曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及血浆N-端脑钠素前体、脑钠素的变化

目的探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效及血浆N-端脑钠素前体(Nt-proBNP)、脑钠素(BNP)的变化;方法采用随机对照研究,将42例慢性心力衰竭患者随机分成对照组(给予常规抗心力衰竭治疗)和曲美他嗪治疗组(在常规心力衰竭治疗基础上加用上曲美他嗪),两组疗程均为4周.两组患者均于给药前及给药后4周观察临床疗效、心率、血压,并分别通过超声心动图测定平均肺动脉压、左心室射血分数、心排血量、心排指数及x线心胸比,检测血浆BNP和Nt-proBNP浓度.结果对照组虽能改善心胸比和左室射血分数,但心排血量和心排指数无显著变化;而治疗组加用万爽力后能显著改善心胸比、左室射血分数,且能显著增加心排血量和心排指数(P＜0.05);两组对心率、血压、平均肺动脉压无显著变化(P＞0.05).与对照组相比,曲美他嗪组BNP、Nt-proBNP血浆浓度下降更明显(P＜0.05).结论曲美他嗪能改善心肌能量代谢,抗心肌缺血,增加正性肌力药物的敏感性,促进游离脂肪酸更多地合成磷脂而参与细胞膜的构建,保护细胞膜等,从而多方面改善心功能,治疗心力衰竭;而BNP、Nt-proBNP血浆浓度是一个反映心力衰竭严重程度、判断疗效的敏感指标,值得临床推广和应用.     

中药引产中毒并发ARDS、间歇性预激症候群一例报告

患者,女,21岁,住院号216369。未婚孕5个月,于1983年7月4日在大队卫生室将狼毒、芫花、细辛、牙皂等药置入阴道内引产(量不详)。2小时后发热,24小时后药物自行脱落。2天后两眼上翻,四肢强直,大小便失禁,呼之不应。当地医院对症治疗效不佳。8月8日胎儿自行娩出。经我院产科清宫术后子宫收缩良好,出血量少,当日急诊入内科病房。     

为什么一般细菌感染后白细胞升高？病毒感染反而降低？伤寒杆菌感染为何白细胞也降低？

答:白细胞被认为是人体内的警卫部队,当致病细菌感染人体后,机体代偿性增加白细胞。其机理是:当致病菌进入机体后,在其趋化因子及补体活     

放免法测定N-心钠素诊断无症状性心力衰竭

目的　评价N 心钠素 (N ANP)对无症状性心力衰竭的诊断价值。方法　通过放射性核素门控血池显像 ,筛选无症状心力衰竭患者 32例 ,心力衰竭患者 32例 ,并选取心功能正常健康人 32例作为对照组 ;采用放射免疫法测定三组N ANP水平。结果　无症状性心力衰竭组血浆N ANP[(1382 .2 5± 5 49.5 1)ng/L]水平显著高于对照组[(42 2 .0 6± 2 5 5 .38)ng/L ,P <0 .0 5 ],却显著低于心力衰竭组 [(40 2 0 .43± 2 0 90 .95 )ng/L ,P <0 .0 5 ];按血浆N ANP >92 3 .0 0ng/L(对照组的 x +1.96s) ,诊断无症状心力衰竭 ,敏感性为 75 % ,特异性为 94%。结论　N ANP可用来诊断无症状性心力衰竭 ;且以N ANP >92 3 .0 0ng/L作为诊断无症状性心力衰竭的指标较为合适     

曲美他嗪对陈旧性心肌梗死康复期运动耐量的影响

Persistentinsufficientflowofcoronaryarterywillleadtohi－bernationofpartialmyocardiumfollowingmyocardialinfarctionduetocoronaryheartdisease，andthusdecreasingheartfunction，ex－ercisetolerance，andqualityoflifeduringrehabilitationphase．TMZ，theinhibitorof３－KAT，playsthecardinalroleinen－ergymetabolismofmyocardium．Inpresentstudy，weobservedim－pactofTMZonexercisetoleranceofpatientswitholdmyocardialinfarction．１Subjectsandmethod１．１Subjects５８patientssufferedfromcoronaryscopyorclini－…     

雷米普利对自发性高血压大鼠肾脏核因子-kB表达的影响

采用自发性高血压大鼠 (SHR)模型 ,以核因子 (NF) -kB亚基P65多抗为抗体 ,应用免疫组织化学染色法观察协米普利对SHR肾脏NF -kB表达的影响 ,并进一步分析NF -kB表达与肾小球内粘附分子 -1(ICAM -1)蛋白表达、单核细胞浸润及肾脏功能和结构损害的关系。结果表明 :SHR肾小球NF -kB表达较正常肾组织增高 ,雷米普利可显著降低NF -kB表达。且NF -kB阳性细胞数与肾小球ICAM -1蛋白表达、单核细胞浸润、肾脏功能和结构损害显著相关。结果提示雷米普利对SHR肾脏保护作用可能通过抑制血管紧张素Ⅱ引起的NF -kB活化 ,下调受NF -kB调控的ICAM -1表达 ,减轻单核细胞浸润而实现     

上消化道出血时胃镜检查诱发急性心肌梗塞二例

上消化道出血的患者,常进行急诊胃镜检查。我们曾遇到2例在进行胃镜检查后,诱发急性心肌梗塞(AMI),现报告如下: 例1 女,65岁。于1989年11月因上腹部疼一周伴黑便3天住院治疗。平素体健。BP:15.9/10.5 kPa(120/80 mmHg),贫血貌。叩诊心界不大。HR:99次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,上腹部有压痛。B超、心电图检查正常,粪便潜血(++++),Hb:69 g/L。诊为:十二指肠球部溃疡;出血性     

苦碟子注射液配伍盐酸川芎嗪治疗脑梗死临床观察

目的 评价苦碟子注射液伍盐酸川芎嗪对脑梗死的治疗效果.方法 对2004年11月～2005年12月来河南省现代医学研究院医院就诊的60例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗组的显效率大于对照组.结论 苦碟子注射液伍盐酸川芎嗪治疗脑梗死疗效显著.     

血脂康对高脂血症患者粘附分子的影响

血脂康(有效成分为洛伐他汀)通过对胆固醇生物合成早期限速酶HMC—CoA还原酶的抑制而减少胆固醇的合成,还能轻度升高高密度脂蛋白水平。长期使用这类药物能延缓动脉粥样硬化的进展,甚至可以使粥样硬化病灶缩小或减退。近年来研究发现,粘附分子可始动或加速动脉粥样硬化的发展。本研究通过观察血脂康对粘附分子的影响,探讨血脂康改变血管病变的机制。     

洋地黄中毒的易患因素及治疗

多年来,由于对洋地黄中毒缺乏足够的认识,致使在应用洋地黄的住院病人中,中毒现象高达20～25%,中毒病人的病死率高达5～10%,应引起高度重视。一、洋地黄中毒的易患因素(一)、某些抗心律失常药物与地高辛的相互作用奎尼丁在其血清浓度≥2ug/ml 时可使血清地高辛浓度(SDC)提高2～3倍,主要