黄芪甲苷对心肾综合征的保护作用研究进展

中药黄芪具有益气固表、生血活血、托毒生肌之效,其作为传统医学补益类中药可提高机体免疫功能,黄芪甲苷作为黄芪主要有效活性成分之一,具有抗炎、免疫调节、器官保护等广泛药理作用,特别是对心脏与肾脏具有显著的保护效应。近年来,国内外无论在临床或基础实验上对黄芪甲苷的研究越来越多,其中对心、肾疾病的作用日益受到人们重视。心肾综合征是心脏或肾脏病变后产生级联反应致另一脏器功能急、慢性受损的一类心肾互损的临床疾病。此类疾病病机复杂且病死率高,目前主予西医治疗但尚未形成统一高效的临床方案,研究发现中医基于整体观念下对心肾同病的认识历史悠久,认为其主要病机为本虚标实、虚实夹杂之气虚血瘀型,以交通心肾,益气活血为治则,随证选方维持“心肾相交”、“水火既济”的平衡联系而治疗疾病。目前,针对黄芪甲苷药物天然活性成分的作用方式和新药的开发已进行了多项研究,证明其在心、肾疾病中具有突出作用,本文综述近年来黄芪甲苷干预心肾疾病的机理,为结合中医药多学科治疗心肾互损疾病寻找理论依据,也为今后中医中药的创新开发提供参考。     

中医治疗心肌缺血并发脑损伤机制研究

心肌缺血后由于血液供应不足导致患者出现不同程度脑损伤，临床上心脑疾病相互影响且有复杂的双向通路，该类疾病治疗主要以西药为主，长期应用西药部分患者不耐受。中医从整体观念及异病同治出发，在该类疾病治疗上优势显著，但其机制尚不明确，目前研究证实中医可通过自由基损伤、炎症、细胞凋亡、兴奋性氨基酸、线粒体功能障碍等通路治疗该类疾病。此文对心病及脑进行了概述，探讨了心脑同治的中医基础，阐述了心病及脑的各种机制特点，丰富了中医异病同治的理论内涵，对心脑同治深入研究提供了理论创新及临床应用新思路。     

穴位埋线对心肌梗死大鼠巨噬细胞MerTK胞葬作用的影响

目的 观察“内关”和“心俞”穴位埋线对心肌梗死大鼠巨噬细胞Mer受体酪氨酸激酶(MerTK)相关表达影响，探讨“内关”和“心俞”穴位埋线对心肌梗死大鼠心肌肥大其可能的机制作用。方法 雄性大鼠(SD)采用左冠状动脉前降结扎法构建心肌梗死模型，按照随机数字法分为伪手术组、模型组、“内关”和“心俞”穴位埋线组、培哚普利组，每组5只，其中伪手术组只开胸撕开心包膜。术后第2 天开始干预治疗，以第7、28 天为观测点。苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理形态，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-6、TNF-α、IL-1β浓度水平，蛋白质印迹(Western blotting)检测心肌组织MerTK、p-Mertk蛋白表达。结果 (1)与伪手术组大鼠相比较，模型建构后7、28 d，模型组大鼠HE染色心肌细胞形态异常、错乱排列，游离细胞核增多，见明显的细胞间质且心肌细胞横截面积增大(P＜0.05)，血清IL-6、TNF-α、IL-1β浓度呈明显上升趋势，MerTK蛋白表达降低(P＜0.05)，p-MerTK蛋白表达升高(P＜0.05)。(2)与模型组大鼠相比较，治疗后7、28 d，两治疗组大鼠HE染色心肌细胞形态和大小相对规则，排列相较平行有序，心肌细胞核游离及肥大的情况均有不同程度改善且心肌细胞横截面积均不同程度降低(P＜0.05)，IL-6、TNF-α、IL-1β浓度均下降(P＜0.05)，MerTK蛋白表达均不同程度升高(P＜0.05)，p-MerTK蛋白表达不同程度降低。结论 “内关”和“心俞”埋线能够改善心肌梗死大鼠心肌肥大的程度，其机制可能与维持心肌组织中巨噬细胞表面受体MerTK的表达、降低血清炎症细胞因子含量相关。