当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗寒湿凝滞型痛经验案举隅

当归四逆加吴茱萸生姜汤出自张仲景《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》,该方具有温经散寒、益气养血通脉之功,主治厥阴伤寒。原文"手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之""若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之"。笔者临床将此方用于寒湿凝滞型痛经的治疗多获佳效。     

仲景后历代医家对中医“汗法”的认识剖析

自仲景后汗法从理论到临床的运用都得到了长足的发展,但也出现了许多分歧和争论,如伤寒学派与温病学派崇尚辛温与崇尚辛凉之争。因此厘清仲景后历代医家对"汗法"的认识为清晰汗法的内涵和外延有重要的理论指导意义。     

汗法治疗皮肤病的现代研究进展

汗法方剂在皮肤科中的应用较为广泛,治疗效果更是不容小觑。皮肤病发于肌表,《素问·阴阳应象大论》有“其有邪者,渍形以为汗,其在皮者,汗而发之”的记载。汗法可以调理阴阳,调和营卫,通调五脏,对皮肤病的治疗效果是显著的。现代医家对汗法在皮肤病中应用也颇有见解,本文对汗法在皮肤病中的证治规律进行综述简评。     

汗法应用之宜忌

张仲景在《伤寒论》中为汗法的应用宜忌奠定了理论基础,指出发汗要做到汗出周遍,连续发微汗、发小汗且要求持续一个时辰。后世医家在继承仲景学说的基础上有所发展,突出强调了汗法宜忌的重要性,拓展了汗法宜忌的范围,指出杂病采用汗法治疗也要求遵循同一原则。针对误汗后的治疗原则体现出顾护津液、扶助正气的治疗学思想。汗法应用宜忌在后世的沿革中逐渐形成了完备的理论体系,对完善中医对汗法的认识和规范汗法的应用起到了推动作用。     

浅析汗法治疗水肿

[目的]研究汗法治疗水肿的学术源流及其组方用药原则。[方法]对历代医家采用汗法治疗水肿的学术观点、以及历代有关医家的组方用药特点加以梳理总结。[结果]汗法治疗水肿在继承仲景的基础上有所发展,突出强调微汗是汗法治疗水肿的关键。汗法治疗水肿体现出小量温里药配伍补气健脾药可以提高治疗效果,补气健脾药又可缓和辛温解表药的燥烈之性等一系列治疗学思想。[结论]汗法治疗水肿在历史沿革中逐渐形成了完备的治疗体系,汗法乃水肿的重要治疗法则之一。根据辨证适当配伍可以广泛应用于各型水肿。     

浅析韩氏攻补汤(丸)治疗肝病的应用价值

该文通过阐述攻补汤的基本药物组成,浅析其组方配伍思路及攻补丸传统制作方法,体现出韩氏攻补汤(丸)治疗慢性肝病时,采取异病同治,遵循辨病与辨证相结合,始终围绕活血化瘀、理气健脾、固护胃气的核心思路,以攻补汤(丸)基本组方为基础方,逐步形成和完善了治疗慢性肝病的有效验方,也为攻补汤(丸)的推广应用及规范临床用药打下基础。     

基于文献探讨历代采用微汗法治疗痹病

汗法为中医治病八法之一,也是八法中的第一法,主要是通过人体汗出达到营卫和,肺气畅,腠理开,血脉通等以祛邪外出,调和正气的目的,广泛运用于日常疾病的治疗。东汉张机（字仲景）治疗痹病依据《黄帝内经》中“外因多责之于风寒湿邪”的理论,针对性地提出了“发汗祛湿”的基本治法。汗法通过调和营卫开通毛窍,调节气机,可用于治疗内伤杂病。历代医家在长期的临床实践中对汗法有所继承和创新。现代临床尤其注重采用汗法治疗早期痹病,这对阻断病情的发展尤为关键。在历代应用汗法治疗痹证的方药中,首先以祛除湿邪为主,且遵循张机的经验以“微汗法”为要,以防“风去湿存,痹不除”,突出强调“祛湿邪,助正气,汗出有度,存津液”等应用注意要点。文章结合案例,总结历代汗法治疗痹病理论及组方用药规律,以期为临床拓展思路。     

中医“汗法”的现代研究概况

本文对“汗法”的现代研究情况进行了全面的回顾与总结,认为在运用汗法时也往往将其视为治疗外感病的寻常方法,而忽视了其在内科杂病中的应用.     

韩氏中医治疗慢性肝病验案2则

验方攻补汤治疗慢性肝病以疏肝健脾、活血消癥为治疗大法。临证时刻注意攻伐勿过,以健脾疏肝、攻补兼施为大法,重视健脾益气药物的运用,结合疏肝、柔肝、补肝、潜肝阳敛肝阴以防理气药香燥戕害肝体。慢性肝病病程较长,久病穷肾患者多表现为肝肾亏虚的症状,针对这种情况临床重视补肾药物的应用,常用补肾药物有巴戟天、菟丝子、枸杞子、熟地黄等,同时为防止此类药物滋腻碍胃多配伍炒白术、醋青皮等动化药物,以防呆滞。治疗慢性肝病慎用破血逐瘀药,以活血养血滋养肝体为要,治黄勿忘治血,活血以退黄,和肝理脾重视气机,辨病与辨证相结合,分型施治,久病补肾兼以清化。韩氏中医认为肝脾不和、肝郁脾虚是慢性肝病主要病因,故治疗时应时时注意和肝理脾、调畅气机,并注意疏肝解郁,把握病机灵活化裁,标本兼治。气机不通,肝脉瘀阻为慢性肝病的主要病机,治疗应注重理气活血化瘀以阻止和逆转肝硬化,临床时针对肝病患者本虚标实、虚中夹实的病理实质,时刻注意破血药度和量,勿妄用逐瘀之品。依据慢性肝病不同阶段,结合辨证施治,在采用攻补汤治疗的基础上分型施治。文章分析韩氏中医治疗慢性肝病验案2则,以期为相关研究提供参考。     

《名医类案》产后病治验撷箐

目的：梳理挖掘《名医类案》中产后病用药特色,为现今产后病的预防及治疗提供临床参考及理论依据。方法：利用统计软件EXCEL分析产后篇涉列的63则医案及其他篇章中提及的产后医案共计12类疾病的论证治疗,分析证候分布特点,主要方剂应用频次,探讨产后病的发病机制及用药规律。结果：产后病篇应用频次3次（包括3次）以上的方剂为补中益气汤、六君子汤、十全大补汤、八珍汤、四物汤、八物汤。结论：明代以前医家治疗产后病重视健脾益气生血,强调产后气血不足的生理特点。常用健脾生血、益气化津的药物,同时少佐辛温药,以开启玄府微微发汗达到疏通经络,祛瘀生新,调和营卫、邪自外出的目的;临急症时多法并举,内服外治结合,急则治其标,缓则治其本,时刻注意顾护正气留人治病为基本大法。