丙泊酚复合凯纷、芬太尼或曲马多用于人流手术的比较

目的:比较丙泊酚复合凯纷、芬太尼或曲马多用于人流手术的麻醉效果,探讨较佳配方。方法:ASAI级的患者60例,随机均分为三组(n=20):A组为丙泊酚+凯纷组,B组为丙泊酚+芬太尼组,C组为丙泊酚+曲马多组。分别比较各组丙泊酚的总用量、术毕后苏醒时间、幻觉、恶心呕吐及苏醒后5min、30min时下腹痛情况。结果:三组丙泊酚总用量、苏醒时间及产生幻觉人数无统计学意义。苏醒5min时,三组下腹痛患者数相比无明显差异;苏醒30min时,B组下腹痛患者总数明显高于A组和C组(P<0.01)。三组均未见呼吸循环抑制、严重躁动、挣扎病例,其中A组有3例、B组有4例、C组有4例出现恶心,但均未呕吐。结论:凯纷、芬太尼及曲马多均可复合丙泊酚安全、有效地用于无痛人流手术;凯纷或曲马多在术后镇痛上效果更好,但就二者相比,无明显差异。     

星状神经节阻滞治疗经前期综合征的研究

目的观察星状神经节阻滞治疗经前期综合征患者的疗效及对血清雌二醇(E2)、孕酮(P)的影响。方法选择112例星状神经节阻滞患者作为观察组,均在月经后7d行双侧星状神经节阻滞治疗,3d注射1次,4次为1个疗程,下个月经后7d行下个疗程,连续治疗3个月经周期。另选择健康自愿受试且年龄与观察组相仿女性作为对照组。分别采集对照组和观察组治疗前后月经周期中增殖期、分泌期、经前期、月经期4个不同时期的血样,用放射免疫法检测血清E2和P含量并进行比较;观察星状神经节阻滞治疗过程中经前乳房胀痛、失眠多梦、经行腹痛、经行头痛、烦躁易怒、经行水肿症状变化情况以及连续治疗3个月经周期后的总体疗效。结果观察组完成治疗100例。观察组增殖期、分泌期E2显著降低,P分泌期高峰阙如;治疗3个月经周期后,增殖期、分泌期E2均明显增高且接近正常水平,分泌期P恢复正常。治疗第3个月经周期,经前乳房胀痛、失眠多梦、经行头痛、烦躁易怒、经行水肿的总有效率均为100%,经行腹痛的总有效率为95%。治疗3个月经周期后总有效率为96%。结论经前期综合征患者月经不同时期激素水平尤其是血清E2、P的正常周期性变化紊乱是出现不同症状的重要机制;星状神经节阻滞通过对E2、P激素水平周期性变化失调的调节,促进机体内分泌的平衡,从而改善患者症状。