酚妥拉明治疗肺结核咯血14例分析

14例肺结核,20～59岁.浸润型5例,慢纤洞型9例(合并矽肺1例,高血压1例).大量及中等量咯血,经用各种止血药效不佳,脑垂体后叶素用至24小时30单位,持续3～6天无显效.经用酚妥拉明5mg加入25%葡萄糖40ml静脉注射,然后再以10mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次.9例效果明显,2天内即停止咯血或仅痰中少量带血;5例3～5天内仍有少量略血,一般情况好转.我们认为,该药     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉压的临床观察

目的通过观察运用活血化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者的临床疗效,为中西医结合治疗COPD合并肺动脉高压提供一种理论依据。方法将66例患者随机分为对照组30例和研究组(活血化瘀组)36例,对照组应用常规药物治疗,研究组加用丹参川芎嗪注射液,观察两组在治疗前和治疗后患者的总有效率、症状积分、肺平均动脉压及肺功能的观察。结果两组在症状积分、肺平均动脉压及肺功能得到改善,研究组的改善更为明显。结论运用活血化瘀法,可显著改善患者症状、肺平均动脉压及肺功能FEV1,具有良好的研究及临床应用前景。     

克糖宁胶囊治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的　观察克糖宁胶囊治疗 2型糖尿病的临床疗效。方法　 3 0 0例 2型糖尿病患者随机分为2组。治疗组 2 2 0例口服自拟克糖宁胶囊 ,每次 2～ 4粒 ,每日 3次 ;对照组 80例口服参芪降糖颗粒 ,每次 3g,每日 3次。 2组均 4周为 1个疗程 ,治疗前及治疗 2周时分别检测空腹及餐后 2h血糖 ,并观察 2组临床疗效和临床主要症状改善情况。结果　治疗组临床总有效率为 97.72 % ,对照组为 76.2 5 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2组治疗后空腹血糖、餐后 2h血糖、总胆固醇、甘油三酯均有降低 ,但治疗组变化较对照组明显 (P <0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇轻度升高 ,但 2组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗组治疗后主要症状较对照组有明显改善 (P <0 .0 5 )。结论　克糖宁治疗 2型糖尿病可明显改善患者临床症状 ,降低血糖、血脂水平 ,疗效确切。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效及NT-proBNP、NLR水平的影响

目的 研究沙美特罗/丙酸氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效及N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的影响.方法 选取2017年12月—2019年12月在张家口市第一医院接受治疗的120例稳定期COPD,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各60例.对照组予常规治疗,...     

咳喘顺丸联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的 探讨咳喘顺丸联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法 2019年12月—2020年12月在该院确诊的120例痰湿阻证ACOS患者，采用简单随机分组将所有纳入的患者分为观察组和对照组各60例。对照组采用噻托溴铵粉雾剂治疗，观察组在对照组的基础上联合咳喘顺丸治疗。连续治疗28 d,观察比较两组患者临床治疗效果、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV₁）、残总比[残气容积（RV）/肺总量（TLC）]、临床症状[中医证候、哮喘控制测试（ACT）、慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分及急性加重次数]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素细胞-6（IL-6）与白介素细胞-4（IL-4）]水平差异，观察并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为95.00%（57/60）,明显高于对照组患者的临床治疗总有效率为83.33%（40/60）(P<0.05);治疗后，观察组患者的中医证候评分均明显减少（P<0.05）,且观察组患...     

运用引火归元法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察运用引火归元法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的临床疗效。方法将72例COPD患者随机分为2组,对照组36例给予常规西药治疗;治疗组36例在对照组基础上加用参附注射液;观察2组在治疗前和治疗后患者的总有效率、症状积分、肺功能FEV1的变化。结果 2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。2组症状积分及肺功能均明显改善,实验组的改善更为明显(P均<0.05)。2组治疗前后红细胞、血红蛋白、肝功能、肾功能均无明显变化。结论引火归元法可显著提高COPD急性加重期的患者总有效率,改善症状及肺功能,具有良好的研究及临床应用前景。     

无症状性肺炎误诊肺结核26例临床分析

肺炎是呼吸内科常见疾病,临床大多数表现为咳嗽、咳痰、发热、气短等,但亦有一些临床无明显症状,体检时发现肺部病灶,被综合医院误诊为肺结核者.2002年1月-2007年1月本院收治26例无症状肺炎被误诊为肺结核患者,现报遭如下.     

慢性阻塞性肺疾病患者心率变异性与病情指标的相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者心率变异性与病情指标的相关性.方法 选取2016年1月至2017年10月在河北省张家口学院附属人民医院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者120例,根据GOLD病情综合评估标准将120例患者分为A组31例、B组23例、C组35例、D组31例.所有患者均进行肺功能检查,记录1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC);采用慢性阻塞性肺疾病测试(CAT)进行症状评分;进行24h动态心电图监测,分析心率变异性(HRV),参数包括24h内监测到的正常R-R间期的总标准差(SDNN)、每5min的R-R间期均数标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值>50ms的百分比(PNN50)以及相邻R-R间期的差值均方根(RMSSD).利用Pearson相关性分析法分析HRV与CAT评分、急性加重及肺功能关系.结果 四组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、近1年急性加重次数以及CAT评分水平比较,差异有显著性(F分别为16.545、368.681、163.660、175.216、152.034,P均<0.05);四组患者SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD水平比较,差异有显著性(F分别为23.555、26.926、14.476、22.365,P均<0.05);不同病情程度COPD患者SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相关关系(P<0.05),与近1年急性加重次数呈负相关关系(P<0.05),与CAT评分无相关性(P>0.05).结论 HRV指标(SDNN、SDANN、PNN、RMSSD)能显著反映COPD病情严重程度,而COPD患者肺功能水平、近12个月内急性加重次数可以一定程度地预测自主神经系统功能发生损害的风险.     

慢性阻塞性肺疾病患者自主神经功能的相关影响因素分析

目的探究影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自主神经功能的相关因素。方法将120例COPD患者归为COPD组,按严重程度分为轻度组(n=35)、中度组(n=48)和重度组(n=37),匹配50例健康人群为对照组。比较各组间肺功能和心率变异性(HRV)指标,分析HRV与肺功能的相关性。结果 COPD组用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV_1)、FEV_1/FVC、最大呼气流速(PEF)、气道阻力(R)均低于对照组(P均0.05)。随着病情的加重,轻度组、中度组和重度组的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF和R逐渐降低,差异均具有统计学意义(P均0.05)。COPD组的HRV指标均低于对照组(P均0.05),且随着病情加重,轻度组、中度组和重度组的HRV指标逐渐降低,差异均具有统计学意义(P均0.05)。HRV指标与FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF呈正相关,与R呈负相关。结论 COPD患者病情越严重,自主神经功能降低越明显,且自主神经功能与肺功能密切相关。     

脑垂体后叶素引起精神失常1例

1病历介绍 患者,男,35岁,于2006年3月20日因肺结核并大咯血住我院.该患者于2005年12月因咳嗽、咳痰、发热于我院门诊确诊为菌阳肺结核,行HRZE组抗结核化疗.此次入院前5 h于家中突发咯新鲜血液约400 mL.入院查体:T 37.5℃,BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双肺湿啰音,以左肺为重;心率90次/min,律整、心音纯,未闻及病理性杂音.