婴幼儿哮喘发病因素与防治对策

哮喘多起病于婴幼儿时期,首发病因和复发诱因中呼吸道感染均占首位,反复呼吸道感染(RRTI)与哮喘关系密切.     

健胃愈脑汤治疗阿尔茨海默病气血亏虚证疗效观察

目的:观察健胃愈脑汤治疗轻、中度阿尔茨海默病气血亏虚证的临床疗效。方法:将57例患者按随机数字表法分为治疗组29例和对照组28例,对照组给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗。初始剂量每天2次,每次1/2片(1.5 mg),治疗1个月后进行临床疗效评估,如疗效不理想者可增加至每天2次,每次1片(3 mg)。治疗组在对照组用药的基础上加用健胃愈脑汤,药物组成:党参6 g,白术10 g,半夏10 g,陈皮15 g,茯神10 g,神曲10 g,酸枣仁10 g,红景天10 g,天麻10 g,甘草6 g。中药剂型:采用禹州制药厂中药颗粒制剂。用法:水冲服,每日1剂,分早晚2次服,饭后半小时服。两组患者疗程均为3个月。观察两组患者治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后,采用阿尔茨海默病认知功能评价量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section,ADAS-Cog)、简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、Barthel指数、神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)、痴呆证候分型量表(dementia syndrome type scale,SDSD)评分进行评估。结果:治疗3个月后,两组患者的ADAS-Cog、NPI评分较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者比较,差异均有统计学意义(P0.05)。MMSE、Barthe指数评分均较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,差异均无明显统计学意义(P0.05);治疗组的SDSD评分及中医证候有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健胃愈脑汤治疗轻、中度阿尔茨海默病气血亏虚证临床疗效显著,可改善患者的认知功能、生活能力和精神行为。     

利用信息化手段提高药械日常监管效率

目的通过对药品监督日常监管工作的调查研究,发现其存在的问题,提出解决策略。方法深入分析在日常监管工作及调查研究中发现的问题,对日常监管信息进行整合和分析评价,并以此指导监管工作,从而提高监管效能。结果调查研究显示,各类监管数据信息分散而独立,得不到有效利用,监管工作针对性、靶向性不强,监管风险增大,有限的监管资源得不到充分利用。结论日常监管效率的提高应该整合"三品一械"日常监管数据资源,对监管工作完成情况进行检查、量化和评估,实现风险管理功能,辅助降低监管风险,对监管情况、市场问题进行统计分析,增强工作的针对性、靶向性,提高监管的科学性和有效性。     

解郁活血法治疗紧张性头痛临床探讨

目的：探讨解郁活血法治疗紧张性头痛的临床疗效。方法：通过对本病的病因病机、辨证论治的论述,并结合自身临床体会,从理论基础与临床运用两个方面进行论述。结果：本病主要为郁、瘀所致,临床应用解郁活血法疗效显著。结论：解郁活血法治疗紧张性头痛临床疗效显著。     

浅析张仲景从痰饮论治眩晕

眩晕是临床常见病症。张仲景提出痰饮是眩晕的病因之一。在《伤寒论》和《金匮要略》中对眩晕的病因、病机、辨治、理法方药具备,环环相扣,纲举目张,充分体现了辨证论治的精髓。     

补中益气汤对脑缺血再灌注大鼠神经功能及梗死灶IL-1β和TNF-α表达的影响

目的:观察补中益气汤对脑缺血再灌注大鼠神经功能及梗死灶白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、补中益气汤高剂量组、补中益气汤中剂量组、补中益气汤低剂量组,每组各10只。假手术组和模型组给予蒸馏水0.003 m L·(g·d)~(-1),尼莫地平组给予尼莫地平混悬液0.003 m L·(g·d)~(-1),补中益气汤高剂量组、补中益气汤中剂量组、补中益气汤低剂量组分别给予临床用药量的25倍、20倍、15倍水煎浓缩液灌胃,用量均按人与大鼠体表面积等效剂量折算,各组等容灌胃每日2次,灌胃6 d后,第7天采用Longa等线栓法复制大脑急性脑缺血再灌注损伤模型,在造模后12h进行神经功能缺损评分,测量脑指数,测定IL-1β、TNF-α含量,光镜下做脑组织病理形态学观察。结果:模型组大鼠脑指数降低、神经体征评分明显高于假手术组(P0.05);与模型组比较,给药组大鼠脑指数降低、神经体征明显改善,差异具有统计学意义(P0.01);与模型组比较,给药组大鼠脑组织IL-1β,TNF-α的含量明显降低,差异具有统计学意义(P0.01);与尼莫地平组比较,补中益气汤高剂量组脑指数明显降低,脑组织IL-1β、TNF-α的含量降低明显,差异均有统计学意义(P0.05)。病理组织学检查发现模型组大鼠脑组织出现不同程度的水肿,神经细胞轴索肿胀、断裂等缺血样改变,给药组大鼠上述病变明显减轻。结论:补中益气汤能明显改善脑缺血再灌注大鼠神经体征,可下调脑指数、降低脑组织IL-1β,TNF-α的含量,对脑缺血再灌注大鼠脑组织病理形态有较强的改善作用。     

小剂量肝素与硝苯吡啶合用治疗支气管哮喘42例疗效观察

支气管哮喘是小儿较常见的呼吸道疾病,近几年发病率有增高趋势。我科联合应用小剂量肝素、硝苯吡啶治疗支气管哮喘４２例,取得满意效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８０例均为本院儿科确诊的支气管哮喘住院患儿。男４３例,女３７例;年龄６个月～３岁１...     

支气管哮喘患儿诱导痰液中白细胞介素-4及γ-干扰素水平的研究

目的研究支气管哮喘患儿诱导痰液中白细胞介素（IL）-4及γ-干扰素（IFN-γ）水平变化，探讨其在哮喘发病机制中的作用。方法2004年2月～2006年6月儿科住院哮喘患儿36例，用ELISA法测定诱导痰中急性期及缓解期IL-4及IFN-γ水平。结果哮喘患儿诱导痰IL-4水平急性期明显高于缓解期和正常对照组（P〈0．01）；IFN-γ水平急性期低于缓解期及对照组（P〈0．05）；IL-4／IFN-γ比值急性期高于缓解期及对照组（P〈0．05）。急性期患儿诱导痰IL-4水平重症组明显高于轻症组（P〈0．01），IFN-γ水平重症组明显低于轻症组（P〈0．05），IL-4／IFN-γ比值重症组高于轻症组（P〈0．05）。结论哮喘患儿存在Thl／Th2功能紊乱，IL-4及IFN-γ参与哮喘患儿的免疫状态改变，在哮喘发病机制中发挥一定作用。     

围生期窒息新生儿血液生化指标检测价值探讨

目的探讨新生儿窒息后血液生化指标的变化及临床意义。方法选择52例窒息新生儿,分为重度窒息组、轻度窒息组,均于生后48 h内采股静脉血分别测定血清谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB、CK-BB)、K+、Na+、Cl-、BUN、Cr、CO2-CP、Ca2+的变化。结果新生儿窒息后AST、CK、CK-MB、CK-BB、BUN、Cr明显升高,CO2-CP、Na+、Cl-、Ca2+水平显著下降,且与窒息程度成正比,窒息越重,变化越明显。血清K+仅在重度窒息组有明显变化;宫内窘迫窒息组AST、CK、CK-MB、CK-BB、BUN、Cr水平升高,CO2-CP、Na+、Cl-、Ca2+水平降低,与出生时及出生后窒息组比较均有显著性差异;重度窒息组缺氧缺血性脑病、吸入性肺炎及呼吸暂停发生率明显高于轻度窒息组,其他并发症发生率无显著性差异;新生儿窒息后经过综合治疗措施的早期干预,各类指标均有明显恢复,接近正常水平。结论新生儿窒息缺氧后,AST、CK、CK-MB、CK-BB、K+、Na+、Cl-、BUN、Cr、CO2-CP、Ca2+发生明显变化,可作为早期检测指标,反映窒息后各脏器功能受损情况。