医药在外科急腹症亦有其用武之地,与损伤控制外科理念不谋而合。本文基于损伤控制外科理念的指导,阐述中医药在外科急腹症中的应用及其意义。     

大黄素对人结肠癌细胞系RKO、HT-29、Caco-2体外增殖的抑制作用

目的:观察大黄素在体外抑制人结肠癌细胞RKO、HT-29、Caco-2的增殖作用。方法:选择低、中、高3种分化程度的人结肠癌细胞RKO、HT-29、Caco-2,100、50、25、12.5μM大黄素处理3种细胞24、48、72h后,采用四唑氮盐(MTT)比色法检测3种细胞的吸光度并计算生长抑制率。结果:在各个作用时段内,随着大黄素浓度的升高,3种细胞各组的吸光度明显减弱。大黄素对RKO、Caco-2细胞抑制作用表现出不同程度的剂量依赖性,对HT-29细胞抑制作用表现出明显的时间和剂量依赖性。结论:大黄素能在体外抑制RKO、HT-29、Caco-2细胞的增殖,且对HT-29、RKO细胞的抑制作用高于Caco-2细胞。     

胆石病证候分布特点及其相关因素分析

目的:探讨胆结石病主要证型与发病相关因素之间的关系。方法:通过回归性分析既往流行病学调查资料,探索性地研究胆石病主要证型与胆石病相关因素之间的关系。结果:饮食不规律对肝胆湿热证型有影响,嗜烟对气阴不足证型有影响,规律饮食患者不易表现为肝阴亏虚证,有运动习惯患者不易表现为热毒炽盛证等其他证型。结论:胆石病的证型表现与饮食规律与否、早晚餐习惯、运动习惯、烟酒嗜好等有相关性,不同类别胆石病的主要证型有差异。     

教学医院医学模拟教学中心运行及管理模式探讨

关于医学模拟教学中心的运行及管理模式，目前国内外均无固定模式；大学内的医学模拟教学中心与医院内的医学模拟教学中心由于培训要求及人员配置的不同，在运行与管理方面又有较大差异。根据近几年对国内部分教学医院的考察及了解，笔者对有关教学医院医学模拟教学中心的管理模式及运行进行了思考，供同行切磋。     

基于工作幸福指数的医学毕业生就业质量相关性研究

目的：研究就业后医学毕业生的工作幸福指数及其相关因素,分析两者相关性,为进一步提高医学生就业质量和就业满意度提供依据。方法：对上海中医药大学龙华临床医学院毕业1～5年的374名本、硕、博毕业生进行工作幸福指数追踪调查,内容包括就业环境质量、就业岗位质量和人职匹配度3个维度、9个权重,加权总分为100分,分析医学毕业生就业幸福指数及其影响因素。结果：毕业生就业满意度的平均分为75.17分(满分100分),其中≥80分174人,占46.52%,性别、家庭、部分在校表现与就业满意度具有相关性;专业满意度、专业知识掌握程度、就业准备和职业规划与就业幸福指数具有正相关;年龄、学历、性格及当年度的就业环境与就业幸福指数无相关性。结论：可以通过个人、家庭和学校三个维度共同努力,提高医学生的专业知识储备,提前找准个人定位做好职业规划,并加强个人综合素质,从而提升医学生就业质量,提升就业满意度,为健康中国助力。     

四君子汤合肠内营养对胃癌术后患者免疫状况的影响

目的:观察使用中药四君子汤联合肠内营养对胃癌患者围手术期免疫状况的影响。方法:采用前瞻性、随机、单盲、对照研究,将59例胃癌手术患者随机分为对照组20例、研究A组21例和研究B组18例。研究B组术后第2~9天经鼻饲管给予中药四君子汤100mL,两研究组患者术后第2天开始给予等热量、等氮肠内营养支持8天,对照组术后给予等热量、等氮肠外营养支持9天。结果:3组患者IgG,IgA,IgM和CD+3,CD+4,CD+4/CD8+水平术后均较术前有显著的降低。术后第10天T细胞亚群及IgG、IgM水平,应用肠内营养的A,B两研究组均较使用肠外营养支持的对照组有不同程度提高,且四君子汤辅助肠内营养的研究B组在IgG和T细胞亚群水平均较单纯肠内营养的研究A组有显著提高(P<0.05)。结论:健脾益气中药四君子汤辅助的肠内营养能进一步改善胃癌术后机体的细胞免疫功能及部分体液免疫功能。     

以临床案例为载体的中医临床思维模拟训练平台的构建与实施

以100余例真实临床典型案例为基础,运用现代信息技术与互联网技术等,建立中医临床思维模拟训练平台,通过人机对话与病例进行互动交流,采集望闻问切四诊资料,然后辨析、论治。针对不同层次的使用者,选择难易程度不同的病案进行训练,来达到培养和训练学生以及住院医师采集病史能力、临床诊断能力、辨证分析能力及选方用药能力,以期使用者形成规范的中医临床思维,全面提高其临证综合处理能力,从而全面掌握中医诊治疾病规律。