前列腺素E_1治疗老年性高血压肾病的临床疗效观察

目的　观察前列腺素E1 (PGE1 ,凯时 )对老年性高血压肾病的临床疗效。方法　 6 1例老年性高血压肾病患者随机分为治疗组 ( 31例 )和对照组 ( 30例 ) ,治疗组在对照组治疗的基础上给予凯时2ml( 10 μg) +生理盐水 10ml静脉推注 ,1日 1次 ,共 4周 ,观察 2组治疗前后及组间相关指标的变化。 结果　治疗组患者 2 4小时尿白蛋白排泄率 ( 2 4hUAER)、尿 β2 微球蛋白 ( β2 MG)、血肌酐及尿素氮均较治疗前明显下降 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,且与对照组治疗后相比亦有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。无严重不良反应发生。结论　凯时是治疗老年性高血压肾病一种安全、有效的药物之一。     

参松养心胶囊治疗老年糖尿病心律失常的临床观察

目的观察参松养心胶囊治疗老年糖尿病心律失常的临床疗效。方法将老年糖尿病合并心律失常患者120例随机分为2组,治疗组60例予参松养心胶囊3粒,每日3次口服,对照组60例予心律平100mg,每日3次口服,2组均以8周为1个疗程。观察2组疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)变化。结果 2组各类心律失常临床疗效相似(P0.05);2组治疗前后FPG、2hPG及HbAlc与本组治疗前及与对照组治疗后比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论参松养心胶囊治疗老年糖尿病心律失常疗效确切,不良反应少且轻微。     

不同剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征（ACS）患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和血脂水平的影响。方法将77例老年急性冠脉综合征患者随机分成两组,分别应用10mg和40mg阿托伐他汀治疗8周,于治疗前后分别检测患者血清高敏C-反应蛋白和血脂水平。结果（1）两组治疗后,高敏C-反应蛋白明显低于治疗前（P〈0．01）。（2）两组治疗4周与8周后,40mg阿托伐他汀组与10mg阿托伐他汀组相比,高敏C-反应蛋白明显下降（P〈0．05,P〈0．01）。结论两种剂量阿托伐他汀应用于老年急性冠脉综合征早期均能安全、有效地降低患者高敏C-反应蛋白浓度,40mg阿托伐他汀疗效优于10mg阿托伐他汀。     

曲美他嗪联合美托洛尔对不稳定型心绞痛病人心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔（倍他乐克）对不稳定型心绞痛（UAP）病人心率变异性（HRV）的影响。方法76例不稳定型心绞痛病人随机分为两组,A组38例,曲美他嗪20mg,每日3次,倍他乐克25mg每日2次,30d。B组38例,倍他乐克25mg,每日2次,30d。测定两组病人用药前后心率变异性的变化。结果治疗后30d,A组、B两组心率变异性均较治疗前增高（P〈0.01）,且A、B两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲美他嗪联合倍他乐克比单独应用倍他乐克能明显提高不稳定型UAP病人的心率变异性,对改善UAP病人预后有重要意义。     

ARB联合ACEI治疗糖尿病肾病60例临床疗效分析

目的 观察联合使用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗糖尿病肾病患者的疗效及安全性.方法 选取确诊的糖尿病肾病患者60例,根据对ACEI治疗的顺应性分为ARB组(n=20)、ACEI组(n=20)和ACEI+ARB组(n=20),疗程6个月,观察24h尿蛋白定量、血压、血肌酐.结果 三组药物均能显著降低糖尿病肾病患者血压(P＜0.05),组间差异无显著性(P＞0.05);ACEI+ARB联合用药组患者24h尿蛋白定量减少更显著(P＜0.01 vs 单纯使用ACEI或ARB组P＜0.05).结论 三组药物均能良好控制患者血压,降压效果三组间差异无显著性;但ACEI+ARB联合用药可延缓糖尿病肾病进展,较分别单纯使用这两种药物对肾功能的保护作用更明显.     

环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭20例的短期疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺（MCA）治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的短期疗效。方法 40例CHF患者随机分为对照组20例,常规抗心力衰竭治疗;治疗组20例,在对照组基础上加用MCA120mg加入250mL液体中静脉滴注,1次/d。2组疗程均为2周。结果其对改善心功能的显效率为55%,有效率为40%,总有效为95%,高于对照组的75%,2组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上,加用MCA可在短期内提高CHF患者的临床疗效。     

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年(≥80岁)高血压的临床疗效观察

目的观察氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年(≥80岁)高血压的临床疗效。方法选择2012年6月—2013年12月我院内科门急诊收治的老年(≥80岁)高血压患者66例,将其随机分为观察组34例和对照组32例。对照组给予氨氯地平治疗,观察组给予氨氯地平联合厄贝沙坦治疗。4周为1个疗程,比较两组患者治疗前后血压变化、临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果观察组总有效率为94.1%,高于对照组的71.9%(P0.05)。治疗前两组患者舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者舒张压和收缩压低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为11.8%,对照组为12.5%,差异无统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年(≥80岁)高血压安全有效。     

气虚血淤型慢性心力衰竭患者脑钠肽水平变化的临床观察

目的 探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽水平变化规律.方法 回顾性分析160例慢性心力衰竭患者临床资料,观察脑钠肽水平,不同心衰患者程度、LVEF与脑钠肽的关系;并进行随访,对比在随访期间脑钠肽异常患者和正常患者心血管事件、年住院次数和年住院天数差异.结果 160例慢性心力衰竭患者脑钠肽(489.7±69.3) pg/ml高于同期来自健康体检者的(25.98±7.8) pg/ml (P＜0.05);随着心功能恶化脑钠肽逐渐升高射血分数降低(P＜0.05),脑钠肽与LVEF呈负相关(P＜0.05);进行(2.34±0.62)年随访,脑钠肽升高组死亡率高、住院次数多、总住院时间长.结论 测定血清脑钠肽水平对心衰患者心脏损害程度及预后的评估具有重要意义,可以作为超声心动图评价心功能的重要补充.     

琥珀酸美托洛尔缓释片与单硝酸异山梨酯治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效对比

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效方法随机将59例稳定型心绞痛分成两组,治疗组30例,在常规治疗基础上加服琥珀酸关托洛尔缓释片每天一次;对照组29例,在常规治疗基础上加服单硝酸异山梨酯,对比观察两组用药治疗后,心绞痛缓解情况及心电图改善情况并进行两组间比较结果治疗组心绞痛总有效率90．0％,对照组心绞痛总有效率69．0％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组心电图ST段恢复达到70．0％,对照组为51．7％,两组间比较也有统计学意义（P〈0．05）结论琥珀酸美托洛尔缓释片是一种治疗冠心病稳定型心绞痛较为理想的药物。