大黄在脓毒症治疗中的应用进展

脓毒症是感染、休克、烧创伤等临床急危重患者的严重并发症之一,目前主要采用以控制感染、维持血液动力学稳定,机械通气等为主的综合方法治疗本病,但疗效并不十分理想。本病是ICU患者死亡的主要原因,其研究已成为危重病急救医学界的前沿领域之一,积极探索中医药干预治疗有着非常重要的现实意义[1]。随着对大黄的实验研究与临床实践的不断深入,发现其能预防与治疗脓毒症患者胃肠功能衰竭,同时还能对全身炎症反应以及胃肠外器官的调节起作用[2],正如《神农本草经》谓＂大黄可荡涤胃肠,攻下泻火,清热解毒,推陈致新,安和五脏＂。现就大黄在脓毒症治疗方面的进展作一综述。     

百合固金汤合生脉散辨治呼吸机相关性肺炎肺肾阴虚证疗效观察

目的:观察百合固金汤合生脉散化裁联合亚胺培南西司他丁钠治疗呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumo-nia,VAP)的临床疗效.方法:选择泰安市中医医院重症医学科呼吸机相关性肺炎患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组患者给予亚胺培南西司他丁钠静脉滴注,观察组在对照组治疗的...     

通腑消毒饮灌肠、外敷联合埃索美拉唑对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能、炎症状态的影响

目的 探究通腑消毒饮灌肠、外敷联合埃索美拉唑治疗重症急性胰腺炎的效果,探讨其对患者肠黏膜屏障功能、炎症状态的影响.方法 将90例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组患者各45例.对照组给予埃索美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用通腑消毒饮灌肠、外敷治疗,连续治疗7d.比较两组的病情严重程度、肠黏膜屏障功能指标、炎症...     

清肺涤痰汤联合亚胺培南西司他丁钠治疗急诊呼吸机相关性肺炎临床观察

目的探讨清肺涤痰汤鼻饲联合亚胺培南西司他丁钠治疗急诊呼吸机相关性肺炎的临床效果,分析其对患者炎症状态、肺功能、血气指标的影响。方法将114例急诊呼吸机相关性肺炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组患者给予注射用亚胺培南西司他丁钠静脉滴注,观察组在对照组基础上加用清肺涤痰汤鼻饲治疗,比较2组治疗前后的临床效果、临床肺部感染评分(CPIS评分)、APACHE评分、炎症状态指标、血气指标、呼吸力学指标变化。结果与观察组87.72%的总有效率相比,对照组的总有效率71.93%显著降低,差异有统计学意义(χ²=4.412,P <0.05);与对照组相比,观察组治疗后的CPIS评分、APACHE评分均显著降低,血清中炎症状态相关指标CRP、MIP-2、PCT均下降更明显,血气指标PaO₂水平显著升高,PaCO₂水平显著降低,呼吸力学指标Raw水平显著降低,Cdyn水平显著升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论清肺涤痰汤鼻饲联合亚胺培南西司他丁钠治疗急诊呼吸机相关性肺炎在控制肺部感染、抗菌、改善血气指标、呼吸力学指标等方面有确切疗效,值得推广。