基于“肺脾”理论指导穴位埋线治疗变应性鼻炎的Meta分析

目的 评价基于“肺脾”理论指导穴位埋线治疗变应性鼻炎的有效性。 方法 计算机检索CNKI(2000.1~2021.2)、VIP(2000.1~2021.2)、WANGFANG(2000.1~2021.2)、Pubmed(2000.1~2021.2)数据库中发表的与穴位埋线治疗变应性鼻炎相关的随机对照实验。对筛选出来的全部文献由2名研究者单独进行文献的筛选、质量评价、提取相关数据,采用RevMan5.4进行Meta分析。 结果 符合纳入标准的文献共12篇,病例931例。Meta分析结果显示穴位埋线组治疗变应性鼻炎有效率优于对照组(RR=1.29,95%CI:1.22,1.38,P<0.000 01);穴位埋线组复发率与对照组相比,差异有统计学意义(RR=0.3,95%CI:0.16,0.55,P<0.000 1);穴位埋线组治疗前后症状体征总积分与对照组相比,差异有统计学意义［SMD=-0.97,95%CI(-1.51,-0.43),P=0.000 4］; 结论 根据符合纳入标准的12篇文献显示,穴位埋线法治疗变应性鼻炎疗效更佳,复发率更低,但由于纳入文献质量、数量有限,存在一定的发表偏倚,因此上述分析结论等待开展更多更高质量的研究来进一步证明。     

生长分化因子15与猝死的相关性研究

目的:探索生长分化因子15(growth differentiation factor 15, GDF15)对猝死（sudden death, SD）患者的预警预测价值。方法:选取2018年1月至12月于解放军总医院第一临床中心急诊科就诊的SD患者49名纳入病例组,随机（随机数字法）选取于解放军总医院体检中心就诊的健康...     

冠状动脉造影阴性青年胸痛患者的病因分析

目的 探讨分析冠状动脉造影结果阴性的胸痛青年患者(＜ 45岁)的病因,为降低青年人心源性猝死的发病率提供理论依据.方法 选择2014年1月至2014年12月以胸痛来诊,拟诊为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)而收入解放军总医院的青年患者134例,进行冠状动脉造影,对比分析冠状动脉造影阴性(n=64)、冠状动脉脉造影阳性(n=70)及健康人(n=77)的性别、职业、生化指标[(糖化血红蛋白(HBAlc)、甘油三酯(TG)、,超敏反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)、高密度脂蛋白(HDL)、脑钠利尿肽(BNP)]、心脏功能(室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末容积、左室收缩末容积、每搏输出量、射血分数、缩短分数、E值、A值、E/A值),探讨冠状动脉造影阴性患者的病因.统计分析采用Stata 7.0统计软件,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,计数资料以例数和百分比表示,两组间比较采用成组t检验,组间两两比较采用方差分析.结果 冠脉造影阴性患者病因:冠状动脉粥样硬化90.6％、心脏神经官能症4.7％、心肌病1.6％、心脏X综合征1.6％,其他1.5％.冠脉造影阴性患者中公务员管理人员及商业服务人员比例58.9％,男性占81.1％;健康组比较,体质量指数BMI(P=0.000),糖化血红蛋白(HBA1c) (P =0.001),甘油三酯(TG) (P=0.000),超敏C反应蛋白(CRP)(P =0.003),肌钙蛋白T(cTnT) (P=0.009)水平显著性增高,高密度脂蛋白(HDL)(P=0.000)显著性降低,脑钠利尿肽(BNP) (P=0.128)两组间差异无统计学意义;与冠脉造影阳性患者超声心动图比较:左室收缩末容积(P =0.006)显著性降低,左室射血分数(LVEF) (P=0.000)、缩短分数(FS) (P=0.000)显著性升高.结论 冠状动脉粥样硬化是拟诊ACS收入院冠状动脉造影阴性青年胸痛患者的主要病因,男性、高紧张职业、肥胖、高血糖、血脂异常是其高危因素,早期对危险因素进行防控,有利于降低心源性猝死的发病率.     

N-乙酰半胱氨酸对PM2.5致支气管上皮细胞损伤的保护作用体外实验

背景 大气污染物中的PM2.5可以引起气道上皮细胞炎症反应,N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)可以有效减轻这种炎症反应,但相关的自噬机制研究较少.通过对自噬机制的研究,可为抑制PM2.5诱导的气道炎症反应提供新思路.目的 探讨N-乙酰半胱氨酸对PM2.5引起的支气管上皮细胞损伤的保护机制...     

基于Copula函数研究柴胡-白芍药对在治疗“肝郁血虚”方剂中的剂量相关性

目的构建Copula函数,研究柴胡Bupleuri Radix-白芍Paeoniae Radix Alba药对在治疗"肝郁血虚"方剂中的剂量相关性。方法从自建方剂数据库中收集治疗"肝郁血虚"证并含柴胡-白芍药对的传统中医方剂,对其中柴胡剂量和白芍剂量进行数据处理和检验,从阿基米德Copula函数族、椭圆Copula函数族中选择出最佳的Copula函数建立数学模型,描绘联合分布函数图,测算Kendal秩相关系数和Spearman秩相关系数,监测柴胡剂量和白芍剂量数据间的相关性。结果筛选出109首方剂。Gaussian Copula函数模型能较好地反映柴胡和白芍剂量之间的相关性,柴胡和白芍的剂量的Kendal秩相关系数为0.330 1,Spearman秩相关系数为0.471 8,说明柴胡和白芍剂量之间具有较强的非线性关系,且呈正相关,即随着其中一味药剂量增大,另一味药也倾向于增大剂量。结论从数据挖掘和数理统计角度,创新引入Copula函数模型,研究药对剂量的相关性,为传统经典药对相使为用提供证据,以及为传统医学临床用药提供新的研究思路。     

青年冠心病患者临床特点及危险因素分析

目的 探讨青年冠心病患者的临床特点并分析其发病的危险因素.方法 对解放军总医院2014年1月至12月收治的220例年龄＜45岁因胸痛行选择性冠状动脉造影青年患者的一般资料和血生化指标水平进行回顾性分析,比较冠脉造影阳性组与阴性组之间的差异.所有统计分析采用Stata 7.0统计软件,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料以例数和百分比表示,采用x2检验,并进行Logistic回归分析,总结青年人冠心病发生的临床特点及危险因素,以P＜ 0.05为差异具有统计学意义.结果 冠脉造影阳性的青年患者男性(P=0.002 5)、吸烟史(P=0.0365)、高血压史(P=0.003 5)、肌钙蛋白T(cTnT)(P=0.000)、B型钠尿肽(BNP) (P =0.000)、总胆固醇(TC) (P=0.0232)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (P =0.040 9)、血糖(P =0.000)、纤维蛋白原(Fib) (P =0.035)水平均明显高于阴性组,差异具有统计学意义(P＜0.05).总胆红素(TBIL) (P =0.001)、直接胆红素(DBIL) (P =0.0048)水平均明显低于阴性组,差异具有统计学意义(P＜0.05).冠脉造影阳性与否与青年患者性别(OR =3.4)、吸烟史(OR=2.4)、高血压病史(OR=1.98)、TC(OR=1.34)、LDL-C(OR =1.38)、Fib(OR=1.77)、TBIL (OR =0.91)和DBIL(OR=0.77)水平呈显著相关性.结论 男性、高血压病史、吸烟史、高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、高纤维蛋白原、低胆红素是青年人群发生冠心病的危险因素,应对这部分人群进行早期预防与治疗.     

神舟十二号空间站医疗救护保障任务中护理难点与对策北大核心CSCD

目的总结我国载人航天及空间站任务航天员返回东风着陆场医疗救护任务的护理经验,分析神舟十二号载人飞船不同任务阶段及东风着陆场特点,制定并采取针对性的护理措施,确保空间站任务医疗救护保障有力。方法查阅国内外相关文献及报道,总结历次医疗救护保障任务护理经验,根据神舟十二号在轨时间长、着陆场地形复杂、条件及气候恶劣等特点,提出相应的护理对策。结果在原有经验基础上,进一步细化了救护流程,制定完善的应急预案,并将各预案中的护理流程进行了细化,制定并完善不同伤情下护理人员舱前、载体内以及后送过程中的护理工作流程,进行了护理人员自身素质及护理技能专项训练,提升护理梯队整体素质及作战能力。结论神舟十二号着陆场区医疗救护保障任务中护理流程进行针对性改进及细化,为载人航天医疗救护保障任务的圆满完成提供了有力的保证。     

急性秋水仙碱中毒救治一例北大核心CSCD

患者女,18岁,既往体健,2017年1月17日凌晨3点口服秋水仙碱90片（0．5mg／片）,晨6点左右同事发现患者剧烈呕吐,呕吐10余此次,呕吐物未见胃内容物,未见成型药片,伴腹痛,头晕等症状,未予处置,中午11点在同事陪同下步入急诊,查体：身高160cm,体质量55kg,神志清楚,脉搏1300次／min,呼吸20次／min,体温36．5℃,血压110／69mmHg,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,双下肢无水肿,病理征阴性。     

载人航天医疗救护保障任务交接工作体会

通过神舟十二号与神舟十三号载人航天医疗救护保障任务医疗卫生装备及药品交接实践, 分析载人航天医疗保障任务条件对交接工作的影响, 论述医疗救护分队轮换中卫生装备及药品交接的前期准备及交接组织和实施方法, 总结交接中的注意事项, 以期为今后载人航天医疗救护队顺利交接提供借鉴。     

神舟十二号航天员医疗保障紧急手术风险与应对策略研究

目的分析我国神舟十二号航天员着陆场医疗保障紧急手术风险与麻醉救护的特点及基本原则, 总结我国载人航天主着陆场医疗保障经验, 确保载人航天应急返回等特殊环境中的保障任务。方法查阅国内外航天员着陆场紧急手术风险与救护的相关报道, 总结神舟五号至神舟十一号航天员医疗保障经验, 针对神舟十二号在轨时间长、着陆场区调整、任务模式优化、搜救力量新等特点, 提出系列的组织、预案、设备配备以及有效麻醉救治方案, 并在实战中加以检验。结果在原有医疗保障麻醉救护方案的基础上调整改装了急救载体、优化了急救程序、添加了新一代声门上气道开放工具以及新一代可视喉镜、便携式超声等装置, 制定了载人航天着陆场麻醉救护方案, 为长期驻留太空航天员医疗救护提供了有力保障。结论神舟十二号着陆场区航天员医疗保障麻醉救护方案经过针对性的改进和流程优化, 完全满足新轨道高度下航天员长期驻留太空应急返回等特殊环境的医疗保障麻醉任务。