HRCT与鼻内镜对鼻窦炎鼻息肉相关异常诊断的比较

目的对照鼻窦炎鼻息肉的冠状位HRCT表现与FESS术中内镜所见,比较两种方法对鼻腔内间隙、窦口等异常的精确诊断能力。方法详细记录102例(202侧)鼻窦炎鼻息肉冠状位HRCT表现与FESS手术中所见。结果①对鼻腔内间隙和上颌窦口狭窄的检出,CT优于内镜;对前筛口、后筛口和蝶窦口的显示,内镜优于CT。②中鼻道息肉和鼻中隔偏曲的诊断率,内镜高于CT。③上颌窦内异常,如黏稠脓液、黏膜增厚、息肉、黏膜囊肿等,CT表现有一定特点。结论冠状位HRCT和内镜对鼻窦炎鼻息肉相关异常的精确诊断各有优势,应该互相补充、印证,不可以相互替代。     

儿童扁桃体切除后机体免疫功能变化的探讨

用比浊法分别测定扁桃体切除术前、术后１ 周及１ 个月的免疫球蛋白（ＩｇＧ、ＩｇＡ、Ｉｇ Ｍ） 含量,了解其变化情况。结果显示,术后１ 周ＩｇＧ、ＩｇＡ、Ｉｇ Ｍ 均下降,与术前比较,差异有高度显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ;术后１ 个月,Ｉｇ 水平均有所回升,以ＩｇＡ 最明显,其含量与术前相比差异无显著性（ Ｐ ＞ ０ ．０５） ;而Ｉｇ Ｍ 、ＩｇＧ 则不明显,其均数与术前相比差异仍有高度显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。认为扁桃体切除术后Ｉｇ 含量虽有下降,但均在正常范围内变化,故只要掌握好适应证,儿童扁桃体切除是安全可靠的。     

佛山地区慢性鼻—鼻窦炎与变态反应相关性研究

目的探讨佛山地区慢性鼻-鼻窦炎与变态反应相关性。方法分析202例佛山地区慢性鼻-鼻窦炎患者术前血清变应原检测(TIgE、SIgE)及变应原皮肤点刺试验(SPT)结果,并与非鼻窦炎病例对照组198例进行比较。结果①主要变应原分布:屋尘螨(SPT阳性率22.3%,SIgE阳性率21.3%),粉尘螨(SPT阳性率23.8%,SIgE阳性率22.3%);②慢性鼻-鼻窦炎实验组与佛山地区非鼻窦炎对照组屋尘螨、粉尘螨SIgE、SPT阳性率比较有统计学意义。结论佛山地区慢性鼻-鼻窦炎的病因与变应性因素有密切关系。     

中鼻甲垂直部长度和慢性鼻窦炎的相关性研究

目的探讨中鼻甲垂直部上下径的长度（中鼻甲长度）与慢性鼻窦炎的相关性,为术中处理中鼻甲提供参考依据。方法结合CT和鼻内镜检查结果,对106例慢性鼻窦炎患者和50例健康志愿者的中鼻甲垂直部长度进行对比分析。对慢性鼻窦炎的CT结果进行Lund-mackey评分,对两组中鼻甲长度进行独立样本均数t检验;对慢性鼻窦炎程度与中鼻甲长度的相关性进行Pearson相关分析。结果慢性鼻窦炎组中鼻甲长度为（23．9198±3．4611）mm,对照组中鼻甲长度为（21．3600±2．9900）mm,两组比较差异具有统计学意义（t=6．348,P〈0．01）;慢性鼻窦炎患者Lund—mackey评分结果为（5．9198±2．5603）分,鼻甲长度与Lund—mackey CT评分呈正相关（r=0．253,P=0．000）。结论中鼻甲垂直部的长度与慢性鼻窦炎发生有相关性,中鼻甲过长可能也是导致慢性鼻窦炎发生发展的原因之一,术中可根据中鼻甲的长度适当处理。     

窦口鼻道复合体间隙狭窄与慢性鼻窦炎(附94例分析)

目的：探讨窦口鼻道复合体（OMC）间隙狭窄与慢性鼻窦炎的关系及其狭窄的原因。方法：对94例（179侧）有鼻塞、流涕、头痛等症状的患者,采用PICKER IQ CT机冠状位扫描,高空间分辨率算法成像,对比分析正常鼻窦和有炎症鼻窦的OMC间隙狭窄及其OMC变异情况。结果：正常鼻窦与有炎症鼻窦间OMC间隙狭窄发生率的差异有统计学意义（均P〈0.01）,但OMC解剖变异发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：OMC间隙狭窄与鼻窦炎有重要关系,了解鼻窦炎患者各种OMC间隙狭窄的特点,有助于功能性内镜鼻窦手术。     

改良中鼻甲部分切除术在功能性鼻内镜手术中的应用

目的探讨改良中鼻甲部分切除术在功能性鼻内镜手术中的应用及其对慢性鼻窦炎症状改善和疗效的影响。方法选择中鼻甲垂直部长度≥25mm的慢性鼻窦炎患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。两组患者术前各项观察指标（鼻塞、流涕、头痛、嗅觉VAS评分,鼻内镜检查Lund Kennedy评分、CT Lund Mackey评分）差异无统计学意义（P>0.05）。试验组实施经鼻内镜鼻窦、鼻息肉手术并清除中鼻甲本身病变（泡甲、肥厚、息肉样变等）后,根据CT测量结果,以保留中鼻甲垂直部长度约21mm为参考值,切除多余的中鼻甲垂直部游离缘（即切除长度＝CT测量长度-21 mm）;对照组完成鼻窦、鼻息肉手术,按传统理念处理中鼻甲病变和变异,需要时切除中鼻甲前下部1/2~2/3。术后随访10~12个月,观察主观症状（鼻塞、流涕、头面痛及嗅觉障碍）、内镜检查Lund Kennedy评分、病情控制及疗效。结果两组术后各种症状VAS评分和内镜Lund Kennedy评分均明显优于术前（P均<0.05）;术后试验组的各项观察指标及总疗效均优于对照组,两组鼻塞及头痛的改善、鼻内镜Lund Kennedy评分及疗效差异具有统计学意义（P均<0.05）;而流涕、嗅觉改善方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）;鼻窦炎伴鼻息肉、鼻窦炎伴中鼻甲病变者,试验组的疗效优于对照组（P<0.05）。结论“改良部分切除”主要针对过长的中鼻甲垂直部,必须是在处理中鼻甲病变（泡甲、肥厚、息肉样变等）、保证中鼻道一定宽度后才予切除,有助于术后鼻部症状的改善和减少术腔粘连,提高鼻内镜手术疗效。     

鼻硬结症11例临床分析

对11例鼻硬结症进行总结分析,着重讨论病因、发病机理、临床诊断及治疗.结果认为本病发病与机体免疫功能改变有关,组织活检为确诊依据,目前仍以抗生素进行综合治疗为主.     

鼻咽癌患者血清sIL—2R及TNF—α水平初步研究

目的：探讨可溶性白细胞介素－2受体（sIL-2R）和肿瘤坏死因子（TNF－α）水平与鼻咽的关系及临床意义。方法采用ELISA法及RIA法分别测定鼻咽癌患者血清sIL-2R及TNF－α水平,结果鼻咽癌患者血清sIL-2R含量明显高于正常对照组（P＜0．01）,而TNF－α水平与正常对照组无显著性差异（P＞0．05）。结论,测定sIL-2R可了解鼻咽癌患者的免疫状态,sIL-2R水平可作为诊断鼻咽癌的1个参考指标;TNF－α则与恶病质的形成有关。     

益气脱敏汤治疗小儿变应性鼻炎疗效分析

目的:探讨益气脱敏汤治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择2016年1月—2016年7月医院收治的变应性鼻炎患儿76例,按随机数字表法分为两组,对照组38例,给予氯雷他定药物治疗,观察组38例,给予益气脱敏汤治疗,治疗3周后,观察两组症状积分改善情况及治疗效果,同时测定两组血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)水平变化。结果:两组治疗结束时总有效率均较高,但差异无统计学意义(P0.05);停药3个月后,观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);且观察组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状积分明显改善(P0.05);观察组治疗后血清IgE、IL-4水平均低于对照组(P0.05)。结论:对变应性鼻炎患儿采取益气脱敏汤治疗的效果较好,促进患儿临床症状的改善。