两种呼吸训练法在胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果评价

目的:探讨缩唇式呼吸与吹气球呼吸训练法在胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果。方法:将76例自发性气胸的患者随机分为两组,分别用缩唇式呼吸法和吹气球呼吸训练法进行胸腔闭式引流术后的呼吸训练,通过对两组患者留置引流管的时间、住院时间进行比较分析。结果:观察组在平均留置引流管时间,平均术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:吹气球呼吸训练法能有效促进自发性气胸患者的康复。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠后宫内妊娠率的临床研究

目的：探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后宫内妊娠的发生率。方法：对有生育要求的确诊为未破裂型输卵管妊娠,包块直径3cm患者60例,在腹腔镜下行输卵管切开取胚术及输卵管胚胎吸除术,并与同期剖腹行输卵管妊娠保守性手术40例作对比研究。结果：腹腔镜组术后半年及1年宫内妊娠率分别为35．09％,43．86％,显著高于剖腹组15．79％,28．95％（P〈0．05）。结论：腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠疗效满意,术后宫内妊娠率优于剖腹组,此术式是未育患者的较佳选择。     

电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值

目的：评价电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值.方法：对410例妇科门诊宫颈癌高危人群进行电子阴道镜检查,并在电子阴道镜下定点活检,与组织病理学相对照.结果：410例患者中共检查出异常66例,经病理确诊宫颈癌前病变50例,宫颈癌5例,诊断假阴性率为0;诊断敏感度为100%,特异度为96.95%.结论：电子阴道镜在宫颈癌筛查中具有重要的应用价值.     

子宫体部注射催产素预防产后出血疗效观察

产后出血是产科常见的严重并发症之一,至今仍为我国孕产妇死亡的首要因素［１］。为了积极预防产后出血,我们采取胎儿娩出后迅速子宫体部注射催产素,增强子宫收缩,缩短第三产程来预防产后出血,收到良好效果,现报道如下。１资料与方法１．１资料选自１９９７年４月至...     

高脂饲养致小鼠胰岛素抵抗对脂肪肝形成的影响

目的:探讨高脂饲养致小鼠脂肪肝形成的机制。方法:随机将8周雄性C57BL/6J小鼠分成高脂饲养组(给予含60%卡路里的高饱和脂肪酸饲养)和正常对照组,饲养12周。监测体重、肝重、血甘油三酯、血总胆固醇、血糖和血胰岛素水平,通过高胰岛素正葡萄糖钳夹实验反映胰岛素敏感性,HE染色、苏丹IV染色及肝脂含量反映肝组织脂质沉积情况,确定高脂饲养致小鼠脂肪肝的形成。通过Western blot法检测磷酸化胰岛素受体底物1(IRS1)和蛋白激酶B(Akt)水平反映胰岛素信号通路激活情况,检测固醇调节元件结合蛋白1(SREBP-1)和脂肪酸合成酶(FAS)蛋白水平反映肝内脂质合成的情况。结果:高脂饲养组小鼠体重及肝重较正常对照组小鼠明显增加。与正常对照组相比,高脂组血和肝组织内甘油三酯和总胆固醇含量显著升高,血清胰岛素水平升高,葡萄糖输注率减少,磷酸化IRS1和Akt水平降低。肝组织HE染色可见高脂组肝细胞胞浆内充满大量脂肪空泡,苏丹IV染色可见肝细胞内存在大量大小不一的红色脂滴;SREBP-1和FAS蛋白水平明显升高。给予外源性油酸干预原代正常肝细胞48 h,磷酸化IRS1和Akt水平呈浓度依赖性减低,而SREBP-1和FAS蛋白表达明显升高。结论:高脂饲养导致小鼠肝脏发生胰岛素抵抗,并通过激活SREBP-FAS脂肪合成途径,促进肝脏脂质沉积,从而诱发脂肪肝。     

氟比洛芬酯对肺癌围手术期患者氧化应激及血清VCAM-1、IMA的影响

目的探讨氟比洛芬酯对肺癌围手术期患者氧化应激及血清VCAM-1、IMA的影响。 方法选择2017年3月至2019年9月我院收治的预进行肺癌根治术的76例肺癌患者,随机分为两组,研究组39例,对照组37例。对照组患者采用咪达唑仑进行麻醉诱导和麻醉维持,研究组给予氟比洛芬酯进行麻醉诱导和麻醉维持。分别在麻醉手术前(T₀)、手术开始2 h(T₁)、手术结束24 h(T₂)时,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢(H₂O₂)、羟自由基(OH)、超氧阴离子()、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和缺血修饰白蛋白(IMA)含量;测定患者血BUN、血Cr、尿β₂微球蛋白/Cr比值和尿NAG/Cr比值;采用流式细胞技术测定患者血中Treg及IL-10水平。 结果与T₀时相比,T₁和T₂时,两组患者GSH-PX和SOD水平均下降(P<0.05);MDA、H₂O₂、OH和水平均升高,且同一时间研究组患者上述参数降低或升高幅度明显低于对照组(P<0.05);与T₀时相比,T₁和T₂时,两组患者外周血中VCAM-1水平下降,且同一时间研究组患者VCAM-1水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者外周血中IMA水平升高,且同一时间研究组患者IMA升高幅度明显低于对照组(P<0.05);两组患者血BUN、血Cr、尿β₂微球蛋白/Cr比值和尿NAG/Cr比值均升高,研究组升高幅度明显低于对照组(P<0.05);两组患者Treg和IL-10水平均降低,研究组明显高于对照组(P<0.05)。 结论氟比洛芬酯可以有效抗击肺癌围手术期患者氧化应激,能有效降低患者血清中VCAM-1水平,有效控制IMA水平的升高,降低肺损伤,有效缓解手术引起的免疫反应,且具有良好的肾保护作用。     

氯胺酮与七氟醚诱导老龄小鼠POCD的病理机制比较

目的 比较氯胺酮与七氟醚诱导老龄小鼠POCD的病理变化,并探讨其机制。方法 将36只12月龄C57BL/6小鼠,随机分为对照组,氯胺酮组与七氟醚组,以200 mg/kg的氯胺酮和3%七氟醚麻醉小鼠,维持6 h。麻醉前后以Morris水迷宫检测学习与记忆能力。取小鼠脑组织,采用长时程电位测试记录海马区兴奋性突触后电位,通过高尔基染色检测海马区神经元突触状态,利用免疫组化染色观察脑组织中Aβ沉积,最后以Western blot检测小鼠脑组织中NMDA受体与凋亡蛋白表达。结果 与对照组相比,在游泳速率没有改变的情况下,氯胺酮与七氟醚都造成了小鼠逃避潜伏期增加,穿越平台次数减少,第Ⅰ象限停留时间增加。氯胺酮组小鼠Morris水迷宫各项指标优于七氟醚组。病理检测显示,虽然氯胺酮与七氟醚都造成了小鼠LTP抑制,突触中树突棘密度和长度减少,Aβ沉积增加,但七氟醚组小鼠海马区LTP水平与树突棘状态明显劣于氯胺酮组,且Aβ沉积增加。氯胺酮与七氟醚都明显抑制了NMDAR表达,且Caspase-3信号通路被明显激活。氯胺酮对NMDAR抑制作用明显高于七氟醚,且相比于七氟醚组,氯胺酮组小鼠bcl-2表达更高。结论 相比于七氟醚,氯胺酮对老龄小鼠认知功能的影响较小,其生理机制涉及NMDAR受体的抑制,部分抑制了Aβ沉积,升高了LTP水平。     

钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在人流钳刮术前的作用。方法选择妊娠11～14周自愿要求终止妊娠的妇女共100例,随机分为两组,实验组50例,钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇,对照组50例,单用米索前列醇,两组进行了对比研究。结果实验组宫颈口均松驰,钳刮术前无须扩张宫颈,胚胎组织大多已排在宫颈外口,手术无困难,子宫收缩好,阴道出血少,减少人流综合征的发生。结论钳刮术前应用米非司酮配伍米索前列醇,能有效地扩张宫颈,促进胚胎排出,减少阴道出血量及人流综合征的发生,值得临床推广应用。