Parkinson病的外科治疗

Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ病的外科治疗常义，肖安平，陈国志，邹元杰，顾冲，王有刚二十世纪六十年代，左旋多巴类制剂的临床应用使Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ病（简称ＰＤ）的药物治疗获得较大突破，致使该病的外科治疗一度处于低潮。临床实践证明，左旋多巴引起的所谓“长期左旋多巴...     

陀螺刀治疗垂体腺瘤37例临床报道

我院自2008年1月至2010年4月,利用陀螺刀治疗垂体腺瘤37例,临床疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料男15例,女22例,年龄26～82岁,平均48岁。瘤体直径5.0～40.0 mm,微腺瘤(直径<10 mm)8例,直径10～30 mm 14例,大腺瘤(直径>30 mm)15例。术后残留或复发15例,γ-刀治疗后3例。无功能腺瘤17例,PRL型12例,GH型5例、ACTH型3例。     

α-干扰素伍用益血生胶囊治疗慢性乙型肝炎的持续疗效

目的:对比观察α-干扰素(interferon-alpha,IFN-α)伍用益血生胶囊与IFN-α单药治疗慢性乙型肝炎疗效之差异。方法:288例经肝穿刺活检证实的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,给予IFN-α1b皮下注射,5 mU/次,每周3次,疗程个体化。依患者意愿,其中125例伍用益血生胶囊口服(联合治疗组),1.0 g/次,3次/d,疗程3个月。163例未伍用益血生胶囊(IFN-α单药治疗组)。治疗结束后随访至少24个月。统计学分析采用意向治疗分析。结果:2组性别、年龄、血清丙氨酸氨基转移酶水平、HBV DNA水平、肝组织炎症活动度分级、肝组织纤维化分期以及IFN-α疗程之差异均无统计学意义。联合治疗组112例、IFN-α单药治疗组141例完成治疗和24月随访。联合治疗组、IFN-α单药治疗组完全应答率在治疗结束时、随访12月时、随访24月时分别为48.0%(60/125)和35.0%(57/163)(x2=4.980,P=0.026),45.6%(57/125)和33.1%(54/163)(x2=4.645,P=0.031),38.4%(48/125)和32.5%(53/163)(x2=1.076,P=0.300)。结论:IFN-α伍用益血生胶囊比IFN-α单药治疗能够适当提高对HBeAg阳性慢性乙型肝炎持续疗效。     

CT导向立体定向手术治疗颅内病变36例体会

我院于2000年7月至2006年10月期间采用头颅CT导向下运用立体导向技术把导针导向手术部位，在微侵袭状态下，利用显微外科技术对36例脑内病变进行手术治疗取得满意效果。现将有关治疗体会报道如下，同时就手术方法、术式选择、术中注意事项等进行探讨。     

内源性一氧化氮与食道静脉曲张的关系及意义

内源性一氧化氮 (NO)在肝硬化患者的高动力循环中起着重要作用。本文对NO、内毒素 (LPS)与肝硬化食道静脉曲张 (EV)的关系进行了探讨 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　研究对象 :所有患者均为我院 1997年 10月～2 0 0 2年 5月住院的部分肝硬化患者。参照 2 0 0 0年 9月西安会议     

陀螺刀治疗脑膜瘤临床分析

目的探讨陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗系统(陀螺刀)治疗脑膜瘤的方法和疗效。方法 应用上海伽玛星科技发展有限公司的GMXB型陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗系统,治疗26例脑膜瘤患者,肿瘤直径1.1～5.5cm,多靶点联合照射,50%～60%等剂量曲线包绕,处方剂量周边3600～5000cGy,中心9600～11700cGy,单次剂量300～470cGy,1次/日,5次/周,一个疗程7～11次。结果随访3～18个月,按实体瘤疗效WHO评价标准,完全缓解(CR)3例,占11.54%,部分缓解(PR)12例,占46.15%,稳定(SD)9例,占34.62%,进展(PD)2例,占7.69%。肿瘤控制率92.31%,症状改善率84.62%。结论陀螺刀治疗脑膜瘤安全、有效,副作用少。     

多靶点毁损治疗帕金森病疗效分析

目的 ;探讨立体定向多靶点毁损治疗帕金森病(PD)的方法和影响疗效的因素。方法应用南京麦迪柯科技公司98-3型脑立体定向计算机辅助规划手术系统,螺旋CT薄层扫描解剖定位,对37例PD患者进行苍白球和(或)丘脑多靶点毁损手术,分析术后患者的靶点影像学改变和影响临床疗效的因素。结果随访3~5年,按PD联合评分标准(UPDRS)进行评分,显效24例(64.86%),改善9例(24.32%),无效4例(10.81%)。3年后复发再手术3例(8.1%),3例双侧手术,近期效果满意。并发症:术后3天内对侧肢体先肌痉挛后轻度偏瘫者4例(11.0%),远期出现肢体麻木、语音低、智能减退者4例(10.81%)。CT/MRI复查靶点毁损灶消失3例(8.10%),靶点毁损灶稳定34例(91.89%),无其它并发症及死亡。结论单靶点毁损且毁损灶小复发率高,多靶点毁损远期并发症高,靶点毁损术治疗PD近期疗效好,远期差。     

软通道置管溶解抽吸基底节区脑出血疗效分析

目的探讨软通道置管溶解抽吸基底节区脑出血的手术方法及临床疗效。方法对39例基底节区高血压性脑出血患者,在CT引导下,采用立体定向原理,钻颅穿刺、软通道血肿抽吸、固定引流装置、尿激酶、肝素溶解血肿下引流进行回顾性分析。结果随访3至6个月,采用日常生活能力(ADL)分级法进行评估:Ⅰ级11例,Ⅱ级16例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,死亡2例。结论软通道置管溶解抽吸基底节区脑出血创伤小,简便快速,适用性强。有利提高患者的生存率,减少并发症及后遗症。     

中医中药治疗黄疸型肝炎124例

目的研究中医活血化瘀法联合清热利湿法对黄疸型肝炎治疗效果的影响。方法在清热利湿中药治疗黄疸型肝炎的基础上加用活血化瘀中药,观察其疗效,并与单用清热利湿中药治疗黄疸型肝炎的疗效相比较。结果治疗1个月,治疗组在ALT、AST、TBIL、ALB、PT等指标上改善更明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在清热利湿中药的基础上加用活血化瘀中药的治疗方法与单用清热利湿中药治疗黄疸型肝炎的治疗方法相比,可明显提高疗效。     

快速钻颅穿刺置管溶解抽吸颅内血肿32例临床报告

我院于2000年3月至2006年6月共收治颅内血肿32例、采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,利用立体定向原理根据头颅CT扫描结果定位,经头皮直接快速钻颅,穿刺针穿刺颅内血肿,予尿激酶或加用肝素溶解血肿,取得良好疗效,现报告如下。