以胸痛为主要表现的急性主动脉夹层3例

急性主动脉夹层是一种严重疾病,起病急、进展快,多数在发病后数小时至数天内死亡。我院循环内科于2004年1月~2005年6月收治以胸痛为主要临床表现的误诊为急性心肌梗死的急性主动脉夹层患者3例,对误诊原因进行分析,以便早期诊断早期治疗。例1男性,57岁,因突然胸痛1.5 h入院,伴有颈部疼痛。高血压病史8年。入院查体:P 106次/min,Bp 190/110mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),痛苦面容,大汗,双肺呼吸音清,未闻及口罗音,心律整,主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音,腹平软,双下肢无浮肿。心电图示胸前导联ST段轻度抬高。门诊以急性心肌梗死收入病房,按急性…     

巨大非功能性胰岛细胞瘤1例

患者女性,22岁,主诉上腹部胀痛伴肿块6月余,胀痛于进食后明显,无放射,无返酸嗳气,无发烈盗汗及腹泻。外院医治无效入本院。体检:一般情况良好,发育营养正常,右上腹部膨隆,可触及一约24×20cm肿块,质粗,边缘不整,固定。化验:WBC     

经尿道前列腺切除术的几点体会

自1980年10月～1989年8月共施行TURP624例。作者的体会是:TURP过程是处于动态变化之中;切除颈部前列腺时,应保留移入尿道的部份膀胱粘膜;应注意与梗阻相关的合并症处理;完成手术时应达到三项指标;B型超声波检查可做为TURP术前常规检查。     

直肠癌盆腔放疗后肠受照射影响因素的研究

目的 评价体位、性别、手术、膀胱充盈状态对直肠癌放疗后肠受照射的影响。方法36例直肠癌患者被研究，盆腔放疗采用1后2侧野三维适形放射治疗（3DCRT）的方法，处方剂量为50Gy。利用每个计划的剂量．体积直方图（DVH）对盆腔内肠的受照剂量和体积进行分析。结果膀胱充盈差和好时肠受照射的平均剂量分别是23．8和18．3Gy（P=0．004），V45高剂量受照体积分别是15．7％和7．8％（P=O．004）；体位仅对肠V15，低剂量受照体积有显著影响；性别对肠受照射的最大剂量和V15，有显著影响；手术对肠受照射的平均剂量有显著影响，分别是术前19．0Gy和术后22．5Gy（P=0．015）；在仰卧或俯卧、术前或术后膀胱充盈好时均比差时肠受照射剂量要低或体积要小。膀胱充盈好和差时肠受到高剂量照射的体积V4，在俯卧位分别是15．3％和7．4％（P=0．023），术后分别是14．1％和7．2％（P=0．014），差异有统计学意义。结论 患者治疗体位、性别、手术对盆腔内肠受照射剂量和体积有一定的影响，膀胱充盈状态有显著影响。     

以胸痛为主要表现的急性主动脉夹层3例

急性主动脉夹层是一种严重疾病。起病急、进展快，多数在发病后数小时至数天内死亡。我院循环内科于2004年1月-2005年6月收治以胸痛为主要临床表现的误诊为急性心肌梗死的急性主动脉夹层患者3例。对误诊原因进行分析．以便早期诊断早期治疗。     

胶片剂量测量和验证方法的研究

目的设计和实现基于通用激光扫描仪的胶片剂量测量和验证系统。方法采用胶片饱和冲洗、非线性光学校正、多分辨率阈值滤波、离散傅里叶逆变换图像复原等方法,消除了普通扫描仪用于胶片剂量学定量处理中的各种伪影、噪声和畸变;采用过响应系数校正方法消除测量胶片对低能散射光子的过响应,改善了胶片剂量测量的准确性;采用γ结合NAT指标的方法对放疗计划进行二维定量验证,给出可视化图形表达和具有定量数据的验证结果。结果和三维水箱系统、VeriSoft胶片测量系统相比较,研制系统对放疗剂量的测量结果在±2%内符合一致,对IMRT放疗计划的定量验证结果在±3%内符合一致。结论该系统能够实现对放疗剂量的高精度测量和对适形调强放疗计划剂量的可靠验证。     

手术治疗髋部骨折68例

现将１９８４年～１９９５年１２月间手术治疗新鲜髋部骨折６８例，经过随访资料完整者报告如下。１临床资料１．１一般资料男３８例，女３０例，年龄７～８９岁。５５～７３岁４２例。股骨颈骨折３８例，囊内型３２例，囊外型６例。Ｇａｓｄｅｎ分类法，Ⅱ型９例，Ⅲ型１...     

钾离子通道的活性状态对蛛网膜下腔注射腺苷抗伤害性作用的影响

目的探讨ATP敏感型钾离子通道的活性状态对鞘内注射腺苷类似物R-phenylisopropyladenosine(R-PIA)抗伤害性作用的影响.方法雄性SD大鼠在苯巴比妥钠麻醉下,蛛网膜下腔留置PE-10导管,测定注药后鼠尾对光热刺激的反应(抗伤害作用).结果蛛网膜下腔注射R-PIA产生剂量依赖性的甩尾时间曲线上移(P＜0.05).蛛网膜下腔注药后10min起效,镇痛时间长达60min.ATP敏感型通道开放剂nicorandil和阻滞剂glibenclamide单独蛛网膜下腔应用无镇痛作用(P＞0.05),但nicorandil明显增强R-PIA的抗伤害性作用,相反glibenclamide明显减弱R-PIA的抗伤害性作用(P＜0.05).结论蛛网膜下腔注射R-PIA可产生明显的剂量依赖性抗伤害作用,此作用受ATP敏感型钾离子通道活性调节.     

枢丹和胃复安预防顺铂化疗呕吐反应的疗效比较

枢丹和胃复安预防顺铂化疗呕吐反应的疗效比较韩树森１田德福１尹晓龙１罗京芳２（１．北京市通州区中医医院，北京１０１１００２．北京武警一总队医院）恶心呕吐是恶性肿瘤化疗最常见的毒性反应，是影响化疗耐受性的重要问题。临床常用的镇吐药物胃复安（Ｍｅｔｅｃｌｏ...     

经尿道内括约肌切断术治疗非截瘫型逼尿肌无反射神经原性膀胱3例报道

我院自1993年5月至1993年9月，沿用天津医学院附属医院韩树捕介绍的经验，经尿道内括约肌切断术治疗非截瘫型逼尿肌无反射神经原性跳膀3例，也取得较好的效果。此术式国内已有报道。我省未见此类文章。1临床资料3例患者，男2例、女1例。病因：脑萎缩1例、脑血管意外后偏瘫1例、原因不明1例。各病例皆有排尿困难的病史，残余尿量超过10O0ml。应用0灯SpSS电切除镜，硬股外麻醉。截石位。按韩树梢（“介绍的方法进行操作。经尿道于膀跳颈部3点及9点处切断尿道内括约肌，术后保留尿管2～3天，持续膀肌冲洗1天。术后随防近1年，患者原排尿困难…