金属硫蛋白驱铅片对铅中毒儿童微量元素及Hb水平的影响

目的:观察金属硫蛋白(metallothionein,MT)驱铅片(MT驱铅片)对铅中毒儿童血铅水平和血锌、铁、钙、镁、铜含量及血红蛋白(Hb)的影响。方法:将240例铅中毒儿童随机分为两组,实验组口服MT驱铅片,对照组口服安慰剂普通蛋白片。口服MT驱铅片或安慰剂1个月和2个月后,检测两组儿童的全血铅水平和全血锌、铁、镁、钙、铜及血红蛋白含量。结果:实验组儿童服用MT驱铅片2个月后血铅水平(65±16)μg/L,明显低于对照组(112±24)μg/L(P0.01);实验组血锌、铁、镁含量明显升高(P0.05),而血钙、血铜水平无明显改变(P0.05);治疗后,实验组血红蛋白明显升高(P0.01)。实验组118例患儿红细胞与细胞计数、心电图及肝肾功能,在治疗前后均无明显改变(P0.05)。结论:服用MT驱铅片可以降低铅中毒儿童血铅水平,并使体内元素保持平衡,同时还可升高血红蛋白,对铅中毒儿童是安全、有效的。     

无创监测在预防小腿骨筋膜室综合征中的应用研究

目的 探索OCS切开减张的最佳时机,为及时切开减张提供切实可靠的依据.方法 将2011年3月至2013年5月骨科160例小腿骨折患者随机分成实验组与对照组各80例,实验组从患者入院就采用每小时患肢趾端SpO2的监测,患肢、健肢小腿围的测量,疼痛评估;对照组采用传统观察法进行观察.在出院时对2组患者OCS发生率进行比较,在3个月后对2组患者肢体恢复情况进行评价.然后对实验组发生OCS的患者的监测数据进行分析.结果 实验组与对照组OCS的发生率分别为15％和31％,实验组OCS患者术前1h与术后2 h SpO2水平比较,差异有统计学意义;SpO2与肿胀程度呈负相关,相关程度有统计学意义,SpO2与疼痛程度无显著相关性;以SpOz为因变量,肿胀程度、疼痛程度为自变量进行多元逐步回归分析,肿胀程度进入回归方程.结论 用无创监测的数值变化分析出最佳切开减张的时机,可降低OCS的发生率,减轻患者的痛苦.     

腔内血管成形术治疗糖尿病足部溃疡

目的探讨腔内血管成形术（PTA）治疗糖尿病足溃疡（DFU）的疗效。 方法回顾性分析2016年1月—2020年1月,在我院接受PTA治疗的39例DFU患者的临床资料,该组患者均同时接受重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF）治疗,分析PTA手术成功率,术后1周视觉模拟评分（VAS评分）和踝肱指数（ABI）变化、不良反应及15 d和30 d的溃疡创面收缩率。 结果39例患者均存在患肢膝下动脉及其靶动脉的严重狭窄及节段性闭塞,对靶动脉进行PTA治疗,35例患者接受了单纯PTA治疗,4例合并股动脉狭窄的患者接受了PTA联合支架植入治疗。PTA成功率为92.3%（36/39例）,36例患者Angiographosome体系的术终可见缺血区的血管染色阳性,3例患者PTA失败,未能有效开通靶动脉,Angiographosome体系的术终可见缺血区的血管染色阴性。有3例患者出现穿刺部位皮下血肿,未予特殊处理,逐渐消退。PTA术后1周VAS评分由术前的（8.8 ± 0.7）分下降至（5.3 ± 0.5）分（P < 0.05）,患肢ABI从术前的0.37 ± 0.08上升至0.42 ± 0.09（P < 0.05）。39例患者均进行了随访,36例进行PTA成功的患者在术后15 d和30 d时溃疡创面收缩率均明显高于PTA失败的患者（35.5% vs 5.1%和84.7% vs 6.4%）,差异均具有统计学意义（P < 0.01）。 结论PTA治疗DFU安全有效,可以为DFU患者提供一种可选的治疗方式。     

优势与非优势侧电休克治疗精神分裂症副反应比较

目的比较脑电图(EEG)、心电图(ECG)监护下优势侧与非优势侧电休克(ECT)治疗精神分裂症的副反应。方法符合CCMD-Ⅱ诊断标准精神分裂症60例，随机分为优势侧组和非优势侧组各30例，每例每周ECT3次，共9次。于疗前、第5、第9次ECT以副反应量表(TESs)、韦氏记忆量表(WMs)评分。于第1、5、9次ECT行EEG、ECG监护。结果非优势侧TESS评分与EEGα波慢化程度突出，两组ECG改变类似，影响记忆环节不同。结论非优势侧与优势侧ECT副反应稍有不同。     

受虐——施虐淫症一例报道

患者男,35岁,已婚,煤矿工人,小学文化,自幼生长在偏僻山区,一岁时丧父,上有一姐两兄,其母及姐对患者十分疼爱。童年时代多跟随母亲及姐身边,很少与同龄儿童玩耍。自幼性情孤独,胆小怕事,害羞,怕见生人。19岁参加工作,认真肯干、处世谨慎,为人厚道,社会交往少。     

以专科护士为主导的创面修复病房的建立和管理

目的 总结以专科护士为主导的创面修复病房的建立及管理经验,探讨伤口护理发展的经验与体会。方法 采用回顾性分析方法,创面修复病房成立之前,由外科病房收治慢性伤口患者,以医生为主导,以伤口专科护士为辅,对患者进行管理。2017年12月建立创面修复病房,以伤口专科护士为主导,组建专科化的治疗和护理团队,推行多学科合作,对伤口患者实行全程、专业的管理。选择2017年12月—2018年6月创面修复病房收治的340例伤口患者为试验组,2017年1月—11月外科病房收治的329例伤口患者为对照组,比较两组的创面换药次数、住院时间、伤口愈合时间、创面愈合率、医疗总费用和患者满意度。结果 试验组和对照组的创面换药次数分别为（25.37±14.33）次和（29.06±13.88）次,住院时间分别为（59.78±30.28） d和（67.61±32.06） d,伤口愈合时间分别为（98.24±34.58） d和（110.53±36.53） d,医疗总费用的中位数分别为15 697.0元和18 850.0元,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组比较,创面愈合率由87.8%提高至94.1%,患者满意度由91.8%提高至97.1%。 结论 创面修复病房运行良好,伤口管理规范,提高全院专科护理水平,促进伤口护理的发展。     

71例儿童精神分裂症住院疗效分析及随访观察

收集儿童精神分裂症71例,将影响儿童精神分裂症临床疗效及预后的有关因素作了初步分析,并进行了1年～5年的随访观察。结果显示:发病年龄小,病期长及未经系统治疗者近期疗效和远期预后均差(P<0.01);急性起病、临床症状以阳性症状为主者的预后较慢性起病、临床以阴性症状为主者为好,(0.01相似文献   

Orem护理模式对腰椎手术患者的应用体会

随着现代脊柱外科技术的提高,其护理模式也发生了很大的转变,从以疾病为中心的功能性护理到以患者为中心的整体护理。美国护理理论家Orem上世纪又提出了自我护理模式(Orem护理模     

护理干预对弥可保液体大剂量骶管冲击治疗急性腰椎间盘突出症的作用研究

目的探讨护理干预对弥可保液体大剂量骶管冲击治疗急性腰椎间盘突出痘的临床价值。方法主要采用前瞻性研究,于2009年1月-2010年12月共收集了80例急性腰椎间盘突出症患者,随机分为护理干预组和对照组,通过分析比较两组患者治疗后的情况。结果护理干预组和对照组的治疗总有效率差异有统计学意义（P〈O．05）。结论护理干预可以促进治疗,良好的护理干预是治疗成功的保障。     

脊柱外科开展优质护理服务的实践

目的 探讨优质护理服务在脊柱外科中的应用成效.方法 对2009年9月至2010年2月入住脊柱外科的655例患者(对照组)实施常规护理;对2010年3～8月入住脊柱外科的632例患者(观察组)实施优质护理服务,包括无缝隙护理人文关怀,病情记心中,加强交流沟通,加强基础护理,深化护理内涵等.结果 两组护理质量合格率、患者满...