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目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(下称肺心病)的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法 选择2018年6月至2021年6月绍兴第二医院医共体总院收治的COPD合并肺心病患者52例为观察组,另择同期本院收治的未合并其他并发症的COPD患者52例为对照组。收集临床资料,包括入院24 h血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白、超声心动图参数和动脉血气分析结果。采用多因素logistic回归分析肺心病的危险因素,据此建立Nomogram模型,评估Nomogram模型的预测效能。结果 观察组COPD病程和吸烟时间长于对照组,血清BNP水平、动脉血二氧化碳分压水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,COPD病程>10年、BNP>193.58 ng/mL、右心房横径(RA)>39.4 mm均是COPD合并肺心病的危险因素(均P<0.05)。Nomog ra m模型预测COPD合并肺心病的C指数为0.796(95%CI:0.514~0.973),当风险阈值>0.25时,此Nomogram模... 相似文献
2.
目的分析以肾脏损伤为首发症状的甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)患儿临床特点及实验室检查结果。方法以肾脏损伤为首发症状的MMA患儿17例,检测血、尿常规、尿有机酸分析、血气分析及生化相关指标。结果 17例MMA患儿14例合并同型半胱氨酸血症,3例为单纯MMA;尿液甲基丙二酸水平为(0.100-214.143)mmol/(mmol·Cr);其中11例尿潜血阳性,9例尿蛋白阳性;尿β2-微球蛋白、微量白蛋白、微量IgG、视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶异常例数分别为10、6、8、10、11例;血氧、血乳酸、尿素氮的异常例数分别为9、11、10例;尿中甲基丙二酸水平与患儿血pH呈负相关(r=-0.493,P=0.022),与血清谷草转氨酶和谷丙转氨酸水平呈正相关(r=0.455,P=0.000;r=0.826,P=0.033)。结论以肾损伤为首发症状的甲基丙二酸患儿多合并同型半胱氨酸升高;以尿潜血和尿蛋白异常为主;肾小管早期损伤指标中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶最灵敏,β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白次之;血氨、血乳酸可作为诊断该病的辅助指标;当尿中甲基丙二酸水平明显增高时,应警惕酸中毒和肝损伤发生。 相似文献
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1病历报告患者女,10岁。其弟,7岁。均自幼耳聋,不会说话。多家医院诊为先天性神经性耳聋,治疗效果不佳。近1年出现反复发作性晕厥。男孩1992年6月因快跑摔倒后面色苍白,口唇发组,全身抽搐,意识不清,持续约4~sndn自行缓解。此次就诊前7天,又因左右转头时突然晕厥,全身抽搐,持续3~4min自行缓解。女孩1992年3月、10月、12月均因情绪激动而反复发作性晕厥3次。于1993年3月12日姐弟二人一起来我院就诊。查体:姐弟二人发育正常,营养中等,意识清楚,聋哑,智力差;双肺呼吸音清晰,心界不大,心律齐,无杂音,肝、脾不大,四肢活动… 相似文献
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神经性厌食症患者表现为自责性禁食 ,以使其体重不断下降 ,有内分泌方面的异常 ,对进食和体重有一种固执性的偏见[1] 。近年来 ,神经性厌食症发病率有逐年上升趋势 ,大多发生在女性 ,此病可对患者的身心健康造成破坏性的影响。据美国统计死亡率为每年 0 5 6 % [2 ] 。分析发病 相似文献
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[目的]测算骨科不同专科病房实际所需护士人数,为骨科医院及骨科病房护士人力配置提供依据.[方法] 调查山东省某骨科医院的3个有陪护病房(手足骨科、关节及脊柱骨科、创伤骨科),采用观察法测量各病房直接护理时间、间接护理时间,然后采用工时测定法计算出骨科不同专科病房每个病人每日所需护理时间,再计算出不同专科所需护士人数. [结果]骨科不同专科病房每日直接护理时间和每日所需护理时间比较差异有统计学意义,间接护理时间各病房间比较差异无统计意义.病床与护士之比以关节及脊柱骨科最高(1∶0.69),其他依次为手足骨科(1∶0.63)、创伤骨科(1∶0.59).[结论]骨科不同专科病房所需护士人数存在明显差异,应根据骨科不同专科病房特点来配置护士人力. 相似文献
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目的探讨健康教育对预防Ⅱ型糖尿病发生低血糖反应的影响程度。方法采用问卷调查法对124例Ⅱ型糖尿病反复发生低血糖反应的患者接受健康教育前后比较进行调查评定。结果124例发生低血糖反应的患者接受健康教育后,患者低血糖反应发生率明显降低(P〈0.01)。结论健康教育可有效预防Ⅱ型糖尿病患者发生低血糖反应。 相似文献
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情感激励理论在护士长管理中的应用 总被引:2,自引:2,他引:0
在我院护理管理中,护士长应用情感激励理论对护士进行管理,提高护士长的管理水平及护理团队的凝聚力.现报告如下. 1 情感激励过程和目标导向 激励是指通过外部刺激达到激发人的行为动机的一个持续的心理过程. 相似文献
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目的:观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对炎症因子、肺功能的影响。方法:选取100例AECOPD患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用疏风解毒胶囊口服。2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、炎症因子[白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平以及临床疗效。结果:观察组总有效率为92.00%,对照组为76.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组2项指标均高于对照组(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊治疗AECOPD疗效显著,可下调血清炎症因子水平,有效改善患者肺功能。 相似文献
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实时FQ-PCR与时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨实时荧光定量聚合酶链反应(FQ—PCR)定量检测乙型肝炎病毒(HBV—DNA)与时间分辨荧光免疫分析法对乙型肝炎免疫标志物(HBV—M)检测对乙型肝炎实验室诊断的敏感性。方法:采用两种方法分别对800例本院传染科住院及门诊可疑病人血清标本进行检测。结果:用FQ—PCR检测800例。HBV—DNA阳性例数602,阳性率87.81%,用时间分辨荧光免疫分析法检测800例,HBV—M的阳性例数477,阳性率59.63%,通过χ^2检检,χ^2=2.98,P〈0.05。结论:在乙型肝炎的实验室诊断中,FQ—PCR检测乙型肝炎病毒HBV—DNA更优于时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎免疫标志物HBV—M。 相似文献
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[目的]探讨全能护士的培养在临床实际工作中的作用及影响,提高医院护理管理应急能力。[方法]按入选标准选拔35岁以下优秀护士20名,对其进行多形式、多层次、多渠道等全方位的培训,并实行动态管理。[结果]近2年来全能护士参与5起重大突发公共事件的救治、26例脏器移植、6例新开展大手术及36例急、危、重症病人的特护,以及4个病区6次病人高峰期的援助,起到了应急抢救护理作用。[结论]全能护士的培养,规范了综合医院的应急护理管理,提高了临床护理质量,取得了良好的经济效益和社会效益。 相似文献