转录组分析布鲁氏杆菌患者外周血免疫基因的表达情况

目的 通过生物信息学分析方法探讨布鲁氏杆菌病的关键失调免疫基因和分子机制。方法 从GSE69597中获取布鲁氏杆菌病患者全血转录组表达数据。通过差异分析筛选布鲁氏杆菌病患者和对照之间的差异表达基因(DEGs),并利用immport数据库调取DEGs中免疫相关的基因集(immune-DEGs)。通过Enirchr在线富集工具对immune-DEGs进行富集分析。构建immune-DEGs的蛋白质-蛋白质互作(PPI)网络,并鉴定网络中的高度互联的核心(hub)基因。利用qRT-PCR验证hub基因的表达,并绘制hub基因的ROC曲线。使用ssGSEA算法评估布鲁氏杆菌病患者中免疫细胞的评分,并通过流式细胞术检测血液样本中免疫细胞的水平。结果 共获得390个immune-DEGs,富集结果中发现了T细胞受体信号通路和Th17细胞分化等。在10个hub基因中IFNG和TNF在布鲁氏杆菌组中显著高表达。ROC曲线表明IFNG对布鲁氏杆菌病具有良好诊断意义。此外,活化型CD₄ T细胞、效应型CD₄ T细胞、效应记忆型CD₈ T细胞和2型T辅助细胞因子在布鲁氏杆菌患者中明显增多。流式细胞术检测发现与健康对照组相比,布鲁氏杆菌病患者外周血中Th2和Th17细胞比例增高,Th1和Treg细胞比例则降低。结论 本研究结果不仅提高了我们对布鲁氏杆菌感染后机体免疫反应的认识,还为诊断和治疗布鲁氏杆菌病提供了更多的方向。     

高血压合并糖尿病前期的研究现况

高血压人群中糖调节受损的发病率明显高于普通人群,当二者合并时,其危害性比单一患病更为巨大。因此近年来国内外对此进行了大量研究,包括发病率、病理基础、治疗方案等。虽然目前普遍认为在改善生活方式的基础上,使用肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂具有更好的保护作用,但对其是否能改善胰岛素抵抗仍然存在一定争议,且近年来中医药治疗高血压合并糖尿病前期亦取得了许多成效。故就高血压合并糖尿病前期的研究现况做一综述。     

超声可视化针刀治疗腕管综合征临床研究

腕管综合征（Carpal tunnel syndrome,CTS）是正中神经支配区的疼痛或感觉异常的综合征,可放射至肩部,但常不累及颈部,发病率高,好发于经常需要重复手腕部运动的人,严重影响患者的生活质量,并具有一定的致残性。对于轻中度的CTS,针刀治疗比其他治疗具有优势,但针刀治疗CTS具有局限性,因此超声可视化针刀技术成为了一种新型的治疗手段。     

颊针疗法治疗布鲁菌病性骨关节痛的临床及机制研究

目的：通过评估布鲁菌病性骨关节疼痛评分及布鲁菌病性骨关节疼痛患者血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ、IL-17、PGE₂水平变化，进而探讨颊针疗法对布鲁菌病性骨关节痛的治疗效果及作用机制。方法：将60例布鲁菌病性骨关节痛患者随机分为颊针治疗组(n=30)与对照组(n=30)。对照组采用多西环素和利福平治疗，颊针治疗组在此基础上以颊针疗法治疗，两组均治疗2个月。观察两组治疗前后PRI评分、视觉疼痛评分(Visual analogue scale, VAS)、现在疼痛状况(Present pain in-tensity, PPI)及中医证候疗效评分情况。同时，检测两组治疗前及治疗1个月后血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、IL-17、PGE₂水平变化。结果：治疗后10 d、30 d、60 d颊针治疗组PRI、VAS、PPI及中医证候疗效评分均显著低于治疗前(P<0.001);治疗后30 d血清中IL-2、、IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ、IL-17、PGE     

高血压合并糖尿病前期中医证型与危险因素相关性研究

目的该研究旨在明确高血压合并糖尿病前期不同中医证型危险因素的分布情况,及其与危险因素的相关性。方法采用现况调查的方法,对新疆维吾尔自治区中医医院就诊的高血压合并糖尿病前期患者以及单纯高血压患者进行问卷调查等信息采集。对所收集的病人资料采用多因素Logistic回归分析和卡方检验等方法进行统计。结果 (1)高血压合并糖尿病前期患者四种中医证型的危险因素分布情况均表现为体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的患者多于BMI 24 kg/m2的患者(P值分别为P=0.002,P 0.001,P=0.007,P=0.076);在痰瘀互阻证中饮酒的患者明显多于不饮酒的患者(P=0.083);肝火亢盛证中有高血压家族史的患者明显少于无高血压家族史的患者(P=0.044)。(2)危险因素相关性分析显示,与BMI≥28 kg/m2的患者相比,BMI≥24 kg/m2且28 kg/m2的患者P=0.004,OR=0.491;与没有糖尿病家族史的患者相比,有糖尿病家族史的患者P=0.045,OR=1.769;吸烟、饮酒、高血压家族史、性别因素,差异无统计学意义。结论(1)四种中医证型危险因素分布均表现为BMI≥24 kg/m2的患者多于BMI 24 kg/m2的患者;痰瘀互阻证中,饮酒的患者明显多于不饮酒的患者,肝火亢盛证中,有高血压家族史的患者明显多于无高血压家族史的患者。(2)肥胖和糖尿病家族史是高血压患者患糖尿病前期的危险因素;吸烟、饮酒、高血压家族史、性别不是高血压患者患糖尿病前期的危险因素。     

浅谈小柴胡汤在《伤寒论》中的运用规律

小柴胡汤是汉代张机（字仲景）《伤寒论》中的一首名方,主要用于“伤寒”“中风”后邪入少阳半表半里证的治疗。小柴胡汤不单是治疗外感六经病的有效良方,同时也是治疗内伤杂病的经典方剂,因此,小柴胡汤被誉为治疗内伤杂病的始祖之方。小柴胡汤是临床上应用较广泛的经典方剂,它不仅可以治疗少阳病,还可以治疗太阳病、阳明病、太阴病、少阴病、厥阴病等,用法多种多样。每类疾病中包括了许多脏腑经络的病变,并不限于某一经脉。而且三阴三阳六经病的发生和转变,是由病邪的性质和体质的虚实以及治疗是否得当这三个因素所决定的,其病情既可由阳转阴又可由阴转阳,既可由实转虚又可由虚转实。而张机的小柴胡汤就具有和解少阳、畅达气机、疏利三焦、宣通内外的作用,经千百年不衰,永为后世效仿,其运用范围相当广泛,这对组方的发展有很大的贡献,让我们更加深刻地体会到《伤寒论》是一本治疗内伤杂病的医学经典著作,它系统地揭示了外感热病和内伤杂病的诊治规律,对中医学的发展做出了巨大的贡献。所以,我们不仅要对小柴胡汤进行更加深入的研究,同时也要对《伤寒论》这本经典著作更加重视,深入挖掘,真正领会其中的深刻内涵和意义。