通络益智汤预防脑恶性肿瘤颅脑放疗患者认知损害临床研究

目的 观察通络益智汤对脑恶性肿瘤颅脑放疗患者认知损害的预防作用。方法 采用随机数字表法将脑恶性肿瘤颅脑放疗患者分为研究组和对照组各60例。2组均放疗1个疗程。研究组在放疗同时予通络益智汤,每日1剂,水煎,分2次服用,30 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。比较2组临床疗效,于放疗前1周及放疗后1、3、6个月观察2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,评估2组认知损害(MoCA评分26分)发生率,并观察2组中医症状积分。结果 研究组、对照组分别脱落12、9例。研究组总有效率为81.2%(39/48),对照组为15.6%(8/51),研究组明显优于对照组(P0.05)。放疗后1、3、6个月,对照组Mo CA评分均低于26分,与本组放疗前1周比较差异有统计学意义(P0.05),研究组MoCA评分未见明显变化;2组放疗后同一时点比较,研究组MoCA评分优于对照组(P0.05)。放疗后1、3、6个月,研究组认知损害发生率与放疗前1周比较差异无统计学意义(P0.05),对照组认知损害发生率上升(P0.05)。2组放疗后同一时点比较,研究组认知损害发生率低于对照组(P0.05)。与本组放疗前比较,研究组放疗后1、3、6个月中医症状积分降低(P0.05),对照组放疗后3、6个月中医症状积分升高(P0.05);2组放疗后同一时点比较,研究组中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组肝功能异常2例,2组未见其他不良事件。结论 脑恶性肿瘤颅脑放疗可引起认知功能损害,通络益智汤对放疗出现的认知损害有预防作用,可明显缓解患者临床症状。     

肺腺癌化疗后合并肺部感染的病原菌及其耐药性分析

目的 探讨肺腺癌化疗后合并肺部感染的病原菌及其耐药性。方法 将100例肺腺癌化疗患者按是否出现肺部感染分为感染组48例和未感染组52例。对比两组患者血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平;对感染组患者呼吸道样本进行菌株分离及培养,开展体外药敏试验,统计患者的病原菌分布情况及耐药情况。结果 化疗24 h和化疗48 h时,感染组患者血清PCT及CRP水平均明显高于未感染组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。感染组48例患者共分离出82株菌株,以革兰阴性菌占比最高,之后是革兰阳性菌,最后是真菌,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主。肺炎克雷伯菌对环丙沙星完全耐药,对哌拉西林、复方新诺明的耐药率较高,对亚胺培南的耐药率最低;铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢噻肟和复方新诺明的耐药率较高,对亚胺培南的耐药率最低;金黄色葡萄球菌对阿莫西林和庆大霉素的耐药率较高,对万古霉素完全不耐药;肺炎链球菌对四环素、庆大霉素和头孢吡肟的耐药率较高,对万古霉素完全不耐药。结论 肺腺癌化疗后易发生肺部感染,血清PCT及CRP水平可用于评估其肺部感染状况,革...     

中医饮食疗法结合现代营养治疗学探析

现代营养治疗学是肾脏病临床的重要组成部分,一方面强调防治并发症,减少死亡率;另一方面重视全面改善机体的营养状况,提高生存质量.     

冯松杰主任医师治疗小便不利临床经验举隅

冯松杰是江苏省中医院肾内科主任医师，从事临床工作二十多年，对中医理论有独到见解，对疑难病症研究深入。近年我从师冯松杰，受益良多。兹介绍冯松杰老师治疗小便不利的一些临床以全以飨读者。     

黄芩苷对人肺腺癌LTEP-A2细胞的抑制作用及机制研究

目的:研究观察黄芩苷对人肺腺癌LTEP-A2细胞株体外的抑制作用及相关机制。方法:采用不同浓度的黄芩苷干预人肺腺癌LTEP-A2细胞株,用CCK-8方法检测不同时间点不同浓度的黄芩苷对肺癌细胞增殖的抑制程度,接着用细胞划痕试验和Transwell小室侵袭试验观察黄芩苷对肺癌细胞体外迁移、侵袭能力的影响;用Western blot进一步检测黄芩苷干预后肺癌细胞MMP-2、MMP-9、TGF-β的表达的变化。结果:黄芩苷能明显抑制肺癌细胞增殖;能不同程度降低肺癌细胞的迁移、侵袭、体外划痕愈合能力,呈浓度依赖性;黄芩苷能不同程度下调MMP-2、MMP-9表达,其中以高浓度效果明显,中浓度居中,低浓度作用稍弱,与空白对照组比较,组间差异有统计学意义,P0.05;对肺癌细胞TGF-β的表达没有显著影响,与对照组比较,P0.05。结论:黄芩苷能不同程度地降低肺癌增殖迁移侵袭的能力,其机制可能是通过下调MMP-2、MMP-9的表达从而对肺癌细胞的增殖、迁移、侵袭发挥抑制作用。     

AQP1在黄芩苷调控肺腺癌细胞增殖、迁移、凋亡中的作用及其分子机制

目的 通过观察AQP1在黄芩苷调控肺腺癌细胞增殖、迁移、凋亡中的作用探讨其分子机制。方法 将人肺腺癌细胞株LTEP-A2分为对照组及黄芩苷组，对照组正常培养细胞，黄芩苷组采用黄芩苷处理48 h。采用qRT-PCR法检测细胞中AQP1表达，以CCK-8法、划痕实验、流式细胞术分别观察细胞增殖、迁移能力及凋亡情况。将LTEP-A2细胞分为对照组、AQP1降表达组、AQP1过表达组，对照组不做处理，AQP1降表达组、AQP1过表达组分别转染AQP1小干扰siRNA及AQP1过表达载体，按照上法观察细胞增殖、迁移能力及凋亡情况。将转染AQP1过表达载体的AQP1过表达LTEP-A2细胞分为AQP1过表达组、AQP1过表达+黄芩苷组、AQP1过表达+LY294002组、AQP1过表达+wortmannin组，AQP1过表达组不做处理，余下各组分别采用黄芩苷、PI3Kα抑制剂LY294002、磷酸化PI3Kα(p-PI3Kα)抑制剂wortmannin处理；采用Western blotting法观察各组PI3K/Akt信号通路相关蛋白血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子（IGF）、哺乳动...