复发性肛瘘治疗体会

复发性肛瘘治疗体会韩宗平（广东省珠海市斗门县侨立中医院５１９１２５）关键词复发性肛瘘，正中位肛窦清除术，弧形切开，中央间隙，中央间隙脓肿肛瘘是一种常见肛肠疾患。近年来笔者收治９例曾反复手术未能治愈的病人，经用肛瘘切开术配合肛管后正中位肛窦清除术，效果...     

急性下消化道出血68例的诊治体会

目的总结急性下消化道出血诊断和治疗经验。方法对2003年7月～2008年7我院收治的68例急性下消化道出血患者的临床表现、结肠镜检及血管造影等资料进行分析。结果68例急性下消化道出血患者经结肠镜检、病理检查及血管造影证实病因分别为结肠癌28例,息肉22例。炎症性肠病8例,血管病变5例,憩室3例,其它病变2例。按出血病灶部位分别为41例位于左半结肠,13例位于右半结肠,12例位于小肠,2例其它病变。经用立止血肌注、去甲肾上腺灌肠、支持治疗后,51例3d内出血停止,其中3例行选择性动脉栓塞出血立即停止（1例行选择性动脉栓塞致肠坏死死亡）,14例5d内出血停止,3例行肠切除、肠吻合术治疗。67例治愈后脉率60～100次／min、血压90～140／60-85mmHg、大便潜血阴性。结论下消化道出血大部分病例通过结肠镜检、体格检查、选择性动脉造影可以明确出血部位及原因;用立止血肌注、去甲肾上腺素灌肠取得较好疗效。选择性动脉栓塞止血效果确切．但有肠坏死危险。有手术指征则应及时手术治疗。     

痔疾消软膏治疗痔疮45例总结

目的:观察痔疾消软膏治疗痔疮的临床疗效。方法:将92例痔疮病人分为治疗组45例和对照组47例,治疗组外用痔疾消软膏,对照组外用马应龙麝香痔疮膏。结果:两组总有效率比较均有显著性差异(P<0.01);两组在改善出血、修复痔粘膜创面方面无明显差异;对消除肛门疼痛、肿胀、坠胀等症状方面治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:痔疾消软膏治疗痔病确有较好疗效。     

男性肛周脓肿引起盆腔脓肿1例分析

肛周脓肿为肛肠科的常见病、多发病,一般行常规脓肿一次性根治术后即可治愈,很少发展为盆腔脓肿。本文病例由于临床表现不典型,最后经盆腔MR检查方确诊为盆腔脓肿,行经直肠盆腔脓肿切开引流术,术后留置引流管冲洗,最后盆腔脓肿逐渐缩小,形成一条瘘管,形成肛瘘。     

改道切开加半缝合术治疗铁蹄型复杂性肛瘘75例

目的为了提高铁蹄型复杂性肛瘘的临床疗效,缩短愈合时间,减少后遗症的发生。方法对我科2000年1月至2008年1月75例采用改道切开加半缝合术治疗铁蹄型复杂性肛瘘的临床资料进行回顾性分析。结果73例一次性治愈,治愈率97．33％,疗程15～24天。平均17天。2例因缝合炎症延至术后24天愈合。无肛门变形狭窄及大便失禁等并发症发生。结论该术式减轻了患者的痛苦,保持了肛门的功能、外形,缩短了治疗时间,是治疗铁蹄型复杂性肛瘘的理想方法。     

痔疾消软膏治疗痔疮抗炎镇痛机理研究

目的:观察痔疾消软膏治疗痔疮抗炎镇痛作用。方法:以小鼠耳廓肿胀实验,观察其抗炎作用;应用热板法观察其镇痛作用。结果:痔疾消软膏有明显的抑制小鼠耳廓肿胀作用(P<0.01);并能明显提高小鼠痛阈。结论:痔疾消软膏具有明显的抗炎、镇痛作用。     

老年人急性梗阻性大肠癌的外科诊疗（附42例报告）

目的：总结老年人急性梗阻性大肠癌外科诊疗的体会。方法：1998年．2007年间收治老年人急性梗阻性大肠癌42例,分析其术前诊断和手术处理的时机和方式选择,观察其效果。结果：老年人急性梗阻性大肠癌术前能定性定位确诊的几率低。右半结肠癌急性梗阻均作Ⅰ期切除吻合术,无手术并发症,左半结肠癌和直肠癌视具体情况而定。结论：老年患者机体反应差、手术耐受差、并存病多等特点,因此,早期诊断及正确掌握手术时机、选择手术方式,是提高老年人急性梗阻性大肠癌疗效的关键。     

五白重楼汤灌肠治疗溃疡性结肠炎46例

１９８９年以来我们应用自拟五白重楼汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎４６例,取得较好疗效,现总结报道如下。１临床资料本组９０例,门诊６３例,住院２７例,均符合１９８７年全国肛肠学会溃疡性结肠炎学术研究会制定的标准,经纤维结肠镜或乙状结肠镜检查符合溃疡性结肠炎...