额部入路锥颅血肿穿刺抽吸引流术治疗自发性基底核出血

目的探讨经额部入路锥颅血肿抽吸引流术治疗自发性基底核出血的临床疗效。方法选择自发性基底核出血患者154例,出血量均为50-80ml。按入院时间顺序,将患者随机分为额部入路组（79例）和颞部入路组（75例）。额部入路组经穿刺靶点定位后,采用经额部入路锥颅置管血肿抽吸引流术。颞部入路组采用传统颞部入路锥颅置管血肿抽吸引流术。比较两组术后7、14、30d的神经功能缺损评分（改良爱丁堡＋斯堪的那维亚评分标准）、残余血肿量以及脑疝、再出血、脑积水的发生率和死亡率。结果①术后7d复查头部CT,示额部入路组残余血肿平均体积明显低于颞部入路组（t=9.17,P〈0.01）;脑疝发生率及死亡率均低于颞部入路组,差异有统计学意义（χ^2=4.04;χ^2=4.53,均P〈0.05）;术后14及30d两组比较,神经功能缺损评分差异有统计学意义（t=9.48;t=16.81,均P〈0.05）;再出血、脑疝、脑积水、死亡率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②术后30d内病例合并统计,额部入路组再出血、脑疝、脑积水发生率及死亡率分别为3.8%（3/79）、6.3%（5/79）、3.8%（3/79）、5.1%（4/79）;颞部入路组分别为16.0%（12/75）、18.7%（14/75）、5.3%（4/75）、21.3%（16/75）,除脑积水发生率差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经额部入路锥颅血肿抽吸引流术疗效及安全性优于传统的颞部入路手术方式。     

应用瑞格列奈评价2型糖尿病患者胰岛β细胞的功能

目的探讨瑞格列奈(RG)在检测初诊2型糖尿病(DM)患者胰岛β细胞功能的应用价值。方法20例初发诊断的2型DM患者先行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),次日或隔日在做OGTT前加服RG2mg[瑞格列奈—口服葡萄糖耐量试验(RG-OGTT)],测定各设定时间点的胰岛素(Ins)和血糖水平,观察2种试验方法所得结果的差异和关联,比较2种试验间Ins释放峰值、Ins净增值和血糖净增值的比值(△I/△G)、Ins释放倍增值(MVI)以及Ins释放曲线下面积(AUCIns)。结果RG-OGTT中Ins释放峰值、△I/△G、MVI和AUCIns均较普通OGTT明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RG-OG-TT能够更好地反映胰岛β细胞的早期相分泌和储备功能。     

短暂性脑缺血发作患者高同型半胱氨酸血症的调查分析

短暂性脑缺血发作(TIA)是指不伴有急性脑梗死的局灶性脑、脊髓或视网膜缺血发作导致神经功能障碍的综合征.高同型半胱氨酸(Hcy)血症是TIA重要的危险因素之一,在TIA的发生、发展中占有重要的地位,对患者的预后有重要影响.本研究采用前瞻性研究方法,对我院TIA患者高Hcy血症情况进行了调查分析,报告如下.     

额后部入路锥颅血肿穿刺抽吸引流术治疗高血压基底节区脑出血临床研究

经额后部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术治疗高血压基底节脑出血患者79例,并与同期采用传统颞部入路微创手术治疗的75例患者进行比较.于手术后7、14及30 d分别进行神经功能评分、术后脑疝、再出血、脑积液等并发症及死亡率的观察比较.结果 术后14及30 d,观察组神经功能评分均优于对照组;术后30 d,观察组总并发症及死亡率明显低于对照组(P<0.05).认为经额后部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术作为一种全新微创手术方式,其疗效及安全性明显优于传统颞部微创手术方式.     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑血管病相关性研究

目的研究同型半胱氨酸Hcy与急性脑血管病的关联性。方法选择住院的急性脑血管病患者100例,同期门诊体检对照组100例。比较2组Hcy的比例;出血组（CH）与梗塞组（CI）组中高Hcy血症比例及血浆Hcy平均水平;急性脑血管病病情程度与Hcy增高程度的关系。结果资料显示急性脑血管病组Hcy血症比例（48%）明显高于对照组（4%）（P〈0.01）;急性脑血管病组血浆Hcy平均水平明显高于对照组（P〈0.01）,但CH（18/28）与CI（30/72）组之间高Hcy血症比例及Hcy平均水平间差异无统计学意义（P〉0.05）;急性脑血管病病情程度与Hcy增高程度呈正相关。结论 Hcy是急性脑血管病的一个独立危险因素,可作为病情轻重,判断预后的指标之一。     

后额部入路锥颅血肿穿刺抽吸引流术治疗高血压性基底节区出血

高血压性基底节区出血发病率、致残率及病死率高,尤其出血量>40ml时,保守治疗效果极差,致残率及病死率很高。传统的外科开颅及以往经颞部微创虽使其致残率及病死率降低,但致残率仍较高。     

星蒌承气方联合针刺治疗难治性呃逆疗效观察

2009-01—2011-07,我们采用星蒌承气方口服联合针刺治疗难治性呃逆42例,并与单纯针刺治疗42例对照观察,结果如下。     

纳他霉素滴眼剂治疗兔眼真菌性角膜炎的药效研究

目的:探讨国产纳他霉素滴眼剂对真菌性角膜炎的治疗作用,为其临床应用提供实验基础。方法:成年健康新西兰白兔30只,随机分为6组,真菌性角膜炎(FK)模型组、生理盐水组、纳他霉素滴眼剂赋形剂组、Natacyn组、纳他霉素组和正常对照组,每组10只兔眼。除正常对照组外其余各组角膜基质注射法建立真菌性角膜炎模型。各组动物于造模后第4、10、15和21天于裂隙灯下观察兔眼溃疡情况并评分,第10和21天观察兔眼治愈情况,并记录各组角膜发生新生血管、虹膜炎、前房积脓、斑翳等发生情况。结果:(1)第10、15和21天Natacyn组和纳他霉素组兔眼溃疡评分低于FK模型组(均P<0.001);纳他霉素组和Natacyn组差别无统计学意义。(2)Natacyn组和纳他霉素组较FK模型组兔眼治愈率升高(均P<0.001),而前2组治愈率差别无统计学意义。(3)纳他霉素和Natacyn组较FK模型组兔眼真菌性炎症并发症发生率低(均P<0.001),而前2组真菌性炎症合并症发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论:纳他霉素滴眼剂可降低真菌性角膜炎兔眼溃疡评分、提高治愈率、有效预防并发症。     

星蒌承气汤对慢性脑供血不足血管内皮功能的影响

慢性脑供血不足是临床常见的缺血性脑血管病,多由高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病等引起,有研究表明慢性脑供血不足是动脉粥样硬化过程的一个阶段,存在血管内皮功能障碍.2007 - 12-2010 - 09,我们采用星蒌承气汤治疗慢性脑供血不足40例,并与阿司匹林肠溶片口服治疗40例对照,观察对血管内皮功能的影响,结果如下.