腰—硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰—硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的可行性和优越性。方法将200例施行剖宫产的临产妇随机双盲分为两组,每组100例,A组CSEA,B组为硬膜外麻醉(EA),观察两组用药后的血压变化、诱导时间、麻醉效果及术中术后并发症的发生。结果两组术中平均动脉压(MAP)均有不同程度的下降,但比较差异无显著性(P>0.05);但血压下降最低值出现时间A组明显早于B组(P<0.01);恶心、呕吐、术后头痛发生率均差异无显著性(P>0.05);A组诱导时间及术中麻醉效果与B组相比差异有高度显著性(P<0.01)。结论CSEA和EA均能够满足剖宫产手术的要求,但是CSEA起效快,肌松完善,不良反应小,更适合剖宫产手术。     

刍议中药蒲黄的杂质检查

中药蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲 Typha angustifolia L.东方香蒲 Typha orientalis Ptsel.H或同属植物的干燥花粉 [1 ]为常用的收敛止血药。载于《神农本草经》,列为上品。在对本辖区蒲黄的抽验检查中 ,发现蒲黄掺伪非常严重 ,按 2 0 0 0版《中国药典》一部项下杂质检查法检查 ,在扩大镜下或筛析下很难将其彻底分开 ,因此就很难得出准确的数据。为了有效地控制蒲黄的质量 ,笔者拟定以其灰分为检测指标 ,为蒲黄的质量评定提供了一种快捷有效的检测方法。1　实验材料供试药材分别由本辖区药店抽验所得。2　仪器和试药仪器 :SRJX- 4- 13电阻…     

机械泵术后硬膜外持续镇痛的临床应用

目的　观察机械泵行术后硬膜外持续镇痛的效果及副作用情况。方法　硬膜外麻醉下腹部、盆腔、脊柱及下肢手术 30 3例 ,术毕留置硬膜外导管 ,接上装有复合镇痛液的机械泵进行持续镇痛 ,观察术后 4、8、1 2、2 4h镇痛效果及副作用情况。结果　术后平躺时无痛率为 98.68% ,术后 2 4h内翻身时无痛率为 94.0 6 % ;术后 4h内出现呼吸抑制 (SpO2 <95 % )为 8.50 % ,8h后SpO2 全部正常 (SpO2 >96 % ) ;术后 8h内血压偏低达 2 0 .1 0 % ,8h后仍有 9.90 %发生血压偏低 ;恶心呕吐、皮肤瘙痒及下肢麻木分别为 6 .60 %、5 .35 %和 1 .0 7%。结论　机械泵术后硬膜外持续镇痛效果切实可靠、经济简便 ,深受病人欢迎 ,但血压偏低及早期的呼吸抑制仍较明显 ,需加强术后的查房和监测     

TLR4在龙血竭抑制肝癌细胞生长中的作用

目的 探讨龙血竭是否通过调控toll样受体4(TLR4)基因的表达对肝癌细胞起到抑制作用.方法 首先通过CCK8法检测龙血竭对人肝癌细胞系HepG2和HepG2.2.15增殖的影响,并且确定后续实验的最适用药浓度;其次,将肝癌细胞系HepG2和HepG2.2.15分别分为对照组和上药组,上药组在培养基中加入龙血竭,对照...     

曲马多、丁丙诺啡复合芬太尼用于术后镇痛的效果观察

目的比较芬太尼、曲马多复合芬太尼、丁丙诺啡复合芬太尼用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法90例ASAⅠ或Ⅱ级的腹部或下肢手术的全麻病人,随机分为芬太尼组(Ⅰ组),曲马多复合芬太尼组(Ⅱ组),丁丙诺啡复合芬太尼组(Ⅲ组),术毕按三种方案实行PCIA。在PCIA开始后4、8、12、24、48h观察并记录镇痛、镇静效果,病人自控镇痛(PCA)给药次数,监测数据及不良反应情况。结果三组PCIA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,但4h内Ⅰ组需要更多的PCA给药次数。结论联合应用镇痛药用于自控静脉镇痛效果更好。     

厚朴与广东紫荆皮的鉴别

厚朴为木兰科植物 Magnolia officinalis Rehd.et Wils.及凹叶厚朴 Magnolia officinalis Rehd.etWils.var.Biloba Rehd.et Wils.的干燥干皮、枝皮和根皮[1 ] 。具有行气燥湿 ,降逆散满的功能。用于湿滞伤中 ,脘痞吐泻 ,食积气滞 ,腹胀便秘 ,痰饮喘咳。为临床上的常用中药。除过去已报道的地方用品及充伪品外 ,笔者最近在对辖区内厚朴的检查中 ,发现一种新的充伪品 ,经鉴别为大戟科余甘子Phyllanthus emblica L.的干燥树皮 ,通称为广东紫荆皮。现将两者主要区别介绍如下。1　性状鉴别厚朴 :呈卷筒状或双卷筒状。外表面灰棕色或灰褐色 ,…     

双腔管插管单肺通气用于胸科手术麻醉40例报告

报告 40例胸科手术采用双腔管插管单肺通气麻醉。有 3例使用双腔管通气失败 ,余 3 7例均在双腔管通气下完成麻醉。 1例出现轻度复张性肺水肿 ,3 9例无严重并发症 ,使用成功率为 92 .5 0 %。就使用双腔管的优点及适应证、使用双腔管的管理 ,低SpO2 症及高ETCO2 症的发生机理及防治进行了讨论 ,提出在不明原因的SpO2 下降及CO2 升高时的处理措施。