从“阳虚毒结”角度探讨免疫治疗超进展的形成及“五观辨治”干预作用

免疫检查点抑制剂（ICIs）在肿瘤治疗中显示出良好的疗效，改变了肿瘤的治疗格局。但部分接受ICIs治疗的患者未达到理想治疗效果，反而出现了肿瘤异常加速生长的非典型反应模式，即超进展（HPD）。目前HPD的发病机制尚不明确，诊断难度较大，为临床鉴别和确定治疗策略带来了挑战。探索HPD的可能机制是提升免疫治疗效果的重要方面，该文基于“阳虚毒结”理论，从“脾肾阳虚、毒邪鸱张”探讨免疫治疗超进展发生机制，认为p53抑癌基因失活和免疫抑制微环境是机体正气不足，脾肾阳衰的表现，为HPD发生的重要基础；ICIs所致不良反应属“药毒”范畴，鼠双微体2(MDM2)/鼠双微体4(MDM4)等癌基因激活、表皮生长因子受体（EGFR）突变及肿瘤炎性微环境的发生发展是邪气亢实，癌毒药毒相搏，乘虚鸱张的表现，可促进肿瘤细胞异常增殖，为HPD发生的核心病机要素，与疾病转归密切相关。治疗方面，在该团队结合临床实践总结提出的“五观辨治”（时空观、核心观、症状观、精准观、未病观）理论指导下，以防治HPD为切入点，复法组方，扶正温阳，实现时空全周期动态管理；解毒抗癌，实现标本全方位系统干预；在HPD宏观临床表现及微观病理改...     

基于“大气下陷”理论探讨胃癌术后倾倒综合征的辨治

以胃癌术后倾倒综合征患者的临床特征为基础,立足“大气下陷”经典理论,阐述“大气下陷”在其发生、发展中的重要作用,提出脾胃戕损、中气亏虚为发病基础,中气亏虚、大气下陷为核心病机,痰瘀痹阻、癌毒伏郁为病进转折的病机演变规律。治疗强调正邪主次,侧重病机的不同,在益气升陷法的基础上加减变化,扶正以脾胃为核,兼顾他脏之变,择以疏肝潜阳之法,祛邪以解毒为要,另以利水消瘀之法,以达机圆法活,药证相合之效,以期为临床辨治提供新思路。     

基于“以证统病”思路探讨肿瘤与双心疾病共病证治

肿瘤与双心疾病共病是临床常见状态，与肿瘤治疗及预后密切相关，探讨其核心病机及治法可为临床治疗带来新的思路和策略。认为心肾阳虚是双心疾病常见的核心病机之一，郁热毒闭是肿瘤生成及转移的核心病机，癌毒损络致血脉之心失荣，肺失宣降致神明之心郁结，从而导致或加重双心疾病。基于“以证统病”诊治思路探讨相关证治，辨证在前，四诊合参，明确核心病机及基本治则；辨病在后，识病佐证，兼顾疾病特殊性加减用药。实现肿瘤与双心疾病精准施治，减少多重用药副作用，冀以指导临床应用。