2型糖尿病患者卒中一级预防的现况调查

目的 了解2型糖尿病患者住院前及住院期间卒中各危险因素的干预状况，发现临床实践与证据之间的差距，提高临床医生对卒中一级预防的认识，指导今后的临床治疗。方法 本调查为横断面调查研究，回顾性调查167例2型糖尿病患者住院前及住院期间对卒中主要危险因素的干预情况。结果 被调查的患者中，入院前有46.7%的患者有高血压；36.0％的患者有吸烟史；19.8％的患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，0.6％的患者有心房颤动；23.4％的患者有脂代谢异常。出院前有56.9％的患者被诊断高血压；81.4％的患者存在脂代谢异常。入院前与出院前对血压的药物干预率差异无统计学意义（分别为75.6%及80.0%，P >0.05）；入院前后的降脂治疗（分别为25.6%及69.1%，P <0.01）及降糖治疗（分别为82.0%及97.6%，P <0.01）的差异均有统计学意义。结论 2型糖尿病患者院前对危险因素干预的达标率较低，应加强2型糖尿病患者及临床医生对卒中一级预防的认识，提高卒中卒中相关危险因素的干预率。     

腹腔镜直肠癌TME手术的临床应用

目的:探讨腹腔镜直肠癌TME手术的优势。方法:2002年9月至2006年1月行腹腔镜直肠癌TME手术78例,肿瘤位置距离齿线4～15cm,均采用吻合器盆内吻合。结果:本组78例按TME原则采用腹腔镜完成直肠癌手术,术中出血量10～50mL,手术时间2～3h,无术中死亡,术后1例吻合口漏,3例吻合口出血。术后持续胃肠减压时间8～24h,平均术后24～36h开始进食水,1～3d下床活动,1～5d开始排便。术后住院时间7～10d。随访时间3～40个月,1、3年生存率分别为94%(49/52)和92%(23/25),5例患者局部复发,3例患者肝转移,术后因肿瘤转移死亡3例,失访4例;有26例术后不足1年的患者,1例患者可疑局部复发。结论:腹腔镜直肠癌TME手术安全可行,在中低位直肠癌的手术中有明显技术优势,而且有其微创优势。     

机械通气下极低出生体重儿颅内出血的危险因素

文献报告因严重肺部疾病而接受机械通气治疗的新生儿发生颅内出血的危险性增高.本文通过分析机械通气下极低出生体重儿颅内出血的高危因素,以找出降低颅内出血发生率的途径.     

我国现行药品价格管理模式研究

目的 :探索我国药品价格管理的合理模式。方法 :对现行药品价格管理模式的现状及弊端详加分析。结果与结论 :药品价格管理的合理模式指药品价格应主要由市场来决定。为此 ,在现阶段 ,应当进一步加大市场调节价格的力度 ,提高政府定价的科学性和透明度 ,并进行生产、流通、医疗保险等各个方面的配套改革 ,使药品价格更趋合理。     

兔颈动脉球囊损伤后内膜增生的实验研究

目的　制作兔颈动脉球囊损伤后再狭窄模型 ,观察兔颈动脉球囊损伤后内膜增生的动态变化 ,探讨再狭窄的可能机制。方法　健康雄性家兔 40只 ,随机分为正常对照组 ( 10只 ) ,实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 ,实验组行右颈总动脉血管成形术 ,并分别于术后第1、2和 4周处死实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组 ,第 4周同时处死对照组兔。光镜下观察内膜损伤后形态学变化 ,并进行图像分析。结果　与对照组比 ,实验组内膜面积呈持续性显著增加 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,管腔面积从第 2周开始呈持续性显著减少 (P <0 0 1)。结论　兔颈动脉球囊损伤能较好的模拟再狭窄形成过程 ,球囊损伤后内膜增生是管腔狭窄的主要因素     

山楂丹参合用调节血脂作用的实验研究

目的探讨山楂、丹参合用对血脂的调节作用.方法采用高脂饲料动物造模,空白组8只给予普通饲料喂养(空白对照组);高脂饲料组42只,饲以高脂饲料;将造模组随机分为5组,分别为模型组,舒降之组,山楂组,丹参组,山楂、丹参合用组。第14天后分别测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C含量;血浆SOD活性。结果山楂、丹参合用能降低TC、TG、LDL,升高HDL含量,有明显降低SOD活性作用.结论山楂、丹参合用有调节血脂作用。     

老年急腹症的超声诊断价值

急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，发病急、进展快、变化多、病情重，需要紧急处理的腹部疾病。随着人均寿命的增长，老年急腹症也明显增多。老年急腹症的处理应注意及早就医；重视症状、体症与病理改变不相符合这个临床特点，作认真细致的检查，老年急腹症大多需手术治疗，对其及时正确的诊断非常重要。现将本组老年急腹症病变的超声图象特征分析报告如下。     

不同模式新辅助治疗食管癌的疗效分析

目的 探讨食管癌不同模式新辅助治疗的疗效分析。方法 回顾性分析2015年1月至2022年5月于安阳市肿瘤医院行新辅助治疗的食管鳞癌(ESCC)患者的资料,共纳入542例患者,其中放化疗(NCRT)组137例,化疗(NCT)组241例,免疫加化疗(NICT)组164例;女性198例,男性344例;≤65岁289例,＞65岁253例。首要研究终点包括主要病理缓解(MPR)率、病理完全缓解(pCR) 率,次要研究终点包括总生存(OS)、无进展生存(PFS)和安全性。生存分析采用Kaplan-Meier方法,并采用Log-rank检验进行组间比较。采用Cox比例风险回归模型进行预后因素分析。结果 NCRT组的MPR率和pCR率分别为66.4%(91/137)和35.8%(49/137),NCT组分别为35.3%(85/241)和6.6%(16/241),NICT组分别为63.4%(104/164)和31.1%(51/164)(χ²=1.67, P＜0.001)。NCRT组的1、2、3年的OS分别为89.8%、82.3%、72.3%,NCT组分别为85.9%、71.4%、61.4%,NICT组分别为91.9%、81.5%、77.8%,差异有统计学意义(χ²=9.20,P＜0.01);NCRT组的1、2、3年的PFS分别为81.5%、67.9%、66.6%,NCT组分别75.9%、61.0%、53.5%,NICT组分别为80.1%、65.5%、65.3%,差异有统计学意义(χ²=4.62,P＜0.05)。多因素分析显示,治疗方式、T分期、N分期是OS的独立影响因素(P＜0.05)。3组不良反应及术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 与NCT对比,NICT与NCRT有更高的pCR、MPR和生存获益,因此新辅助免疫可作为食管癌术前治疗手段之一,但仍需大型的随机对照研究进一步证实。     

中西药安全性比较研究

药品的安全性与人们的健康和生命安全息息相关，为了确保用药安全，中国设立了药品不良反应监测中心，通过对药物不良反应的分析来评价药品安全性。按照世界卫生组织（WHO）国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应（adverse drug reactions，简称ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断和治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。     

f_2相似因子法评价银杏酮酯缓释微丸大类成分总黄酮和各类成分的体外释放相关性研究

目的引入f_2相似因子法对银杏酮酯(GBE)缓释微丸的大类成分总黄酮和各类成分(包括黄酮类和萜内酯类)的释放曲线进行分析,以能较全面地评价其体外释放。方法运用紫外分光光度法、高效液相-质谱联用(HPLC-MS)测定GBE缓释微丸中大类成分(总黄酮)和各类成分(槲皮苷、异鼠李素、芦丁、槲皮素、银杏内酯A、银杏内酯B、银杏内酯C、白果内酯)的体外释放率,并进行f_2相似因子计算;采用扫描电镜法观察微丸释药前后的微观结构,结合方程拟合分别对微丸中总黄酮和各类成分的释药机制解析,以验证f_2相似因子法的可靠性。结果优化工艺的GBE微丸黄酮类和内酯类的各成分与大类成分总黄酮的f_2均大于50,说明大类成分总黄酮与各类成分体外释放曲线具有较好的相关性。释药机制解析进一步验证了该结果的可靠性。结论 f_2相似因子法可运用于多组分中药缓释制剂大类成分和各类成分的体外释放评价。